首页 > 文献资料
-
大容量肺灌洗术治疗肺尘埃沉着病患者的护理
目的 探讨大容量肺灌洗术治疗肺尘埃沉着病患者的护理.方法 回顾性分析105例大容量肺灌洗患者围手术期的护理情况.结果 通过对105例大容量肺灌洗患者进行有效的围手术期护理,患者手术顺利,无一例发生意外,灌洗成功率100%.术后呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等症状明显减轻,达到预期效果.结论 规范、细致的术前、术中、术后护理是大容量肺灌洗术成功的关键,也是减少术中和预防术后并发症的有力措施.
-
农民工肺尘埃沉着病住院233例临床分析
目的 通过对233例农民工肺尘埃沉着病住院患者的发病工龄、发病年龄、期别分布、合并结核情况、肺功能等临床特点进行分析,为肺尘埃沉着病防治研究提供依据.方法 选取2004～2005年我院住院的已确诊的农民工肺尘埃沉着病患者233例进行统计分析.结果 233例农民工肺尘埃沉着病患者中一期硅沉着病112人,占48.06%,二期硅沉着病94人,占40.34%,三期硅沉着病27人,占11.58%;合并肺结核71人,占30.47%;平均发病年龄43.05岁,平均工龄7.24年,平均发病工龄3.59年,肺功能异常130人,占55.79%,与1986年全国肺尘埃沉着病流行病学调查资料及2003年全国肺尘埃沉着病报告统计资料对比,平均发病年龄、平均发病工龄缩短,肺结核合并率增加.结论 提示农民工肺尘埃沉着病发病情况严重,农民工的职业健康问题是目前急需关注的问题.
-
高分辨率CT对焊工肺尘埃沉着病的诊断价值
目的 采用高分辨率CT(HRCT)探讨早期焊工肺尘埃沉着病的影像表现,并评估不同病程阶段的影像表现.方法 对76例X线胸片疑似焊工肺尘埃沉着病的工人(工龄1～18年,平均14年)进行常规胸部CT平扫和HRCT检查,分析其HRCT表现,并对不同影像表现的年龄、工龄进行t检验.结果 18例(18/76,23.7%)表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节,20例(20/76,26.3%)表现为分支状细线影,磨玻璃密度结节组的平均年龄[(34±7)岁]小于分支状细线影组[(39±9)岁],但差异无统计学意义(t=-1.648,P＞0.05);磨玻璃密度结节组的平均工龄[(10±5)年]低于分支状细线影组[(15±8)年],差异有统计学意义(t=-2.108,P＜0.05).结论 边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工肺尘埃沉着病常见的表现.其中磨玻璃密度的微结节可能是焊工肺尘埃沉着病的早期表现.HRCT有助于焊工肺尘埃沉着病的早期诊断.
-
大容量肺灌洗对肺尘埃沉着病患者T淋巴细胞亚群的影响及意义
目的：探讨大容量肺灌洗术对尘肺患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞的影响及意义。方法随机收集我院2014年5月~2015年9月住院行大容量肺灌洗治疗肺尘埃沉着病患者50例及同期我院社区门诊体检健康男性30例,分别检测肺尘埃沉着病患者灌洗前及灌洗后1周外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞表达水平及健康体检男性外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞表达水平,并进行比较分析。结果与健康对照组比较,肺尘埃沉着病患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞水平,CD4＋／CD8＋比值均下降（P﹤0.05）；经大容量肺灌洗术后1周CD3＋、CD4＋T淋巴细胞水平,CD4＋／CD8＋比值升高（P﹤0.05）,CD8＋T淋巴细胞水平降低（P﹤0.05）。结论肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能下降,大容量肺灌洗术可使肺尘埃沉着病患者CD3＋、CD4＋T淋巴细胞水平, CD4＋／CD8＋比值升高及CD8＋T淋巴细胞水平降低,从而提高肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能。
-
多学科综合性肺康复对老年肺尘埃沉着病患者的效果评价
目的 将多学科综合性肺康复在老年肺尘埃沉着病患者中实施,评估其应用效果.方法 将2015年1月～2017年11月我院收入76例老年肺尘埃沉着病患者作为研究对象,根据康复治疗方式不同分为实验组和参照组,各38例.参照组患者给予常规康复治疗,实验组患者给予多学科综合性肺康复治疗,观察两组患者康复治疗前后的生活质量评分、6 min平均步行距离.结果 康复治疗前,实验组患者的生活质量评分为(2.7±0.4)分,参照组为(2.8±0.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05),康复治疗后,实验组生活质量评分为(2.5±0.1)分,低于参照组的(2.7±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);康复治疗前,实验组患者6 min平均步行距离为(286.3±31.0)m,参照组为(285.2±32.0)m,差异无统计学意义(P＞0.05),康复治疗后,实验组6 min平均步行距离为(365.8±36.0)m,高于参照组的(281.0±30.5)m,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺尘埃沉着病患者采取多学科综合性肺康复治疗效果显著.
-
院外延续护理指导对肺尘埃沉着病患者生存质量的改善作用
目的 探讨院外延续护理指导对肺尘埃沉着病患者生存质量的改善作用.方法 选择本院收治的肺尘埃沉着病患者160例,随机分为两组,各80例.两组患者住院期间均给予对症治疗及常规护理,对照组患者出院时给予常规出院指导,研究组患者在对照组基础上给予院外延续性护理,出院后随访6个月,采用SF-36健康调查量表测定患者的生存质量,并进行组间比较.结果 出院6个月后,两组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均较入院时提高(P＜0.05),且研究组的一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 院外延续护理指导可保证治疗及护理的延续性,对提高肺尘埃沉着病患者的生存质量有积极作用,值得临床应用.
-
督导呼吸训练对肺尘埃沉着病患者肺功能及临床症状的影响
目的 探讨督导呼吸训练对肺尘埃沉着病患者肺功能及临床症状改善的临床效果.方法 选取本院2010年5月～2011年4月收治的32例稳定期肺尘埃沉着病患者,设为对照组,实施常规护理及肺部治疗措施;选取本院2011年5月～2012年4月收治的30例稳定期肺尘埃沉着病患者,设为研究组,在对照组护理基础上开展督导呼吸训练.分别评估两组患者干预前及干预后第6个月末肺功能及呼吸困难等级情况.结果 干预前两组呼吸困难程度差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组呼吸困难程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组肺功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺尘埃沉着病患者开展督导呼吸训练能有效改善呼吸困难程度,并提高肺功能,取得较为可观的护理效果.
-
个体化延续护理在肺尘埃沉着病患者中的应用效果
目的 探讨个体化延续护理在肺尘埃沉着病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年2月～2017年4月收治的60例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,依据计算机随机分组法分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组接受常规护理,观察组采用个性化延续护理,比较两组的生存质量以及肺功能.结果 观察组护理后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于护理前(P＜0.05);观察组护理后FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05);观察组的生理功能、生理职能、活力、一般健康、社会功能、精神健康以及情感职能等评分均高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化延续护理可有效促进肺尘埃沉着病患者的肺功能得到改善,提高患者生存质量.
-
肺尘埃沉着病误诊为粟粒性肺结核的原因分析
目的 分析肺尘埃沉着病误诊为粟粒性肺结核的原因,总结肺尘埃沉着病误诊的经验教训.方法 收集曾被诊断为粟粒性肺结核的48例肺尘埃沉着病患者的临床资料,对其肺尘埃沉着病类型、分期、职业接触史、初次就诊原因、首诊医疗机构、临床表现、胸部X线特征、抗结核治疗情况、误诊时间和误诊原因进行分析.结果 所有病例误诊均发生在非职业病防治机构;符合肺尘埃沉着病Ⅰ期24例,Ⅱ期24例;均有长期生产性粉尘接触史;X线均表现为双肺野弥漫性小结节阴影,动态观察无变化;均进行过抗结核治疗;无一例有发热、咯血症状.结论 掌握肺尘埃沉着病及粟粒性肺结核各自胸部X线特点,结合职业史、胸部X线动态变化以及有无反复发热、咯血等结核中毒症,可基本避免误诊.
-
煤矿工人肺尘埃沉着病普查的影像学分析
目的 总结煤矿工人肺尘埃沉着病发病的特点和规律,为肺尘埃沉着病的预防、诊断及治疗提供必要的依据.方法 对某煤矿2013年486例煤矿工人进行肺尘埃沉着病普查,对普查胸片质量及胸片的影像学表现(包括小阴影形态,密集度及分布部位)进行统计分析.结果此次普查胸片优良率为89.7％ (436/486),在检出的26例确诊病例中共发现67个肺区有小阴影存在,以p、q影为主,占91.0％(61/67),小阴影分布以两中下肺区为主,占83.6％(56/67),确诊病例总体密集度以1级为主,占88.5％(23/26).结论 优良的胸片是确诊肺尘埃沉着病的影像学基础,煤工肺尘埃沉着病X线胸片小阴影的影像学特征具有一定的规律性,通过普查胸片早期发现患者和高危人群,并及时进行干预,对预防肺尘埃沉着病的发生和延缓发展具有重要意义.
-
全麻下大容量全肺灌洗术后监测分析
目的:探讨大容量全肺灌洗术(WLL)治疗肺尘埃沉着病、疑似肺尘埃沉着病的安全性和有效性.方法:对128例不同期别的肺尘埃沉着病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气.全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果:成功进行双肺同期肺灌洗128例,术中顺利,术后临床症状消失,无明显术后并发症.结论:全肺灌洗术疗效好,安全,并发症发生少,是治疗肺尘埃沉着病安全、有效的治疗方法之一.
-
肺尘埃沉着病CT扫描技术的探讨
目的：探讨肺尘埃沉着病的CT扫描技术，确定肺尘埃沉着病CT扫描的佳方案。方法对42例经肺尘埃沉着病诊断专家组确诊的肺尘埃沉着病患者的常规CT、薄层CT及高分辨率CT 3种扫描方案进行比较。结果3种扫描方案对肺尘埃沉着病的基本征像(小阴影、大阴影及斑块状肺纤维化)的检出例数分别为42、21、13例，差异无统计学意义(P>0.05)。但薄层CT及高分辨率CT由于显示肺纹理断面较多，易被认为小阴影，以致影响肺尘埃沉着病小阴影的总体密集度判断和分期。高分辨率CT对肺早期间质纤维化征象如小叶性肺气肿、小叶间隔增厚显示较常规CT及薄层CT显示明显增多。结论对于肺尘埃沉着病CT扫描以8~10 mm层厚扫描并对兴趣区进行数层薄层及高分辨率CT扫描为佳扫描方案。
-
汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病的效果及对免疫功能的影响研究
目的 分析汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病的效果及对免疫功能的影响.方法 选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的70例肺尘埃沉着病患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组35例.对照组患者给予矽肺宁治疗,实验患者实施汉防己甲素治疗,比较两组患者的临床疗效、上呼吸道感染及肺部感染发生率、免疫功能指标.结果 对照患者的总有效率为74.29％,显著低于实验组(97.14％) (P＜0.05).治疗后,实验组患者的CD4明显上升,CD8明显下降,而对照组患者的CD4、CD8较治疗前无显著变化,两组治疗后的CD4、CD8差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的上呼吸道感染发生率、肺部感染发生率分别为54.29％、28.57％,显著高于实验组的28.57％、5.71％(P＜0.05).结论 汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病能显著缓解患者的咳嗽、胸痛及气紧症状,改善患者的免疫功能,降低患者的上呼吸道感染、肺部感染发生率.
-
衡阳市305例肺尘埃沉着病病例结果分析
目的 分析衡阳市近年来肺尘埃沉着病患者的临床发病特点和规律,为肺尘埃沉着病的防治对策及诊断与治疗提供科学依据.方法 对2013年1月1日～2016年12月31日衡阳市疾病预防控制中心诊断的通过网络报告收集的305例肺尘埃沉着病患者的体检资料进行分析.结果 305例肺尘埃沉着病患者中,Ⅰ期114例,Ⅱ期135例,Ⅲ期56例;自觉咳嗽、胸闷、气短、咳痰者、胸痛分别占96.14％、89.57％、87.57％、81.43％、56.71％;并发慢性支气管炎、高血压、肺结核、气胸、肺气肿、肺心病、肿瘤的分别占68.59％、65.2％、46.23％、33.77％、33.1％、17.37％、4.2％.肺功能正常的占12.86％,肺功能轻度、中度、重度损伤者分别占17.86％、50.71％、18.57％.肺功能损伤者所占比例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺尘埃沉着病患者分别为56,25％、95.24％、100.00％,接尘工龄＜15年、15～19年和＞19～30年者分别为48.15％、93.88％、98.43％.结论 肺尘埃沉着病患者并发症患病率较高,肺功能损伤严重.通过职业健康体检及肺尘埃沉着病筛查、定期监测粉尘作业工人的健康状况,对及早发现肺尘埃沉着病并控制肺尘埃沉着病的发生发展具有指导意义.
-
肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素分析
目的 研究肺尘埃沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的相关影响因素.方法 选取2008年1月～2015年1月来江苏省疾病预防控制中心进行体检并经肺尘埃沉着病诊断组确诊的936例在岗煤粉尘接触人员作为研究对象.收集肺尘埃沉着病患者的一般资料,并对患者进行肺功能检查,以确定是否合并慢性阻塞性肺疾病.采用Logis-tic回归分析肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结果 终纳入905例患者作为研究对象,其中158例患者合并有慢性阻塞性肺疾病.合并与未合并慢性阻塞性肺疾病患者的年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟情况、吸烟指数及体重指数比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Logistic回归分析显示,年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟指数、体重指数是肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素(均P＜ 0.01).结论 年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟指数、体重指数影响着肺尘埃沉着病患者的慢性阻塞性肺疾病的发病率.
-
CT检查对肺尘埃沉着病与粟粒性肺转移瘤的鉴别诊断价值
目的：分析肺尘埃沉着病与粟粒性肺转移瘤的CT影像学征象，评价肺内多发小结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月浙江省瑞安市人民医院经临床确诊为肺尘埃沉着病患者51例(肺尘埃沉着病组)及粟粒性肺转移瘤患者48例(粟粒性肺转移瘤组)的CT资料，观察小结节的分布类型、分布区域、分布特征与肺部合并征。结果肺尘埃沉着病组患者肺气肿、磨玻璃征与叶间裂增厚发生率(82.35%、27.45%、45.10%)均明显高于粟粒性肺转移瘤组(0.00%、8.33%、0.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05))；肺尘埃沉着病组患者的中上肺“小结节、钙化所占比例显著高于粟粒性肺转移瘤组，差异均有统计学意义(P<0.05)；肺尘埃沉着病组患者小结节中下肺“、内中外带所占比例及多发空洞发生率明显低于粟粒性肺转移瘤组，差异均有统计学意义(P<0.05)；肺尘埃沉着病组患者的淋巴管周围分布比例(88.24%)、边缘清晰(86.27%)与磨玻璃征发生率(27.45%)明显高于粟粒性肺转移瘤组(8.33%、70.83%、8.33%)，而小结节随机分布、大小均匀、分布均匀、密度均所在比例显著低于粟粒性肺转移瘤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺尘埃沉着病与粟粒性肺转移瘤的CT征象特点明显，在两者的鉴别诊断中具有应用价值。
-
鸡西市肺尘埃沉着病流行病学调查分析
为摸清黑龙江省鸡西市肺尘埃沉着病发生、发展规律,我们于2006年进行了该市肺尘埃沉着病流行病学调查,并对2000～2006年该市肺尘埃沉着病患者的资料进行了整理分析,现将分析结果报道如下:
-
肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的护理体会
目的：探讨肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的护理方法，减少患者的死亡率。方法对18例肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结。结果本组18例患者，死亡3例，好转出院11例，有4例患者住院治疗中。结论对肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的患者加强病情观察，保持呼吸道通畅，控制感染，改善心肺功能，控制病情发展，并给予心理护理、专科护理及健康宣教可提高治疗效果。
-
肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析
目的：探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例(其中血行播散型肺结核22例,继发性肺结核伴空洞26例),对二者的X线图像进行分析。结果136例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例(39.71%),密度均匀为15例(11.03%),分布均匀27例(19.85%),22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例(72.73%),密度均匀的有15例(68.18%),分布均匀15例(68.18%),二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义(P<0.05)。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主,结核空洞以薄壁空洞常见,周围常伴有卫星灶,肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异,分析二者差异有助于提高诊断准确性。
-
支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用研究
目的 探讨支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用情况.方法 将我院2009年9月～2010年4月收治的肺尘埃沉着病患者74例根据分为治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规疗法,治疗组采用支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗组的总有效率为97.3%,对照组为78.4%,两组有显著性差异(X<'2>=4.5538,P<0.05).治疗组的不良反应发生率为10.8%,对照组为5.4%,组间无显著性差异(X<'2>=0.1814,P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗应用于肺尘埃沉着病患者收到较佳疗效,且安全性好,值得临床推广应用.
