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滑石粉肺1例报道
患者女, 49岁,咳嗽、气短1个月,加重1周入院.患者滑石粉接触史12年,在滑石粉制造车间工作,粉尘浓度较高,否认石棉接触史.X线检查:双侧胸壁胸膜不规则增厚,两下肺纹理增多,紊乱,呈细网格状改变.CT检查:双侧胸膜广泛胸膜斑,双下肺分布较多,右肺中叶斑片状高密度影(见图),双膈面胸膜未见胸膜斑,双下肺轻度间质纤维化,结合病史,考虑:尘肺.
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肺囊肿误诊膈疝1例
病人男,23岁.车祸3h.查体:血压98/50mmHg(13.1/6.7kPa).神志不清,胸、腹未见明显异常.头颅CT示左额叶斑片状高密度影,左额骨有骨折线.初步诊断:左额骨骨折并中度颅脑损伤.
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医者天下专注纯粹——访浙江医院院长、重症医学专家严静
每次走进医院都有一种异乎寻常的神圣感,即便是进入到这样一个绿树掩映,环境清幽的浙江医院.身着白大褂工作服的医生护士穿梭其间,阳光透过树叶斑驳地跳跃在他们身上,让人油然而生的崇敬激荡起我们无限的想象,而当我们好奇地探寻那个想象,却在心里浮现出来的一幅画面是:现实版生死时速,心电监护、心肺复苏、紧急手术……也因此,当我们第一眼见到严静院长,立时觉得他是如此符合我们对一位重症医学专家、一位医院管理者的所有想象:沉静睿智却谦和儒雅,豁达果敢却冷静细致.在严静院长的眼睛里有一种专注、真诚和执着,他的眼镜片后闪烁一种极致的纯粹,纯粹到使人在里面找不出一丝杂质;纯粹到如同水晶般一视到底,却无法探寻;纯粹到从医整整30年,当我们在采访中猎奇地想从严院长这里得到一些ICU里所谓的惊心动魄的故事时,他却始终平淡从容,只安静地讲述医院的发展、重症医学的研究、慢性病的健康促进……
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肺隔离症误诊为肺癌1例
1病史资料患者周某,女性,51岁,住院号66347.主诉"咳嗽,痰中带血,消瘦2月,加重3天",于2003年5月6日入院.2个月前患者无诱因下出现咳嗽,为阵发性干咳,咯少许白色黏痰,痰中带血,伴右侧胸部隐痛不适,无发热、盗汗及气急,未曾诊治.近3天来上述症状加重,咳嗽频繁,痰中带血量增加,来我院就诊.摄胸片示右肺下叶斑片状阴影(图1),胸部CT示右肺下叶后基底段见3 cm大小之肿块1个,密度不均,边缘不清,未见毛刺样改变(图2),疑诊为肺癌.发病以来食欲减退,体重减少约2 kg.有高血压病史6年,一直服用降压药物治疗.
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左氧氟沙星注射液致过敏反应1例
1 临床资料患者,女性,59岁,主因间断发憋、气短2余年,加重1周入院.查体:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.右下肺可闻及湿性啰音;左肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.观察患者精神一般,既往无药物及食物过敏史.胸部CT示:右肺中叶斑片状高密度影,考虑炎性病变.诊断:1.冠心病不稳定型心绞痛;2.右侧肺炎.
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肺奇叶1例
患者女,50岁,因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院.无发热.既往体健.查体:神清,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.HR:90次/min,律齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:WBC 8.7×109/L,N 0.82;ESR:65 mm/h.入院后胸部X线检查示:右肺上叶由肺尖部向内、下达肺门上方狭长条索状致密影,右肺下叶斑片状模糊影(图1).
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染色体异常核型一家系二例
患儿男,3个月,因生长发育迟缓就诊.患儿反应差,头不能抬起,囟门未闭合,单侧疝气,出生时有新生儿黄疸史.CT提示前纵裂增宽加深,中线结构发育不良,双侧额、颞、顶叶斑片状低密度灶.脑电图提示:清醒期背景δ、θ活动增多.患儿系足月剖宫产,第4胎第2产,有1兄,8岁,智力及表型均正常.父母表型正常,非近亲婚配,母有2次自然流产史,否认有害物质接触史及家族遗传病史.
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肺曲菌病1例
患者男,67岁.间断咳、痰、喘6 年,再发2月,加重20 d.临床诊断:慢支,肺炎.X线胸片:右下肺野多个软组织结节影.胸部CT平扫:右肺下叶斑片状渗出影及下叶后基底段薄壁空洞内孤立球形灶,孤立球形病灶为软组织密度,边缘光滑锐利,可见空气半月征,空气半月征见于空洞的前胸壁侧.