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弥漫性大B细胞淋巴瘤临床研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤.在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%,在亚洲国家占NHL大于40%,而我国的发病率缺乏确切的统计资料.DLBCL可发生于任何年龄,但以老年人多见,中位发病年龄为60~64岁,男性稍多于女性.临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现,约三分之一患者伴有B症状(发热、盗汗、体重减轻),骨髓累及的发生率为16%.肿瘤主要发生在淋巴结内,约超过30%的患者表现为局限的淋巴结外首发病灶.结外病灶常见于胃肠道、骨和中枢神经系统.DLBCL的治疗以化疗为主.接受包含蒽环类药物的联合化疗后,约半数病人可获得5年生存率.免疫化疗使得DLBCL患者的长期生存率进一步提高,较传统化疗延长了超过10%的长期生存率.本文将介绍近年来DLBCL的临床研究进展.
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中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的一种类型,并且是一组在临床表现和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤.其发病率占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31% ~34%,在亚洲国家一般>40%[1-2].既往,DLBCL的治疗以化疗为主,患者在接受包含蒽环类药物的联合化疗后,约1/3患者可获得5年生存率[3-4].利妥昔单抗联合化疗的治疗方案使DLBCL患者的长期生存率明显提高[5-8].而PET-CT引入疾病评估体系后,能更精确地指导临床治疗和预后判断.
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131I-Rituximab对荷人淋巴瘤裸鼠模型的放射免疫治疗效果
Rituximab(美罗华)是一种针对CD20抗原的人鼠嵌合型抗体,主要用于治疗低度和滤泡CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者.尽管其临床应用效果显著,但仍有半数的慢性NHL和2/3的复发侵袭性NHL患者对其无反应[1-2].因此,许多研究人员开始尝试将放射性核素标记到该抗体上,利用它的导向作用,引导放射性核素到达靶位点来杀伤肿瘤细胞,提高治疗效果.本研究采用131I标记美罗华抗体,观察它在人淋巴瘤裸鼠模型中的抑瘤作用,为其进一步的临床应用提供实验依据.
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利妥昔单抗在惰性淋巴瘤的治疗应用进展
利妥昔单抗作为20世纪医学时代伟大的发现之一,在短短几十年的应用中建立了无法撼动的地位,尤其在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中.法国成人淋巴瘤研究组(GELA)试验[1]以及其他多中心重复及拓展性试验均提示在不同危险分层及年龄的成人初治DLBCL患者使用利妥昔单抗直接影响了患者的无病生存期(DFS)及长期生存期(OS),为无数患者带来福音.惰性淋巴瘤是指与侵袭性淋巴瘤相比,进展较为缓慢的一类淋巴瘤,常见的B细胞性有滤泡细胞淋巴瘤、边缘区细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤.在病理学方面,它们特征性表现为淋巴瘤细胞是一类具有特殊免疫表型的小淋巴细胞,而且增殖指数较低.
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以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T细胞淋巴瘤1例并文献复习
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,由于淋巴系统全身性的分布特性,其临床表现有相当大的异质性。约75%的成人淋巴瘤患者首发症状表现为浅表淋巴结肿大[1]。以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T细胞淋巴瘤国内外罕见报道,常引起误诊而延误病情。现报道经病理确诊的1例以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T细胞淋巴瘤的临床资料,并结合相关文献进行复习,以提高临床医生对该病的认识。
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弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究现状
根据WHO分类将弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)定义为:弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤,瘤细胞核大于或等于正常巨噬细胞核,或超过两倍正常淋巴细胞.是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型,约占成人淋巴瘤的30%~40%,临床表现多样,临床过程呈侵袭性,近十多年来国外对DLBCL有很多深入的研究,但国内研究较少.为了更好地认识和掌握这种病,本文对DLBCL的临床、病理和分子研究现状作一综述.
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淋巴瘤患者外周血大颗粒淋巴细胞及淋巴细胞微核的分析
目的探讨淋巴瘤患者外周血中大颗粒淋巴细胞(LGL)及淋巴细胞微核的数量变化.方法对15例淋巴瘤患者及20例输血员外周血做血涂片,瑞氏染色,显微镜观察.结果淋巴瘤患者外周血中LGL百分率为24.01±7.51,对照组LGL百分率为5.65±2.60,差异有显著性(p<0.001).淋巴瘤患者外周血中淋巴细胞微核率0.87‰,对照组为0.65‰,差异无显著性(p±0.05).结论淋巴瘤患者外周血中LGL的变化对病人机体的免疫状态及预后等有一定的临床意义.
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心脏弥散性大B细胞淋巴瘤行心脏移植术后复发1例的护理
弥散性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的类型,是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤,临床以迅速增大的无痛性肿块为典型表现.心脏是恶性肿瘤的少见部位,发生于心脏的DLBCL则更为罕见,而因心脏DLBCL接受心脏移植尚未见报告.诱导治疗(化疗+免疫治疗)是DLBCL的主要治疗手段,大部分患者可以获得较好的疗效.由于该病例的特殊性,护理过程有别于一般的淋巴瘤患者,现将体会介绍如下.