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17例胎儿多囊肾的产前超声诊断分析
多囊肾为遗传性疾病,患者死亡率较高.超声检查可在产前对其作出诊断及时终止妊娠.现总结本院经超声检查发现的17例胎儿多囊肾的声像图表现,报告如下.
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超声诊断胎儿多囊肾合并肾积水1例
孕妇,26岁.足月妊娠,常规行产前检查,超声检查:于耻骨上方探及胎儿胎头双顶径9.3 cm,胎心搏动规律,脊柱连续性好,股骨径长6.9 cm,胎颈后缘光滑,胎儿腹腔内,相当于左肾区,见约7.8 cm×4.9 cm无回声区,内见多条分隔光带,将无回声区分隔成多房状,未见正常肾脏结构(图1,2).
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胎儿多囊肾超声表现一例
患者女,35岁,孕39周,因阴道流血而就诊.超声检查:胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)9.3 cm,股骨长(femur length,FL)7.0 cm,胎儿脊柱排列整齐且连续,胸腹部完整,胎心搏动规律,双侧肾脏明显增大,左肾8.8 cm×4.8 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm,回声明显增强,肾皮髓质界线不清,正常肾结构消失(图1,2),羊水指数3.5 cm,前壁胎盘Ⅱ期,部分胎盘覆盖宫颈内口.超声提示:宫内单活胎,胎儿多囊肾,羊水过少,部分前置胎盘.引产后病理检查证实.
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B超诊断婴儿型多囊肾1例报告及文献复习
1临床资料患者,37岁,孕2产0.因停经8月余,B超发现胎儿多囊肾半天入院.患者停经38天测尿hCG阳性,TORCH筛查均为阴性.口服叶酸片0.4mg Qd连用2个月,同期因感冒发热37.4℃,以清开灵静滴,柴胡肌注治疗2日.
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超声诊断胎儿双侧多囊肾1例
病例:孕妇,女,24岁,夫妇身体健康,于妊娠四个月时来我院就诊,超声所见:胎儿双顶径约4.5c m,脑中线居中,胎心规律,胎心率约152次/分,胎动好,胎儿脊柱排列整齐,胎儿股骨长2.6c m,胎盘位于宫前壁,厚2.3c m,羊水深3.0c m,双侧肾区探及大小约3.5x1.8cm,3.5x1.9cm增大肾脏样回声,皮髓质分解不清,呈多囊样改变。超声诊断:中妊单胎胎儿多囊肾羊水偏少,该胎儿娩出后复查声像图如前所述,该患儿生后存活一天。
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超声诊断胎儿多囊肾致肾功能不全1例
孕妇22岁.孕1产0.闭经7个月时在外院行超声检查提示"胎儿双肾肿大".后来我院行彩色超声检查,超声显示:子宫内单胎,胎儿双顶径 7.6 cm,头围 27.4 cm,脑中线居中,脑实质对称.胎心规律,腹围 33.3 cm, 头围/腹围为 0.82.胎儿双肾明显增大,左肾 6.3 cm×3.6 cm,右肾 6.2 cm×3.6 cm,肾实质区未见明显结节样回声.彩色多普勒检查:双肾实质区血流信号稀少,肾动脉血流显像呈"残根状";双肾动脉血流频谱呈高阻力型,搏动指数 2.4,阻力指数 0.9(图1).股骨长 7.1 cm.前壁胎盘Ⅱ级,厚约 3.5 cm.多个切面未测及羊水无回声区.超声诊断:晚孕(30周),单胎,胎儿腹围明显增大(相当于孕37周),胎儿双肾巨大(先天性多囊肾,肾功能不全),羊水过少.建议终止妊娠.引产后尸解观察,胎儿双肾大小与成人相仿,左肾 8.0 cm×5.3 cm×3.7 cm,右肾 8.5 cm×5.5 cm×3.0 cm.镜下检查:双肾皮髓质分界不清,肾实质区遍布大小不等的囊腔,正常肾组织极少.病理诊断:先天性多囊肾.
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胎儿成人型多囊肾超声表现1例
孕妇23岁,孕2产0,停经22周来我院行常规超声检查.超声显示:胎儿头颅光环完整,双顶径 5.3 cm,脑中线居中,脊柱排列整齐,连续性好,胎盘附着于子宫后壁,四肢发育良好,股骨长 3.6 cm,胎心149次/min,胎儿肝回声均质.双肾体积明显肿大,失去正常形态,呈大小不等的囊状无回声区;左肾大小约 5.3 cm×4.2 cm,大囊肿约 1.1 cm×1.7 cm;右肾大小约 1.7 cm×1.0 cm,位置较低,大囊约 0.5 cm×0.6 cm(图1,2);膀胱无回声区较小,约 1.7 cm×1.0 cm,羊水深约 1.5 cm,超声提示:①单活胎;②胎儿多囊肾(双侧);③羊水过少.孕妇自愿终止妊娠,引产一男死婴,尸解见因羊水少胎体挤压变形,胸廓呈倒置漏斗形,双肾体积增大,失去正常肾形态,右肾位置较低,在右髂窝内,双肾表面凹凸不平,呈半透明多囊样.膀胱体积较小,其他脏器形态结构及位置正常.双肾病理检查:大体观察,肾表面多数圆形和半圆形泡状突起,切面可见大小不等的囊腔,囊液呈黄色透明.镜下观察,囊壁被覆单层立方上皮,囊肿间见受压萎缩的肾实质.病理结果:胎儿多囊肾(成人型).
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超声检测胎儿肾脏的应用价值
胎儿肾脏是产前超声监测胎儿的重要项目之一.但是,有关胎儿肾脏的正常测值资料并不多,需要进一步研究和探讨.胎儿肾脏的大小、形态以及回声,不仅能反应胎儿的发育情况,还能体现某些病理现象,发现泌尿系统畸形,如胎儿多囊肾等.我们对2003年在长春市妇产科医院做产前超声检查的胎儿进行肾脏监测,并将结果进行总结、分析,为产科超声检查提供参考.
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超声诊断胎儿多囊肾一例报告
孕妇32岁,G2P1,孕40周产前B超检查:胎儿双顶径92mm,胎心、胎动正常.胎儿右肾大小、内部及形态正常.左肾轮廓偏大,边界清,内见多个约17mm×22mm无回声区.(图1)超声诊断:左肾多囊肾.产后第4d,新生儿又作了肝肾B超检查:新生儿肝内无异常,左肾为多发性无回声结构.超声诊断:左侧多囊肾.
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B超诊断胎儿多囊肾的价值
收集1995年8月以来经我院超声诊断的胎儿多囊肾6例,现报告如下.
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连续五次妊娠Meckel-Gruber综合征胎儿一例
患者女,35岁,怀孕6次,引产4次,人工流产1次,于2010年5月孕16周第4次来我院就诊.曾于2002年在外院因"胎儿多囊肾"于孕28周引产(具体超声表现不详),此后分别于2003年孕23周、2004年孕15周、2008年孕24周来我院就诊,均诊断为"胎儿多囊肾"行引产术.此次妊娠16周我院B超检查仍诊断为"胎儿多囊肾"予引产.患者在我院4次超声检查结果见表1及图1.