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  • 涎腺分泌癌3例临床病理观察

    作者:赵连花;付萍;杨新;肖华亮

    目的 探讨涎腺分泌癌(SC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例SC的临床病理特征、免疫表型及分子特征等,并复习相关文献.结果 3例肿瘤均与周围涎腺组织的分界比较清楚,2例为实性结节,1例为囊性病变.肿瘤组织由大囊、微囊、实性、管状及乳头状结构构成,大量的嗜酸性均质蛋白样分泌物存在于微囊及管状腔隙内(类似甲状腺滤泡),3例均未见神经侵犯、脉管内癌栓形成,未见坏死.3例肿瘤细胞均具有低级别的形态学特征:细胞大小一致,胞质空泡状或嗜酸性细颗粒状,小到中等大的胞核,明显小核仁.均未见胞质内酶原颗粒及核分裂象.肿瘤细胞均S-100、mammaglobin弥漫强(+),GCDFP-15弱(+),DOG-1(-).3例ETV6的FISH检测结果均为(+).结论 SC为实体病变,易误诊.熟悉其临床病理学特点、免疫表型及分子特征,有助于其正确诊断.

  • 涎腺分泌癌的临床病理特征和预后分析

    作者:邹玉玮;张伟;于文娟;李宏;蒋艳霞

    目的 探讨涎腺分泌癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析10例SC的临床病理资料,进行组织化学染色和免疫组化EnVision法检测,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检测ETV6-NTRK3融合基因.结果 10例SC中,男性8例,女性2例;发病年龄22~62岁,平均45岁.9例发生于腮腺,1例发生于颌下腺;首发症状均为局部无痛性肿块.眼观:肿瘤呈结节状和分叶状,多数与周围组织界限不清;肿物直径1 ~3.5 cm,平均1.8 cm;切面呈实性,其中1例伴囊性变,灰白、灰黄或灰红色.镜检:肿瘤组织呈推挤式浸润性生长,少数呈膨胀性生长;肿瘤细胞排列成微囊状、囊性乳头状和腺泡状,微囊和腺泡腔内可见均质红染的嗜酸性分泌物.免疫表型:10例CKpan均弥漫强阳性,9例 S-100、Mammaglobin、vimentin 和 CK7均弥漫强阳性,CD117、Dog-l、p53、p63、SMA和 GATA3等均阴性.组织化学染色:肿瘤细胞PAS阳性,黏液卡红阴性.10例中4例行ETV6-NTRK3融合基因检测,3例阳性.10例均获得随访,随访时间2个月~35年,除1例术后16年复发和转移死亡外,其余9例均健在.结论 SC是新近认识的罕见涎腺肿瘤,其恶性程度低,生长缓慢、预后良好.组织学上微囊状结构和嗜酸性分泌物的存在是SC的重要组织学特征,免疫组化标记S-100和Mamma-globin均呈弥漫强阳性,有助于其诊断和鉴别诊断.分子遗传学上,有ETV6-NTRK3融合基因可确诊该肿瘤.

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