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中药治疗结石性胆囊炎合并慢性胃炎78例临床观察
笔者自1995年以来采用中药治疗结石性胆囊炎合并慢性胃炎78例,疗效显著,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料78例患者中,男32例,女46例;年龄12～68岁,平均35.6岁;病程2周～12年,平均为4.3年.肝胆湿热型38例,其中男17例,女21例;肝郁脾虚型13例,其中男5例,女8例;肝气犯胃型8例,其中男4例,女4例;气滞血瘀型14例,其中男3例,女11例;阴虚内热型5例,其中男3例,女2例.
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益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究
目的 观察以中医益气滋阴、清热活血原则组方的滋阴清斑汤配合西药治疗狼疮性肾炎(LN)阴虚内热型的临床疗效,以及对患者自身抗体、补体的影响.方法 将阴虚内热型LN患者60例随机分为试验组40例和对照组20例.2组均给予控制感染,维持水、电解质、酸碱平衡,控制并发症,应用激素等治疗,试验组在此基础上配合服用滋阴清斑汤,用药6个月.观察2组治疗前后临床症状及实验室检查的变化情况.结果 试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0% (14/20),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组在改善患者临床症状积分,升高红细胞、血红蛋白、补体C3,及降低血肌酐、尿蛋白等方面效果优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且对改善某些临床症状效果较好.结论 中西医结合治疗在改善LN患者临床症状和实验室指标、提高整体疗效方面效果更好.
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解郁颗粒合并帕罗西汀治疗阴虚内热型难治性抑郁症的疗效观察
目的 探讨解郁颗粒合并帕罗西汀治疗阴虚内热型难治性抑郁症的疗效.方法 将70例阴虚内热型难治性抑郁症患者随机分为研究组(解郁颗粒合并帕罗西汀治疗)和对照组(中药安慰剂合并帕罗西汀治疗),每组35例,在治疗前及治疗的2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等评分.结果 研究组完成32例,脱落3例；对照组完成33例,脱落2例.研究组8周末汉密尔顿抑郁量表总分(14.75±7.85)低于对照组(19.06±8.31,P＜0.05),汉密尔顿焦虑量表评分2、4、8周末(17.03±4.25、14.50±5.13、11.03±4.88)低于对照组(19.60±3.96、17.12±4.14、14.64±4.47,P＜0.05,P＜0.01).结论 解郁颗粒合用帕罗西汀治疗阴虚内热型难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀.
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原发性支气管肺癌的中西医结合治疗现状
原发性支气管肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡壁的恶性肿瘤，属于中医"肺积"、"肺岩 "、"息贲"范畴。是我国常见的恶性肿瘤，占恶性肿瘤的第一位。肺癌一旦确诊大多数患者已失去手术根治机会，而化疗的效果也不令人满意。目前对本病的研究和治疗有很大的进展，特别是中西医结合方面取得一定的成果。现综述如下： 一、关于中西医结合治疗原发性支气管肺癌的中医辩证施治刘嘉湘报道［1］把肺癌分为五型：(一)阴虚内热型：用南北沙参、天麦冬、生地、玄参、鳖甲、桑白皮、杏仁、百部、川贝母、瓜篓皮、石上柏、鱼腥草等。(二)气阴两虚型：用黄芪、太子参、党参、南北沙等、麦冬、百合、五味子、黄精、旱莲草、女贞子、夏枯草、海藻、生牡蛎、生南星、山慈菇、白花蛇舌草、石见穿等。(三)脾(气)虚痰湿型：用党参、黄芪、白术、茯苓、生苡仁、山药、瓜篓皮、猫爪草、龙葵、蛇莓、昆布、泽漆等。(四)气滞血淤型：用望江南、丹参、莪术、三棱、赤芍、青皮、枳壳、当归、露蜂房、干蟾皮、留行子、干地龙等。(五)阴阳两虚型：用生熟地、天冬、枸杞子、龟板、鳖甲、仙灵皮、薜荔果、补骨脂等。并据多年的临床经验研制出金复康口服液(由黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏、七叶一枝花等组成)对肺癌病人气阴两虚证者有较好的治疗效果，是治疗NSC LC的有效药物。对化疗病人的血象，免疫功能均有一定的改善作用，并能在一定程度上提高患者的抑瘤率和生存率［2］。陈延昌［3］据多年临床经验将肺癌分为四型： (一)阴虚肺燥型：用南沙参、生熟地、天麦冬、玄参、夏枯草、昆布、白花蛇舌草、白英、贝母、全瓜篓、薏苡仁、冬虫夏草、鱼腥草、旱莲草、仙鹤草、百部、地骨皮、花粉、核桃树枝等。(二)气阴两虚型：用生黄芪、地骨皮、薏苡仁、白术、枳壳、白英、白花蛇舌草、核桃树枝、南北沙参、昆布、海藻、五味子、冬虫夏草、玄参、女贞子、杏仁、旱莲草、生山楂、党参、太子参等。(三)痰湿阻滞型：用葶苈子、白芥子、生半夏、生南星、蛇六谷(先煎1～2小时)、龙葵、薏苡仁、茯苓、枳壳、苍术、白术、寇仁、陈皮、川贝、桔梗、白花蛇舌草、海藻、夏枯草、徐长卿、全瓜篓、车前子、半边莲等。(四)热毒淤滞型：用石上柏、白英、全瓜篓、土贝母、莪术、三棱、桃仁、赤芍、丹参、郁金、制乳没、夏枯草、昆布、海藻、白花蛇舌草、生牡蛎、鱼腥草、枳壳、麻仁、山慈菇、白蚤休、凤尾草、芙蓉麦、土大黄等。朴炳奎［4］把肺癌分为五种证型：(一)肺气不足型：选用黄芪、太子参(党参或人参)、白术、茯苓、陈皮、法夏、杏仁、桔梗、等；(二)阴虚内热型：选用沙参、生地、元参、麦冬、百合、鳖甲、地骨皮、川贝、桑白皮、杏仁等；(三)气阴两虚型：选用黄芪、太子参、(党参或人参)、沙参、麦冬、鳖甲、百合、生地、五味子、百部、瓜篓、川贝等；(四)气滞血淤型：选用黄芪、枳壳、赤芍三七、郁金、丹参、白前、莪术、徐长卿等；(五)痰湿淤阻型：选用陈皮、法夏、全瓜篓、冬瓜子、南星、芦根、桃仁、赤芍、威灵仙、郁金、丹参、三七等。并据多年的临床经验拟定益气养阴，清热解毒之剂-肺瘤平膏(黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等)，对中晚期肺癌患者具有改善症状、增加体质、减轻化疗引起的毒副作用，提高生存质量、稳定瘤灶、延长生存期等作用。李佩文［5］报道肺癌分四型：气虚型；阴虚型；痰湿型；淤血型。据NSCLC患者多正虚邪实的特点，经临床和动物实验筛选中药组成平肺方(鱼腥草、桑白皮、贝母、五味子、白及、白花蛇舌草等组成)治疗肺癌咯血有效率91%，止咳化痰作用均在80%，并使某些癌症标记物如癌胚抗原、唾液酸等得以下降。这些从整体意义上提示肿瘤的好转，证实祖国医学是综合治疗癌症不可缺少的重要手段。
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天王补心汤治疗阴虚内热型失眠36例疗效评价
1临床资料1.1一般资料所有观察对象均为南京市秦淮区中医院内科门诊的失眠患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各36例.两组患者性别、年龄、病程及病情严重程度等方面无显著性统计学差异,具有可比性(P＞0.05).
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浅谈用酸枣仁汤加减治疗不寐的临床效果
不寐是临床上的常见病、多发病.此病的发生与心、肝的功能失衡有密切的关系.不寐患者常可出现头晕目眩、口舌干燥、咽干口渴、手足心热、盗汗、舌质红、脉弦细等肝血不足,阴虚内热的表现.在临床工作中,闫凤杰主任擅用酸枣仁汤加减治疗肝血不足,阴虚内热型不寐,常获良效.本文主要探讨不寐的病机、闫凤杰主任用酸枣仁汤加减治疗肝血不足,阴虚内热型不寐的临床经验,并介绍一则相关的病案.
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自拟更年汤防治妇女更年期综合征60例
将108例妇女更年期综合征患者随机分为2个组,治疗组60例用自拟更年汤治疗;对照组48例口服谷维素及安定片,2组均以1个月为1疗程,共治3个疗程.结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率66.67%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).
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邵荣世论治甲状腺功能亢进症阴虚内热型思路探讨
介绍邵荣世老师论治阴虚内热型甲状腺功能亢进症立法方药的经验.
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复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮(阴虚内热型)的有效性与安全性评价
目的:评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及其安全性.方法:选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例.两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周.观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、免疫学指标及安全性指标.结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60.0％和56.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10.0％和34.3％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少.
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养阴润燥汤治疗阴虚内热型溃疡性结肠炎的临床疗效及对粪钙卫蛋白的影响
溃疡性结肠炎是一种累及肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症,其病变部位以直肠、乙状结肠较为多见,目前治疗为美沙拉嗪口服或塞肛,短期疗效肯定,但复发率较高.部分患者反复发作,迁延不愈,病程较长,临床表现为腹痛时作,腹中隐痛,便血鲜红黏稠,伴午后潮热、盗汗,心烦不寐,舌红少苔,脉细数等,符合中医阴血亏虚证型.本院自拟养阴润燥汤治疗慢性复发型(阴虚内热型)溃疡性结肠炎,现报告如下.
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知柏地黄丸加味联合他克莫司软膏辨治阴虚内热型面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察
面部糖皮质激素依赖性皮炎是由于局部皮肤长期不适当地外用激素引起的炎性皮肤病,以中青年女性多见.近年来,随着含激素量高的化妆品及外用激素制剂的广泛使用,临床皮肤科面部糖皮质激素依赖性皮炎患者发病率呈现上升的趋势.临床症状多见皮肤瘙痒、灼热、疼痛、肿胀、潮红、干燥等,外用激素后症状好转,停用激素后复发,均存在一定的激素依赖现象.西医对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗方式很多,如局部钙调磷酸酶抑制剂治疗、非甾体类药物治疗、肝素钠软膏治疗、光疗等[1],近期疗效尚可,远期疗效欠佳.
关键词： 面部糖皮质激素依赖性皮炎 阴虚内热型 知柏地黄汤 他克莫司软膏 -
肺癌X线征象和病理分型与中医证型关系分析
自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例，现将资料较完整的80例的X线征象，病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析，报道如下。1 临床资料80例患者中，男62例，女18例，年龄32～80岁，平均年龄60岁。病程1个月～2年，平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌，并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型：根据《中医肿瘤学》分型标准［1］，阴虚内热型26例，痰湿阻肺型24例，气血瘀滞型21例，肺肾两虚型9例。病理组织分类：鳞癌30例，腺癌30例，腺癌35例，未分化癌12例，支气管肺泡癌3例。
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柏荷护阴方加减外洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗难治性阴道炎500例疗效观察
[目的]探讨柏荷护阴方加减外洗配合乳酸菌阴道胶囊治疗难治性阴道炎的临床效果。[方法]选择500例患难治性阴道炎的患者分为：湿热下注型、湿毒内蕴型、阴虚内热型三型，根据不同证型予柏荷护阴方加减配合乳酸菌阴道胶囊治疗，7d为1疗程，共3个疗程。疗程结束后随访3个月，观察复发情况，用药前后均进行妇科检查阴道分泌物。[结果]湿热下注型患者治愈139例，有效11例，总有效率100%。湿毒内蕴型患者治愈183例，有效13例，总有效率100%。阴虚内热型患者治愈141例，有效9例，总有效率100%，3个月随访无复发。[结论]柏荷护阴方加减配合乳酸菌阴道胶囊可有效调节阴道微生态环境，减少难治性阴道炎复发，临床使用安全，疗效明确。
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女性更年期综合征120例治疗体会
2006年3月～2007年2月,我们自拟有滋阴清热作用的更年回春饮治疗阴虚内热型更年期综合征120例,临床效果良好.现报告如下.
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消痤II号冲剂对阴虚内热型寻常痤疮患者性激素水平的影响
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期男女.近年来,笔者采用消痤II号冲剂治疗阴虚内热型寻常痤疮患者,并观察治疗前后血清中性激素含量的变化,探讨消痤II号冲剂作用机理,现报道如下.
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加味三青饮治疗先兆流产32例
加味三青饮是国家级名老中医裘笑梅主任医师所创制，具有清热滋阴，补肾安胎之功，专为阴虚内热型先兆流产而设。笔者在临床中运用此方加减治疗阴虚内热型先兆流产32例，疗效确切，特报告如下。1 病例资料 本组均为门诊病人，年龄大34岁，小21岁；有人流、药流史22例，无流产史10例；病程长15 d，短者1 d；均经过B超检查排除死胎和宫外孕。临床表现：停经后阴道少量出血，伴有下腹轻微疼痛，腰酸及下坠感，口渴、溲赤、便干，舌红少苔脉滑数，B超提示宫内活胎，符合先兆流产的诊断，中医辨证分型为阴虚内热型。2 治疗方法 以加味三青饮加减。基本方为：冬桑叶20 g，淡竹茹10 g，丝瓜络10 g，生白芍15 g，熟地15 g，菟丝子20 g，仙鹤草20 g，槐米炭15 g，杜仲15 g。加减：伴恶心呕吐者加川连3 g，苏叶10 g；兼气虚者加太子参30 g，麦冬15 g。10剂为1个疗程。
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穴位埋线治疗单纯性肥胖临床疗效观察
单纯性肥胖是一种慢性代谢性疾病,系因机体在饮食不节、摄入肥甘等因素的作用下,脏腑功能失调,导致水湿、痰浊、瘀热等病程产物堆积体内而致.根据症候可分为脾虚湿阻型、脾肾两虚型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、阴虚内热型.近年来我科采用针刺加埋线治疗单纯性肥胖45例,现通报如下:
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不同证型系统性红斑狼疮患者尿液肾功指标群临床研究
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)中医辨证分型与尿液肾功相关指标群的相关性,丰富SLE中医辨证论治的客观化、微观化指标.方法:检测热毒炽盛型、阴虚内热型SLE患者晨尿中免疫球蛋白(IgGU)、免疫球蛋白轻链κ链(kapU)、免疫球蛋白轻链λ链(lamU)、β2-微球蛋白(β 2-Mg)、微量白蛋白(mALBU)、α1-巨球蛋白(α1-MU)、α2-巨球蛋白(α2-MU)、转铁蛋白(TrfU)等8种尿微量蛋白的含量,分析上述SLE证型与以上8种尿微量蛋白的相关性.结果:热毒炽盛型IgGU、kapU、lamU、mALBU、α1-MU、α2-MU、TrfU等7种尿微量蛋白秩均值均大于阴虚内热型,差异均有显著性意义(P＜0.05),β 2-Mg 2型间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2型IgGU、kapU、lamU、α 1-MU、α2-MU、TrfU等6种尿微量蛋白定性分析正常、异常构成比比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；mALBU及β 2-Mg两种尿微量蛋定性分析正常、异常构成比比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:SLE患者热毒炽盛型、阴虚内热型的辨证分型与IgGU、kapU、lamU、mALBU、α1-MU、α 2-MU、TrfU等7种尿微量蛋白均存在相关性,前者的尿微量蛋白含量较后者高,可考虑作为SLE上述2型辨证分型的参考客观化指标.
关键词： 系统性红斑狼疮(SLE) 辨证分型 热毒炽盛型 阴虚内热型 尿微量蛋白 -
糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床观察
目的:观察糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病患者的临床疗效,以及对控糖效果和氧化应激的影响.方法:选取本院内分泌科收治的98例阴虚内热型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合糖尿病2号方治疗,观察2组临床疗效,以及治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)]和氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化.结果:治疗总有效率观察组为91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的FBG、P2hBG和MDA水平均低于对照组和同组治疗前(P＜0.05),SOD、GSH-Px水平均高于对照组和同组治疗前(P＜0.05).结论:糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床疗效显著,可有效控制血糖,并改善氧化应激指标.
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滋阴清热法治疗阴虚内热型系统性红斑狠疮临床疗效观察
目的:研究滋阴清热法治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法:随机选取2014年7月～2016年1月间本院收治系统性红斑狼疮患者100例,其中男女分别为22例和78例,随机成为2组即A组为研究组50例,B组为对照组50例.B组采用醋酸泼尼松+予环磷酰胺治疗方案,A组在B组方案的基础上联合滋阴清热治疗方案,通过A、B两组的治疗效果对比进行分析.结果:A、B两组患者体重的对比,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组疾病疗效对比,并通过Ridit进行检验显示A组的总有效率为92.00％比B组的84.00％高,且差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组中医证候疗效对比,并通过Ridit进行检验显示A组的总有效率为94.00％比B组的52.00％高,且差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗前后的SLE-DAI评分别为(9.63±2.84)和(3.74±0.57),且治疗前后对比差异有统计学意义(P=0.001);B组患者治疗前后的SLE-DAI评分别为(9.38±2.53)和(4.62±1.31),且治疗前后对比有明显差异(P=0.003).A组和B组间治疗前的对比,有明显差异(P=0.712);A组和B组间治疗后的对比有明显差异(P=0.031).A组患者治疗前后中医临床证候积分评分别为(9.6313.86±5.27)和(3.67±1.54),且治疗前后对比差异有统计学意义(P=0.002);B组患者治疗前后的中医临床证候积分评分别为(14.02±5.68)和(6.48±2.86),且治疗前后对比有明显差异(P=0.004).A组和B组间治疗前的对比,有明显差异(P=0.827);A组和B组间治疗后的对比,有明显差异(P=0.027).A、B两组内的治疗前后实验室指标对比,通过X2检验后有明显差异(P＜0.05).A、B两组间的治疗后对比有明显差异(P＜0.05).A、B两组间治疗前的激素使用情况对比,差异无统计学意义(P=0.082);A、B两组间治疗后的激素使用情况对比,差异有统计学意义(P=0.002);A、B两组间激素撤减量对比,差异有统计学意义(P=0.035).结论:A组的治疗方案比B组的方案治疗效果好,值得推广.
