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空气中的污染物致翼状胬肉的职业流行病学调查报告
云南省某磷肥厂生产的主要产品为普钙、硫酸、氟磷酸钠.生产环境中主要对人体危害的毒物有二氧化硫(SO2)、氟(F)、砷(As).
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海安县乡村石英砂厂职业危害的调查
我们按照《全国卫生防疫工作规范》,对海安县乡村石英砂厂的职业危害 情况进行了调查,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.调查对象为海安县乡村石英砂厂全体生产工人26名及现已脱离石英砂作业的工人2名,总 计28人。在从事该厂石英砂作业前此28人均无粉尘接触史和尘肺史。2名工人在脱离石英 砂作业后均未接触粉尘作业。 2.车间粉尘浓度及游离SiO2含量测定按GB 7548-85《作业场所空气中粉尘测定方法》采 样测定。工人职业健康体检包括详细的职业史调查及拍摄X线后前位胸片。 3.统计学处理方法:采用t检验和χ2检验进行相应数据的统计学处理。 二、结果 1.现场劳动卫生学调查结果:该石英砂厂主要工艺流程为:原料摊晒→粗筛选→细筛选→包 装。工人将石英砂矿粉摊晒在厂区内的水泥地上,自然晾晒,不断用铁铲翻动。筛选作业以 手工为主,1990年左右兼用电振筛机械筛选。无论手工、机械筛选,均未曾安装通风除尘设 施,作业工人仅戴纱布口罩。经现场采样监测,粗筛选作业点石英砂粉尘浓度为25.0~34.2 mg/m3;细筛选作业点为8.8~14.3 mg/m3;电振筛机械作业点为59.7~175.0 mg/m3 。石英砂粉尘含游离SiO2 93.4%~96.6%。 2.职业流行病学调查结果:1997年对该厂26名接尘工人进行职业健康体检,拍摄X线胸片。 接尘工人X线胸片结果显示,肺纹理不同程度改变(增粗、增多、紊乱等) 15例,占体检总人 数57.7%,其中肺纹理呈绒毛样或毛玻璃样改变3例,占体检总人数11.5%。该厂1996~1999 年经南通市职业病诊断组诊断矽肺Ⅱ+2例、Ⅲ期4例,矽肺患病 率为21.4%。6名矽肺病例 中,男性4例,占男性接触石英砂粉尘人数的30.8%;发病年龄
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Meta分析在职业流行病学中的应用
近年来,在医学领域出现了一个以定量分析为主的文献综述方法.术语各有不同,有的称为Meta分析,有的称为合并分析,或研究合并、数据合并、定量综合、结果合并等.目前已统一为"Meta-analysis",并且成为文献检索的关键词之一.
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职业接触评估方法研究进展
接触评估(exposure assessment)是根据研究对象的职业史,结合相关资料,采用各种方法,定性或定量估算其通过各种方式接触一种或多种物质(或因素)的程度或强度,是职业流行病学的重要组成部分.接触评估研究应该有严格的科学基础和完整的科研方法,得出正确、可靠的评估结果,保护工人安全和健康,预防职业损害,得到合理解释的剂量-反应关系[1].本文综述了职业接触评估常用的定量或半定量评估方法及其效度,并提出了评估工作的基本原则、目前存在的问题及解决办法.
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接触二甲基甲酰胺对肝功能的影响
二甲基甲酰胺(DMF)由于其低毒性,所以对作业人员的危害往往被忽视。我们通过对某腈纶厂车间空气监测和作业人员体检,探讨接触DMF对人体肝功能的影响。 一、对象与方法 1.对象:某腈纶厂工龄为4年,无心、肝、肾等脏器疾病的男性职工228人。已剔除HBsAg+、HAV-IgM+、Anti-HCV+人员。 2.方法:自动生化分析仪测定空腹血中丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。有1项异常均认为该职工肝功能异常。快速检气管定时检测化工、纺丝车间不同班组岗位的DMF浓度,取平均值。应用职业流行病学队列研究方法计算接触DMF作业人员肝功能异常的相对危险度。
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四川省2家二甲氧基甲烷生产企业职业流行病学调查及职业接触限值的验证
目的 了解工作场所中二甲氧基甲烷(DMM)暴露情况与职业人群健康状况,验证美国政府工业卫生学家协会(ACGIH)推荐的DMM职业接触限值是否适用于我国的用人单位.方法 对生产企业进行职业流行病学调查,并检测工作场所空气中DMM的浓度,同时对两组人群(暴露组与对照组)进行职业健康检查、自觉症状问卷调查,分析暴露人群的健康危害.结果 采集的165份空气样品中,有14份样品高于拟引进限值(3 100 mg/m3),主要分布在灌装岗位.企业现有的职业防护措施可以保护大多数职业人群健康,但有8.33%的接触者存在不同程度呼吸道和皮肤黏膜刺激症状,高暴露组异常检出率高于对照组.结论 建议工作场所空气中DMM的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)定为3 100 mg/m3,在此阈值工作环境下,我国的DMM作业人群可以得到有效、可行的健康保护.
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职业有害因素对自然流产影响研究中某些问题的探讨
在生殖职业流行病学研究中,自然流产是观察职业有害因素所致生殖损伤的重要指标之一。母亲孕期接触某些有毒化学物质、物理因素及生物因素均可导致自然流产的危险增高[1]。国外报道,人群中临床可识别的自然流产率为10%~20%[2]。因其发生频率远高于先天缺陷等不良生殖结局,用较小的样本量即可研究某种有害因素对生殖功能的影响,故自然流产是一个较敏感的观察指标。现就生殖职业流行病学调查研究中有关自然流产的某些问题进行初步探讨。1 自然流产的定义 WHO1970年对自然流产的定义为:妊娠28周以前非故意终止的宫内妊娠,胎儿娩出时已死亡。由于目前在28周以前娩出的胎儿存活率的提高,1977年WHO推荐的自然流产新定义为:在娠妊22周末之前娩出的非存活胎儿,体重低于500 g[1]。
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职业有害因素对自然流产影响研究中某些问题的探讨
在生殖职业流行病学研究中,自然流产是观察职业有害因素所致生殖损伤的重要指标之一。母亲孕期接触某些有毒化学物质、物理因素及生物因素均可导致自然流产的危险增高[1]。国外报道,人群中临床可识别的自然流产率为10%~20%[2]。因其发生频率远高于先天缺陷等不良生殖结局,用较小的样本量即可研究某种有害因素对生殖功能的影响,故自然流产是一个较敏感的观察指标。现就生殖职业流行病学调查研究中有关自然流产的某些问题进行初步探讨。1 自然流产的定义 WHO1970年对自然流产的定义为:妊娠28周以前非故意终止的宫内妊娠,胎儿娩出时已死亡。由于目前在28周以前娩出的胎儿存活率的提高,1977年WHO推荐的自然流产新定义为:在娠妊22周末之前娩出的非存活胎儿,体重低于500 g[1]。
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甲醛对作业工人呼吸系统及肺功能影响
目的 探讨甲醛对作业工人呼吸系统及肺功能的影响.方法 运用职业流行病学调查方法,对65名甲醛作业工人(暴露组)和70名对照工人呼吸系统症状进行问卷调查和肺功能测定.结果 结果表明,暴露组流泪、流涕、疲乏无力、记忆力减退、腹痛和咳嗽等6项自觉症状的出现率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).肺功能测定结果暴露组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).作业组工人主要以小气道通气功能异常为主,且工龄越长肺功能损伤越严重.结论 工人刺激症状明显,导致工人阻塞性肺功能通气功能障碍,肺功能测定可为作业工人健康监护的理想指标.
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老年肺尘埃沉着病患者生存质量调查
肺尘埃沉着病尚缺乏特效治疗措施,患者终生迁延不愈。生存质量既可对生理、心理、社会等方面,又可对总体健康状况进行定量测量,是目前准确、定量地描述人们健康状况的佳手段,既适用于个体又适用于人群〔1〕。本文拟评价肺尘埃沉着病患者的生存质量现状。
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第14届国际职业流行病学会议简报
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异稻瘟净农药生产现场劳动卫生学调查
基-S-苄基硫代磷酸酯,分子式:分子量:288.32,是一种内吸有机磷农药,具有良好内吸杀菌作用,并有杀虫和扶倒伏作用。上海农药厂生产异稻瘟净农药已20余年,未作过系统的职业接触人群健康影响调查,目前尚无车间空气卫生标准的建议值。为了积累职业流行病学资料,为制订国家卫生标准提供依据,我们以1986年6月、9月,1987年3月、5月,及1988年5月、9月对该厂异稻瘟净车间生产和包装工人进行现场劳动卫生学调查资料进行分析,现报告如下。
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甲醛危害的人群研究(续前)
(接本刊24卷第3期164页)3.2致敏作用接触高浓度甲醛溶液(2%)可引起皮肤过敏.对菇农(食用菌接种箱用甲醛和高锰酸钾消毒)进行调查显示,高浓度甲醛(0.6~23.0 mg/m3)引起原发性接触性皮炎患病率达60.68%.皮损多对称性分布于手部和前臂,表现为红斑、肿胀和丘疹,自觉症状有烧灼感、刺痒疼痛,少数人出现全身反应[3].Cronin[4]研究表明接触甲醛可引起女性手部湿疹,而且继续接触可使皮损加重.甲醛可引起变态反应,主要是过敏性哮喘,大量接触时可引起过敏性紫癜.国内有室内香菇菌种接种者吸入甲醛蒸气后引起过敏性哮喘的报道[5].岳伟等[6]研究表明随着室内甲醛浓度的升高,成人过敏性哮喘及其发作的危险性逐渐增高,两者间具有一定的剂量-反应关系,但只有当室内甲醛达到一定的高浓度水平时,其对哮喘的危险性才会显现出来.
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甲醛危害的人群研究(待续)
该文概要讲述了甲醛在人体内的代谢,甲醛的职业暴露和其对职业人群健康的危害.着重阐述了甲醛的遗传毒性及国内外甲醛与癌的职业流行病学研究方法 、思路及主要成果.对鼻咽癌虽偶有阴性结果 ,但2004年IARC已确认甲醛可致人鼻咽癌.其他呼吸系统癌,正反结果 都有,说明尚需进一步研究;白血病及其他系统癌,仍需积累更多的职业人群资料.由于甲醛的职业接触人群广泛,且居住环境尤其室内环境普遍存在甲醛,其致癌性的研究将是今后长期而艰巨的任务.
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生命质量评价在职业流行病学中的应用
生命质量的测定方法分为访谈法、观察法、主观报告法、症状定式检查法、标准化的量表评定法等,根据人群、疾病种类和测定目的不同选用不同的测定量表.生命质量评价为职业流行病学研究提供了一种新的研究手段,用生命质量评价方法可全面考虑尘肺等职业病及职业性皮炎等其他工作相关疾病对患者造成的躯体、心理和社会影响,也可以对职业人群的健康状况作出全面的评价,探讨影响职业人群生命质量的因素,全面评价医疗保健措施的效果,保护重点人群,为采取有效的重点防治措施提供了新的科学依据.
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生殖职业流行病学在职业卫生研究中的应用
4 研究方法近年来国内陆续开展了一些有关生殖职业流行病学方面的调查研究,但有关文献报道中,一些描述、分析的指标尚缺乏相对的统一性。为此,劳动卫生职业病学会妇女劳动卫生学组在1989年的合肥会议上专门就此问题进行了讨论,建议采用规范化分析和评价指标,以利于不同研究间的比较。
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生殖职业流行病学在职业卫生研究中的应用(待续)
1 概述生殖职业流行病学(Occupational Epidemiology for Reproduction)是职业流行病学的一个重要的组成部分,它应用流行病学原理和方法研究和分析人群中因职业接触有害因素而引起的生殖损伤问题,着重研究生殖损伤在不同职业人群中的分布以及职业有害因素在生殖损伤上的病因学意义,同时也涉及职业性生殖损伤的监测、预防及其效果评价,特别是为有关劳动保护条例的制订提供科学依据。
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生物标志物在职业流行病学研究中的应用(续前)
4 标志物的应用4.1 暴露剂量标志物暴露剂量标志物指体内剂量及生物有效剂量的定量标志物.暴露剂量标志物可有以下用途:4.1.1 揭示暴露的本质职业流行病学初是从观察、比较不同职业人群的疾病频率开始的.如许多流行病学调查表明,铸造和炼焦工人肺癌高发,并从工作场所的空气中测到了较高浓度的多环芳烃类物质,但直到近从工人外周血白细胞中测定到了大大高于对照的多环芳烃-DNA加合物,才阐明了这些暴露的本质.目前,大多数职业所接触的有害物理、化学或生物因子已经比较清楚.但仍有一些职业虽观察到某种疾病高发,却未找到确切的致病因子.这有赖于在职业流行病学调查中应用适宜的生物标志物.
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泉州莆田两地正己烷中毒的调查
[目的]调查正己烷中毒的发病情况和原因,探讨预防和健康保障的有效措施.[方法]采用职业流行病学的横断面调查方法.[结果]在两地7家用人单位采样8份,样品中正己烷含量平均19.5%(8.8%~27.7%).48例正己烷中毒患者,中毒原因主要是使用属"三无"产品的正己烷含量较高的胶水,作业场所通风不良,缺乏卫生防护设施和个人防护用品,员工防护意识差,职业卫生管理制度不健全,违法使用童工.[结论]群体职业病中毒案例和人数的增加,表明有毒化学物质的使用和职业卫生防护存在严重问题.如何加大卫生监督力度是职业病防治管理工作面临的一个重要课题.
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职业性接触二甲基甲酰胺引起急性中毒回顾性调查
目的:加强对因职业性接触二甲基甲酰胺(DMF)引起急性中毒进行监测,总结和评估中毒病例的临床特征、诊断要点、治疗原则及应对措施.方法:对1999年-2007年报道的因职业性接触DMF引起急性中毒828例进行职业流行病学回顾性调查,并按临床特征、医学检查及诊断、治疗情况等进行归类统计分析.结果:828例病例主要发生于仿皮制衣厂和以DMF为原料的工厂.中毒情况分类比例为轻度(87.32%),中度(11.84%),重度(0.84%).828例病例中3例(0.36%)重度中毒病例死亡,825例(99.64%)经脱离接触,全面清理皮肤,护肝等对症和支持治疗后基本痊愈,预后良好,大部分可继续从事原岗位工作.结论:职业性接触DMF引起急性中毒和接触者的个体防护、工作环境等因素有关,用人单位要对从业人员进行岗前培训、就业前体检和定期体检,从业人员要做好自身防护.