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163例输卵管性不育症盆腔粘连腹膜的病理观察
目的探讨伴有输卵管和盆腔病变的不孕妇女粘连腹膜活检标本的病理特点.方法通过光镜对163例不孕妇女的粘连腹膜进行组织学观察.结果 36例伴有第二苗勒管病损,包括19例输卵管内膜异位、16例子宫内膜异位和1例浆液性交界性乳头状腺瘤.14例伴有砂砾体形成,51例伴有间皮增生,113例有活动性炎症改变.统计学上第二苗勒管病损与活动性炎症无关,但间皮增生与活动性炎症有关.结论输卵管炎症所致粘连的盆腔腹膜可伴有间皮增生和第二苗勒管病损,二者需与间皮瘤和继发性肿瘤鉴别.
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超声诊断先天性子宫发育异常、输卵管异位伴右侧腹股沟卵巢疝1例
患者女,36岁.以不孕及双侧腹股沟可触及肿块10年余,近来因过度站立位右侧肿块明显增大,卧位可缩小来诊.膀胱充盈后行经腹部子宫附件探查:正常子宫图像未显示,右侧卵巢大小约30 mm×20 mm,左侧卵巢大小约46 mm×31 mm,双侧卵巢位置正常.站立位嘱患者摒气增大腹压后以高频探头探查,于右侧腹股沟内见右侧卵巢突入腹股沟内(图1),加压或平卧位时回纳入盆腔.
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陈旧性子宫穿孔并输卵管异位一例并文献复习
目的 探讨陈旧性子宫穿孔并输卵管异位的临床诊治要点.方法 对我院近期收治的陈旧性子宫穿孔并输卵管异位1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者因清宫术后经量减少16年,发现左侧输卵管积水2月余入院.既往生产时因胎盘粘连、产后出血性休克进行清宫术治疗,术后月经恢复,经量逐渐减少.行子宫输卵管碘油造影示:左侧输卵管积水,右侧输卵管不通,子宫内膜连续性中断.经阴道超声检查示:子宫外形欠规则,宫壁回声不均匀,内膜厚0.78 cm,信号稍不均匀.后行宫腹腔镜联合术确诊为陈旧性子宫穿孔并输卵管异位,予输卵管复位、抽芯切除及子宫修补,术后予抗生素预防感染,出院后口服芬吗通以调节子宫内膜.术后2个月再次行宫腔镜检查示:宫腔形态及容量可,内膜较均匀,穿孔修补处恢复较好;术后6个月电话随访无不适.结论 陈旧性子宫穿孔并输卵管异位临床表现无特异性,对于分娩后行清宫术的患者要行全面检查,争取早发现、早治疗,改善预后.
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孕37+5周,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入
1 病历摘要患者,27岁,G6P1+4,因孕37+5周,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入于2013年2月3日转入我院.患者平素月经规则.孕期定期产前检查,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入.孕37+5周,核实孕周无误,无腹痛及阴道流血、流液.因"中央性前置胎盘合并胎盘植入"由外院转入我院,入院前3+天孕妇出现咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、恶心、呕吐等不适,在当地医院予青霉素输液治疗3天,孕妇自觉症状有所缓解.7年前因异位妊娠经腹行一侧输卵管切除术,4+年前因异位妊娠行腹腔镜手术失败中转开腹输卵管异位病灶清除术,2+年前因胎儿窘迫行剖宫产术.