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胸部创伤致呼吸衰竭的治疗体会
煤矿井下事故中,常发生严重胸部创伤.由于致伤暴力大,致伤原因多,所以伤情重、致残率及病死率均高.井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高,有害气体长期刺激呼吸道,使上呼吸道抵抗力下降,造成呼吸系统疾病.胸部创伤后易发生呼吸衰竭,而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一.我院1990年2月至4月收治胸部创伤致呼吸衰竭(呼衰)患者31例,报告如下.
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1-24 茶多酚、维生素C对石英致肺泡巨噬细胞DNA损伤的保护作用
目的探讨体外培养条件下石英粉尘对肺泡巨噬细胞DNA的损伤作用及茶多酚和维生素C的保护作用.方法将肺灌洗收获的肺泡巨噬细胞分别与石英粉尘悬液共同培养后,用单细胞凝胶电泳技术检测肺泡巨噬细胞DNA损伤的状况.结果大鼠肺泡巨噬细胞与不同浓度石英粉尘共同培养后,彗星出现率、DNA迁移长度增加,与阴性对照组比较,差异有显著性(P<0.05).随着石英粉尘与肺泡巨噬细胞作用时间的延长,彗星出现率及DNA损伤也呈增加的趋势.在培养液中加入茶多酚和维生素C能减轻石英粉尘所致肺泡巨噬细胞DNA的损伤.其中以40μg/ml的茶多酚及30μg/ml的维生素C保护效果较好.结论石英粉尘能诱导肺泡巨噬细胞DNA损伤.且随着粉尘浓度的增加以及作用时间的延长其DNA损伤程度有增加的趋势.茶多酚及维生素C对石英粉尘所致的DNA损伤有一定的保护作用.
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滑石粉肺1例报道
患者女, 49岁,咳嗽、气短1个月,加重1周入院.患者滑石粉接触史12年,在滑石粉制造车间工作,粉尘浓度较高,否认石棉接触史.X线检查:双侧胸壁胸膜不规则增厚,两下肺纹理增多,紊乱,呈细网格状改变.CT检查:双侧胸膜广泛胸膜斑,双下肺分布较多,右肺中叶斑片状高密度影(见图),双膈面胸膜未见胸膜斑,双下肺轻度间质纤维化,结合病史,考虑:尘肺.
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安阳市某热电厂工作场所空气中粉尘浓度测定分析
目的:了解电厂工艺流程中粉尘分布,明确防尘、除尘的工作重心。方法:对安阳市某电厂工艺流程中重要环节粉尘采样。用SPSS12.0进行统计分析,检验水准α=0.05。采样时间:2013年5月28、29、30日每天上午和下午对各采样点分别采样1次,每次采样15分钟。分析指标:粉尘浓度。结果:流程中以制煤样间浓度高;不同日期各个采样点粉尘浓度都有波动;锅炉以21 m巡检台浓度高。结论:制煤样间是防尘中工作的重点;锅炉巡检台不同高度粉尘浓度也不同。
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接触生产性粉尘在岗职工肺功能及DR高千伏胸片表现的分析
目的分析暴露于粉尘浓度超过国家标准的车间对在岗职工肺功能及DR高千伏胸片的影响。方法对本市参加接触生产性粉尘作业职业健康体检的在岗职工,按所在车间的粉尘浓度是否达到国家卫生标准分成达标组及未达标组两组,对他们的肺功能及D R高千伏胸片表现进行回顾性研究。结果车间粉尘浓度未达标组肺功能及D R高千伏胸片异常率明显高于达标组,差异有显著性(P<0.05)。结论粉尘浓度超过国家卫生标准,工人吸入的粉尘量就大,可能沉积在肺内的粉尘也就越多,越容易引起呼吸系统病变的发生,各企业应积极通过工艺改革和增强防护措施,将粉尘浓度控制在国家卫生标准以内。
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某铸造企业流动职业人群粉尘危害调查
为贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,加强流动职业人群职业病防治工作,我们对某乡镇企业进行了调查,现将结果报告如下.一、方法与结果1.方法该企业主要生产各型暖气片.4 500名职工中男性4 050人,女性450人.对该企业工龄满1年以上的铸造工343人和非接尘工人198人(本企业机加工车间)进行一般健康检查,职业史询问,胸部X线摄片,对结果进行对比分析.同时对粉尘浓度、分散度和游离SiO2进行测定.
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威海市恒信水泥工业公司粉尘治理的经验
威海市水泥厂,年产量10万吨,接尘工人285人,水泥生产过程中所产生的大量粉尘,对职工的身体健康和周围环境都造成了极为严重的危害。1994年以前,车间粉尘浓度严重超标,有的高达20.5mg/m3。每年向周围环境中排出大量的粉尘,造成周围村庄农田的大量污染,问题十分严重。1994年以后,港商和威海市水泥厂合资成立了威海市恒信水泥工业公司,在此基础……
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乡镇釉面砖生产企业粉尘治理的研究
近十余年来,建材行业迅猛发展,生产釉面砖的乡镇企业如雨后春笋.许多小企业土法上马,其设备简陋、工艺落后,致使职业危害严重.我们根据乡镇釉面砖厂职业危害的特点,对原金华县的釉面砖生产企业采取了一系列的干预对策,通过抓试点、促全面的方法,使企业不断改进工艺流程,淘汰一些粉尘污染严重的落后生产线,引进先进设备,安装相应的通风除尘设备,使釉面砖生产车间内粉尘浓度大大降低.
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金松水泥厂二线烘干防尘措施效果的评价
水泥生产的烘干工序烟气量大,粉尘浓度高,而且烟气的温度高、湿度大,是目前立窑水泥厂防尘问题的难点.我们根据"立窑小水泥厂适用除尘方法研究"[1]取得的经验,对金松水泥厂二线烘干除尘系统进行设计、改造,并辅以严格的现场管理,取得了很好的效果.
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海安县乡村石英砂厂职业危害的调查
我们按照《全国卫生防疫工作规范》,对海安县乡村石英砂厂的职业危害 情况进行了调查,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.调查对象为海安县乡村石英砂厂全体生产工人26名及现已脱离石英砂作业的工人2名,总 计28人。在从事该厂石英砂作业前此28人均无粉尘接触史和尘肺史。2名工人在脱离石英 砂作业后均未接触粉尘作业。 2.车间粉尘浓度及游离SiO2含量测定按GB 7548-85《作业场所空气中粉尘测定方法》采 样测定。工人职业健康体检包括详细的职业史调查及拍摄X线后前位胸片。 3.统计学处理方法:采用t检验和χ2检验进行相应数据的统计学处理。 二、结果 1.现场劳动卫生学调查结果:该石英砂厂主要工艺流程为:原料摊晒→粗筛选→细筛选→包 装。工人将石英砂矿粉摊晒在厂区内的水泥地上,自然晾晒,不断用铁铲翻动。筛选作业以 手工为主,1990年左右兼用电振筛机械筛选。无论手工、机械筛选,均未曾安装通风除尘设 施,作业工人仅戴纱布口罩。经现场采样监测,粗筛选作业点石英砂粉尘浓度为25.0~34.2 mg/m3;细筛选作业点为8.8~14.3 mg/m3;电振筛机械作业点为59.7~175.0 mg/m3 。石英砂粉尘含游离SiO2 93.4%~96.6%。 2.职业流行病学调查结果:1997年对该厂26名接尘工人进行职业健康体检,拍摄X线胸片。 接尘工人X线胸片结果显示,肺纹理不同程度改变(增粗、增多、紊乱等) 15例,占体检总人 数57.7%,其中肺纹理呈绒毛样或毛玻璃样改变3例,占体检总人数11.5%。该厂1996~1999 年经南通市职业病诊断组诊断矽肺Ⅱ+2例、Ⅲ期4例,矽肺患病 率为21.4%。6名矽肺病例 中,男性4例,占男性接触石英砂粉尘人数的30.8%;发病年龄
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粉尘测定的采样方法及其结果的可比性
随着我国加入世界贸易组织(WTO)并颁布了职业病防治法,我国的劳动卫生标准也作了相应的变动,如:时间加权平均浓度(TWA)成为接触限值的主体性单位;要求测定作业场所的呼吸性粉尘浓度.
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煤矿井下粉尘浓度的测定与计算方法
煤矿井下采掘工作面上,不同生产工艺、不同工序的粉尘浓度差别很大.目前,在井下粉尘监测及劳动卫生学评价中,由于测尘点的选择与采样时机以及数据处理方法不一致,使监测结果与作业工人实际接尘量有较大出入,资料缺乏跨时间、跨地域的可比性.我们结合某煤矿的实际粉尘监测工作,对煤矿井下粉尘的监测与计算方法进行探讨.
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工作场所空气中粉尘采样的一些理论和技术问题
工作场所空气中粉尘浓度(包括化学毒物)在不同地点和时间波动很大,可相差几倍、几十倍甚至几百倍[1-2].除了空间和时间的维度以外,工人可能在工作场所走动以完成不同的工作任务,而接触浓度不等的粉尘,因此还多了一个游走的不确定性[3].
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加强预防措施研究 强化管理监督机制为实现消除尘肺病而努力
新中国诞生以来,国家对尘肺病的预防和控制非常重视,投入了大量的人力, 动用了大量的资源,支持科学研究和尘肺防治的实践。企业在控制粉尘的产生和扩散 、降低作业场所粉尘浓度、改善劳动环境方面做了大量工作,已经取得了显著成绩,但粉 尘危害的形势依然严峻。根据新的资料统计,到2000年底,我国累计已发生尘肺病55 8 608例,与1986年的统计数字比较,增长了42%;累计死亡病例已达到133 226人。估计每 年由于尘肺病造成的经济损失约达90亿元人民币。目前乡镇企业严重的粉尘危害及尘肺 病高发的事实更为可忧。 尘肺病防治是全社会的行为,在更大的程度上,要依靠政府的组织、领导和监督、监察,要依 靠企业的治理。作为从事尘肺防治工作的医务人员,其主要任务是进行科学研究,认识疾病 ,为预防和控制尘肺病、减轻患者痛苦提供技术支持;研究如何建立有效的预防、控制尘肺 病的社会机制;开展宣传教育,使全社会认识到尘肺病的危害性和防治的必要性、迫切性。 回眸我国尘肺病研究的轨迹,概括地说,是以大量的作业场所劳动卫生学调查为基础背景 ,以粉尘毒理学和尘肺病因学为理论支持,以尘肺治疗研究贯穿全过程。我们已经取得了很 大的成就:对尘肺病的理论认识有了极大的提高;基本掌握了尘肺病发生发展的规律;形成 了一套行之有效的防尘、降尘技术措施,作业场所的粉尘浓度显著降低;国营企业尘肺病高 发的形势已得到控制;对粉尘作业工人开展了健康监护和健康关怀,使尘肺患者基本得到及 时检出、及时安置、适当治疗和休养,生活质量有了明显的提高。可以说,对尘肺病的研究 和防治,我们遵从了认识一种疾病的基本规律和过程。但同时我们不得不承认,这个过程持 续的时间过长了些,付出的也过多了些。经过长达半个世纪的努力,面对尘肺这样一种 完全可以预防和控制的疾病仍然是我国当前危害严重的职业病的现实,有许多问题是应该 深思和反省的。
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修改西班牙矿山和采石行业石英粉尘接触限值的思考
游离二氧化硅(SiO2)粉尘广泛存在于采掘作业环境中,特别在矿山和采石场粉尘浓度相对较高.游离SiO2粉尘是矽肺的直接病因,1997年又被国际癌症中心(IARC)工作小组的报告确定为人类肯定致癌物,这使得游离SiO2粉尘对健康危害的严重程度再次引起更广泛的重视.
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降低白炭黑厂包装作业点粉尘浓度的综合控制措施
我市某公司于1998年投资7 000万元新建一白炭黑厂,2000年3月投产.白炭黑粒径1 μm左右,产品中SiO2含量≥96%、水含量≤1%.在对初步设计进行职业安全卫生审查时,我们认为该厂主要职业危害是包装点的粉尘,其SiO2含量高、粒径小、相对比重较轻,极易弥漫,故危害性很大.对于该包装点粉尘污染的控制,我们提出了两条意见:(1)采用高质量的包装机;(2)在包装点设通风除尘设施;(3)单独设包装间.
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粉尘采样器在测定呼吸性粉尘中的应用
煤炭作业场所空气中的粉尘,是我国煤矿主要的职业危害,严重地威胁 着煤矿工人的身体健康和安全。为了减少职业危害,为粉尘治理提供依据,必须准确测定作 业场所的粉尘浓度。 许多研究报告已证实,尘肺病的发生主要与呼吸性粉尘浓度有关。呼吸性粉尘是吸入肺内后 沉积在肺泡区而导致尘肺病的主要致病因素。因此,测定与控制呼吸性粉尘浓度对预防尘肺 病的发生具有重要的实际意义。 我国已于1996年颁布了《车间空气中呼吸性矽尘卫生标准》(GB 16225-1996)、《车间空气 中呼吸性水泥粉尘卫生标准》(GB 16238-1996)和《作业场所空气中呼吸性煤尘卫生标准》 (GB 16248-1996),实施对作业场所呼吸性粉尘浓度的监测。 我局于1999年使用江苏常熟企光通用电气有限公司研制的AFC-20A型粉尘采样器(采尘器), 在测定总粉尘的基础上,在开滦煤矿进行了呼吸性粉尘浓度的测定工作。通过两年来的现场测定使用,我们体会到,准确测定呼吸性粉尘浓度,主要取决于采尘器采 样流量的稳定性和粉尘预分离器(采样头)按分离曲线对粉尘分离的可靠性。该采尘器采用结 构合理的新型抽气泵--容积式叶片抽气泵和自动恒流控制线路,抽气负压大,没有脉动气 流,在自动状态下恒流采样,流量可以保持20 L/min不变,可连续运转200 min,负载能力 作者单位:063000 唐山,开滦矿务局预防保健中心可达到1 000 Pb以上。 结合日常的测尘工作,我们使用该采尘器采用的冲击式采样头与日本TR采样头平行采样,测 定呼吸性粉尘浓度,进行了对比试验,并做了呼吸性粉尘浓度占总粉尘浓度比率的分析。两 种采样头都是按“BMRC”曲线分离粉尘,采样流量均为20 L/min,采样时间25 min,测定数 据采用t检验作统计学处理,结果见表1。
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天津市河北区28个企业作业场所粉尘浓度的检测结果
目的了解生产性粉尘作业场所的粉尘浓度,为企业完善防尘设施提供依据.方法对天津市河北区28个生产企业在2000~2002年间作业场所生产性粉尘浓度检测结果进行了汇总分析.结果粉尘检测点合格率2000~2002年分别为86.14%、88.66%、96.86%,呈逐年升高趋势,有防护设备的作业场所粉尘检测合格率高于无防护设备或防护设备不健全的作业场所;不同种类粉尘检测合格率无明显差异.结论企业有完善防尘设施,并能科学、正确安装,正常有效运转,方能达到防尘的目的.
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即墨市市直企业粉尘危害状况调查
为了解我市市直企业粉尘危害状况,做好防尘工作,我们将1993~1999年度的粉尘测定及接尘工人进行职业健康查体的结果进行分析,现报告如下.
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某冶金企业粉尘浓度与粉尘分散度之间关系的探讨
[目的]为探讨太钢生产现场粉尘浓度的危害程度,以及粉尘浓度与分散度之间的关系.[方法]采用武安84-11型粉尘采样器监测粉尘浓度;采用滤膜法监测粉尘分散度.[结果]通过对太钢1999年度430个粉尘作业点的粉尘浓度分析,发现各种性质粉尘均值分别超过国家标准,且以冶炼系统和矿山系统超标严重.同时,《5μm的呼吸性粉尘分散度186各样品中占58.25%,并通过对矿山系统的30个样品的粉尘浓度和呼吸性粉尘分散度的相关分析,发现存在正相关(P《0.05).[结论]说明空气中呼吸性粉尘的含量随着粉尘浓度的增高而增加.