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组织细胞坏死性淋巴结炎53例临床病理分析
目的研究组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别.方法对53例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、病理形态及免疫组化特点进行分析.结果病变淋巴结多位于头颈部,呈轻～中度肿大,男女之比为1:1.7活检标本多破碎(37/53),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶.新月形、肾形、扭曲核的组织细胞及浆样T细胞常见到,无中性粒细胞.免疫组化坏死灶及边缘CD68及T细胞呈斑块状(+),而B细胞少数散在(+).结论根据组织形态、细胞成分及免疫组织化学表型,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断.
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组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(KD)的诊断与鉴别诊断.方法选择46例KD,5例非特异性淋巴结炎(NLD),5例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金淋巴瘤(HD),5例猫抓病(CSD)和5例结核性淋巴结炎(TBL),做了组织学﹑免疫组织化学EnVision法观察,其中6例KD和2例NHL做了电镜观察.结果 KD可有增殖,坏死和黄色瘤样三种病理组织学图像,但其基本的组织学特点为:淋巴结边缘契形淡染病灶和副皮质区融合性淡染病灶,病灶内单核样组织细胞明显增生,出现新月体样组织细胞,凋亡细胞或核碎片增多,无或很少见中性粒细胞等.免疫组织化学标记,灶性的组织细胞CD68和MPO阳性.电镜下可见病灶内增生的单核样组织细胞﹑新月体样组织细胞﹑凋亡小体和周围散在T淋巴细胞.结论典型的KD由于其形态变化多样,有时需与其他淋巴结病仔细鉴别.这时仔细寻找KD的形态学特点,结合组织学﹑免疫组织化学和电镜观察,有助于确定KD的诊断.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 诊断 鉴别 -
Kikuchi病中检测出全T细胞相关抗原丢失
目的 观察全T细胞相关抗原CD2、CD3、CD5、CD7在Kikuchi病中是否存在丢失,探讨将全T细胞相关抗原丢失作为鉴别T细胞良、恶性病变辅助诊断依据的局限性.方法 收集33例明确诊断为Kikuchi病和15例淋巴组织反应性增生病例,通过复习HE切片并应用免疫组织化学EliVision法检测病变中CD2、CD3、CD5、CD7的表达情况.结果 72.7％ (24/33)的Kikuchi病患者中存在一种或几种全T细胞相关抗原的丢失,其中13例仅CD5丢失,1例仅CD7丢失,1例仅CD2丢失,2例CD2和CD7丢失,4例CD5和CD7丢失,2例CD2和CD5丢失,1例CD2、CD5和CD7丢失.以CD5丢失多见(60.6％,20/33),其次为CD7(24.2％,8/33)和CD2( 18.2％,6/33).抗原的丢失多见于增生型及坏死型.经随访,抗原的丢失与Kikuchi病的预后无明显相关性.15例淋巴组织反应性增生病例中无明显抗原丢失现象.结论 Kikuchi病中存在一种或几种全T细胞相关抗原的丢失.因此,将全T细胞相关抗原丢失作为T细胞淋巴瘤辅助诊断依据不适用于Kikuchi病.
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组织细胞坏死性淋巴结炎5例临床分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis, HNL)又称Kikuch'is病,Kikuchi和Fugimoto于1972 年首次报道[ 1 ] , 已其病因和发病机制尚不清楚,临床表现缺乏特异性.为进一步探讨HNL患者的临床特点,现对武警总医院2006年～2011年收治的5例HNL患者的临床资料和病理特征分析如下.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 Kikuchi's病 病理 -
超声弹性成像对菊池病诊断价值的研究进展
菊池病是一种病因不明的良性自限性疾病,多发于年轻女性,其影像学表现、临床特征、实验室检查等均缺少特异性,临床表现为颈部淋巴结肿大,伴不明原因的发热及白细胞一过性减少,有时并发关节炎、脑炎、睾丸炎等,甚至引发弥散性血管内凝血致死,抗生素治疗无效.因其发病率低,临床医师对该病认识不足,常易发生漏诊或误诊,实时超声弹性成像可在早期诊断菊池病中发挥重要作用.本文对菊池病的常见超声特点及超声弹性成像在该病中的诊断价值进行概述.
关键词： 菊池病 组织细胞坏死性淋巴结炎 超声弹性成像 超声检查 淋巴结炎 -
组织细胞性坏死性淋巴结炎18例分析
对我院2001-02～2006-08收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女13例,年龄15～53(平均33.17)岁.工人6例,干部7例,学生5例.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析
对组织细胞性坏死性淋巴结炎1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因发热5 d于2007-10-05入院.患者2007-10-01无明显诱因出现发热,呈不规则发热,T 38～39.8 ℃,伴畏寒,头痛,恶心,无腹痛腹泻,自服感冒冲剂欠佳,曾在当地诊所静点头孢类(具体名称、剂量不详)抗生素,效差,转入我院.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
CT误诊组织细胞坏死性淋巴结炎1例
患者女,26岁,主因反复间断性发热伴腹痛入院.患者于2005年6月无明显诱因出现畏寒发热,体温38℃.在当地医院行抗炎治疗后症状有所缓解.近来又反复发热,体温高达39℃,并伴有腹痛,抗炎治疗效果不佳,遂转入我院治疗.发病期间血常规、心电图及胸片检查均未见异常.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 体层摄影术 X线计算机 -
超声评估 Kikuchi-Fujimoto 病患者的浅表淋巴结
目的 分析Kikuchi-Fujimoto病(KFD)累及浅表淋巴结的灰阶超声及彩色多普勒超声表现.方法 对22例经病理证实的KFD患者的受累浅表淋巴结进行常规灰阶和彩色多普勒超声检查,分别观察淋巴结的位置、数目、大小、形态、边界、皮质回声、淋巴门结构、周围组织及血管模式.结果 22例患者共评估54个淋巴结.淋巴结横径为0.5～2.2 cm,平均(1.0士0.4)cm,纵径为0.8～4.3 cm,平均(1.9士0.8)cm.68.52％(37/54)形态呈圆形,51.85％(28/54)边界锐利,皮质均呈低回声(54/54,100％),53.70％(29/54)淋巴门消失,46.30％(25/54)淋巴结周边可见回声增高区,88.89％(48/54)血管模式呈淋巴门型.结论 KFD累及浅表淋巴结时,部分受累淋巴结的灰阶超声表现与恶性淋巴结相似,血管模式与反应性淋巴结相似,而淋巴结周边回声增高可能有助于与其他淋巴结病变相鉴别.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 超声检查 多普勒 彩色 淋巴结 -
Kikuchi-Fujimoto病1例
1 病例简介女,31岁.左侧乳腺癌术后1年,发现左侧锁骨上窝包块半个月.体格检查:左侧锁骨上窝触及一肿块,大小约20 mm×20 mm,质地中等偏硬,无明显压痛,活动度可.实验室检查:白细胞计数6.29× 109/L,中性粒细胞百分比48.3％,淋巴细胞百分比43.2％;肝功能和肾功能未见明显异常.超声检查:左侧锁骨上窝探及一个低无回声结节,大小约18.7 mm×l5.0 mm,内部回声不均匀,可见液化灶,彩色多普勒于其内探及血流信号丰富(图1A、B).超声诊断:左侧锁骨上窝肿大淋巴结,结合病史,不排除乳腺癌淋巴结转移可能.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 超声检查 多普勒 彩色 病例报告 -
组织细胞坏死性淋巴结炎52例临床病理表现
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床和病理学特点.方法回顾性分析52例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治.结果 52例患者中女性41例(79%),主要表现为持续发热(100%),单发(23%)或多发(77%)淋巴结肿大(以颈部多见),多形性皮疹(35%),外周血白细胞计数降低(76%),血沉增快(100%),抗生素治疗无效(100%),小剂量肾上腺糖皮质激素治疗有效(81%)等.26例患者(50%)肝酶升高,仅7例(13%)伴流感样上呼吸道症状.淋巴结活检病理学特点为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,无中性粒细胞浸润.免疫组化染色示组织细胞CD68及T细胞CD3、CD45RO阳性,CD15、CD20及CD30均阴性.结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现无特异性,较易误诊,确诊主要依靠病理活检及免疫组化检查.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 研究 病理学 临床 -
丙种球蛋白冲击联合药物治疗组织细胞坏死性淋巴结炎伴噬血细胞综合征1例
组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)并发噬血细胞综合征(HSD)的患者临床表现除了具有长期不明原因发热、伴有淋巴结肿大、红细胞沉降率(ERS)增高和外周血白细胞计数减少外,还具有骨髓和外周血中组织细胞活化,出现吞噬血细胞的噬血细胞,导致高热、外周皿细胞进行性下降,病情复杂、凶险,如不能早期诊断,及时治疗,可出现其他脏器的损伤,病死率高,危及患者生命.2008年1月,山东省淄博市解放军第148中心医院收治了1名HNL并发HSD患者,由于及时诊治,使其病情迅速控制.现将这一病例的诊治体会结合文献作一总结和分析.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 噬血细胞综合征 -
人类获得性免疫缺陷综合征合并播散性马尔尼菲青霉菌病和噬血细胞综合征一例并文献复习
目的 提高对人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)、噬血细胞综合征(HPS)和组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的认识.方法 分析1例AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL(疑诊)的诊疗过程,并结合相关文献进行复习.结果 1例43岁男性AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL(疑诊)患者,给予综合抗感染、抗炎(小剂量地塞米松)、护肝及对症支持治疗后,患者体温恢复正常,病情稳定出院.结论 早期诊断及治疗PSM、HPS、HNL是降低患者病死率及改善预后的关键.
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儿童组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析
目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特点.方法 回顾性分析2000年6月至2015年5月期间于我院诊断HNL的38例患儿的临床及病理资料.结果 HNL以学龄期儿童为主,男女比例为1.4:1,临床表现主要为:淋巴结肿大(100%)、发热(68.24%)、白细胞降低(52.63%)及淋巴细胞比例上升(84.21%).全部患儿进行淋巴结切除活检均符合HNL.部分患儿(31.58%)自发缓解,部分患儿应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,治疗效果满意.暂未见复发及并发其他自身免疫性疾病.结论 HNL有一定的临床特征,但缺乏特异性,明确诊断需依靠淋巴结活检;HNL是一类良性、自限性疾病,有一定的自发缓解率,激素、非甾体类抗炎药及丙种球蛋白治疗效果满意,需长期随访.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 临床表现 活组织检查 治疗 预后 -
伴发脑膜炎且血清免疫异常的坏死性淋巴结炎一例临床特点及文献回顾
目的 探讨坏死性淋巴结炎(又称Kikuchi-Fujimoto病,KD)伴发脑膜炎患者的临床特点.方法 总结国内1例以脑膜炎为首发症状且免疫异常的KD患者的临床资料和诊疗经过,同时系统性回顾了国内外所报道的伴有脑膜炎的KD患者19例(包括本例),分析其性别、年龄、免疫指标、临床表现、病毒感染及治疗情况.结果 本例病例为25岁女性患者,伴有血抗核抗体、抗核糖核蛋白阳性,予激素治疗后治愈且未复发.分析全部19例病例,平均年龄为20.2岁,性别(男∶女)比为9:10,7例患者血清免疫异常,7例以脑膜炎为首发症状,5例用激素治疗.结论 伴发脑膜炎的KD发病年龄较普通KD更早,男女比例接近,淋巴结活体组织检查是目前确诊该病的惟一方法.
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组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析
目的 分析组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料.方法 回顾性分析经病理证实的43例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床特点和治疗过程、预后.结果 43例患者的男女发病率为1:1.15,所有患者均有颈部淋巴结肿大,77％患者伴有发热.20例行糖皮质激素治疗,13例未予药物干预,8例予消炎、止痛等对症治疗,2例手术清扫颈部肿大淋巴结.5例并发感染或自身免疫性疾病,其中2例死亡.随访22例中有5例复发,再次激素治疗有效.结论 组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、实验室和影像检查缺乏特异性,淋巴结活检病理检查可明确诊断.可并发自身免疫性疾病,有必要定期监测免疫功能和随访.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 免疫系统疾病 预后 -
颈部组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断治疗分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称为Kikuchi-Fujimoto病(KikuchiFujimoto disease,KFD),或Kikuchi病,是多见于年轻女性的一种良性自限性疾病.首诊的临床表现多为颈部淋巴结的肿大,半数以上的患者同时伴有发热和外周血淋巴细胞的减少[1].病程在数周至6个月不等,超过6个月的患者很少.该病在世界各地均有零散病例报道,以东亚人群为主.本文报道13例HNL患者诊断治疗资料.
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组织细胞坏死性淋巴结炎16例临床分析
目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的诊断和治疗.方法:对新桥医院口腔科从1985～2002年共收治的HNL16例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析.结果:所有患者通过淋巴结病理活检确诊,愈后良好,4例(25%)患者手术确诊后观察.结论:活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 诊断 治疗 -
组织细胞坏死性淋巴结炎临床特征并文献复习
组织细胞坏死性淋巴结炎( histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL) 是一种少见的呈特殊临床病理过程的非肿瘤性淋巴结疾病.由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首先报道,故又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病(KFD).HNL以发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征,淋巴结肿大以颈部淋巴结受累多见, 累及深部淋巴结者罕见.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 临床特征 病理 预后 -
组织细胞坏死性淋巴结炎1例
1病例报告患儿,女性,13岁.因发热、咳嗽、颏下淋巴结肿大9天入院.患儿9天前无明确诱因出现发热、咳嗽,呈弛张热,高达39.9℃.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 病理检查
