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  • 人类获得性免疫缺陷综合征合并播散性马尔尼菲青霉菌病和噬血细胞综合征一例并文献复习

    作者:王中涛;熊勇;邓莉平;田素芳;陈飞

    目的 提高对人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)、噬血细胞综合征(HPS)和组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的认识.方法 分析1例AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL(疑诊)的诊疗过程,并结合相关文献进行复习.结果 1例43岁男性AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL(疑诊)患者,给予综合抗感染、抗炎(小剂量地塞米松)、护肝及对症支持治疗后,患者体温恢复正常,病情稳定出院.结论 早期诊断及治疗PSM、HPS、HNL是降低患者病死率及改善预后的关键.

  • 艾滋病患者肝脏损害的CT表现

    作者:胡菊林;戴小平;梁青;邓秋华;熊林平;田克凰

    目的:分析艾滋病患者并发肝脏损害的CT表现,以提高对艾滋病肝脏损害的CT影像学认识。方法:选取2011年12月-2013年12月本院经临床确诊的125例艾滋病住院患者接受CT扫描,对其中83例并发肝脏损害的CT影像资料进行回顾性分析。结果:本组艾滋病患者肝脏损害的CT影像学异常主要包括肝脏弥漫性改变和肝实质病灶,前者表现为单纯性肝肿大10例,单纯肝密度减低9例,肝肿大同时伴肝密度减低36例,弥漫性脂肪肝8例和肝硬化2例;后者表现为肝脏机会性感染10例,艾滋病相关性肝血管瘤6例,相关性原发性肝细胞癌2例。结论:艾滋病患者肝脏损害的CT表现可为临床提供有价值的影像学资料,有助于临床对艾滋病病情的准确判断。

  • 理性情绪疗法对经异性性途径感染艾滋病患者家庭功能的影响

    作者:周俊;谢丽琴;朱章萍;叶培生;黄健

    目的 探讨理性情绪疗法对经异性性途径感染艾滋病患者家庭功能的影响.方法 采用整群随机抽样方法抽取湖南省3个艾滋病治疗点39例经异性性途径感染艾滋病患者及其配偶作为研究对象,随机分为干预组(19例)和对照组(20例).干预组给予为期6周的基于理性情绪疗法的干预,对照组接受常规治疗和护理.采用家庭关怀度指数问卷进行效果评价.结果 两组家庭功能总分及适应度、合作度、情感度干预主效应有统计学意义(均P<0.01);干预后干预组家庭功能障碍程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 理性情绪疗法是改善经异性性途径感染艾滋病患者家庭功能的有效方法.

  • 长沙市男男性行为者异性性行为特征及影响因素分析

    作者:雷云霄;肖雪玲;王红红;陈嘉;李现红

    目的 了解长沙市男男性行为者(MSM)异性性行为的特征、影响因素及其HIV/梅毒感染状况,为制定阻断HIV/性传播疾病向妇女传播的干预措施提供参考.方法 采取滚雪球和同伴推动抽样方法,对参加自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,同时抽取静脉血进行HIV和梅毒血清学检测.结果 共调查MSM 604例,15.2%在近6个月内与女性发生过性行为,其中28.0%发生异性性行为从未使用安全套,坚持每次使用安全套仅31.7%.84.8% MSM近6个月也发生了同性性行为,6.4%从不使用安全套,56.4%有时使用安全套.近6个月发生过异性性行为的MSM在异性性行为中安全套使用率低于同性性行为中的使用率(P<0.05).MSM的HIV和梅毒感染率分别为12.9%和7.3%.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况、月收入、性取向、首次性交对象是MSM异性性行为的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 MSM有异性性行为者比例较高,且发生异性性行为时安全套使用率较低.应重点加强对已婚、月收入高、性取向为双性恋或异性恋或不确定、首次性交对象为女性的MSM安全性行为干预,以降低HIV/性传播疾病向妇女传播的风险.

  • 以脑梗死为首发症状的艾滋病病毒感染一例报道

    作者:袁俊亮;王双坤;郭晓娟;顾华;胡文立

    临床上,人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者常以机会性感染为首发症状,首发症状缺乏特异性,而以脑梗死为首发症状临床上极为罕见,极易造成误诊和漏诊.首都医科大学附属北京朝阳医院医院收治l例人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染合并新发脑梗死患者,现报道如下.患者男,48岁,主因“突发右侧肢体无力16h”于2012年4月3日入院.入院前16h晨醒后突发右侧肢体无力,右手持物不稳,尚能独立行走,伴言语不利,急诊我院.行脑CT提示“左侧脑室旁、半卵圆中心腔隙性脑梗死”,收入我科.既往体健.

  • AIDS相关性颅内病变MRI分析

    作者:喻奇志;钟正

    目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)颅内病变的MRI表现,总结其影像学特点.方法:回顾性分析经我院公共卫生救治中心确诊的32例神经系统型MDS患者脑部MRI表现.结果:6例HIV脑炎表现为半卵圆中心脑白质区对称性多发点片状长T1长T2信号影,4例有脑萎缩;9例弓形体脑炎表现为基底节区和额顶叶、小脑半球多发或单发片状长T1长T2信号,增强T1WI呈多发环状、结节状及不规则靶形强化;8例隐球菌性脑炎中6例表现脑灰质内多发小片状长T1长T2信号影,2例表现为类圆形稍长T1长T2信号影,DWI结节中心可见片状高信号;5例结核性脑膜炎增强T2WIFlair示鞍上池及环池、脑干周围脑膜明显线状强化;4例脑淋巴瘤为大块状及不规则性长T1长T2信号影,占位效应明显,增强T1WI呈明显强化.结论:AIDS相关性颅内病变由于病因及病理的多样性,其MRI表现多样,在诊断时要密切结合临床.

  • 8例人类免疫缺陷病毒感染者的眼部临床表现

    作者:李济育;李喜春;DOSSOU

    目的观察8例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的眼部临床表现.方法回顾总结8例HIV感染者的眼部临床表现,并对其主诉、年龄、性别分布、感染途径、疾病类型进行分析.结果 8例中男6例,女2例,男女之比3∶1.8例中年龄大45岁,小23岁.8例均有视力下降的主诉,眼部临床表现包括虹膜睫状体炎、眼部带状疱疹、角膜炎、白内障、视网膜棉绒斑和出血、眼部肿瘤.结论在HIV感染的高危人群中,对双眼虹膜睫状体炎、年轻的白内障,反复发作不易治愈的角膜炎、眼部带状疱疹、不明原因的非感染性血管病变性眼底病变等患者,要详细询问病史和个人史,及时行AIDS的相关检查.

  • AIDS局灶脑炎MRI分析

    作者:张德清;杨成新;王俭;宋玉霞;依巴努·阿不都热合曼;焦玉梅

    目的 探讨AIDS局灶脑炎MRI特征.方法 回顾性分析21例经综合诊断为AIDS局灶脑炎病例,所有病例均行MRI平扫、钆对比增强及DWI成像.结果 AIDS局灶脑炎病灶95.23%多发,主要分布在基底节区及皮髓交界区;形态为环状或不规则状,少数为结节状.MRI平扫病灶实质区主要为等T1WI等T2WI信号,坏死区为稍长T1WI长T2WI信号,T2 Flair上为高信号;增强扫描明显强化,可呈环状、结节状、"靶征"样强化.DWI上病灶主要为高信号.结论 AIDS局灶性脑炎MRI平扫、针对比剂增强、DWI成像特征明显;综合各种检查信息能为病灶定性诊断、区分各种成份及确定病程提供有力依据.

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