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慢性胰腺炎调理五原则
生活中,慢性胰腺炎多见干30岁至60岁人群,男性患者远远多于女性.该病与这个年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关,因为酗酒和暴饮暴食是引起胰腺炎的重要因素.酒精引起胰腺损害,从而使胰腺炎症反复发作导致慢性胰腺炎,而胰腺炎继续发展则会大大增加患胰腺癌的几率.慢性胰腺炎又兼胆道或胰管疾病患者,如果胆道或胰管疾病不除,胰腺炎也很难根治,因此要同时治疗胆道、胰管疾病,慢性胰腺炎才能同期痊愈.
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序贯式胰腺囊肿胃引流术治疗假性胰腺囊肿临床疗效观察
假性胰腺囊肿多发生急性胰腺炎,占70%,另外30%发生于胰腺损伤及慢性胰腺炎。{1}胰腺炎症或外伤后,胰腺实质或胰管破裂,胰液外溢,刺激胰腺周围的腹膜,引起纤维组织增生逐渐形成囊壁,将液体包裹成囊肿。其特点是囊壁表面无上皮细胞覆盖。囊壁由纤维组织形成。囊液含蛋白质,坏死组织,炎性细胞,纤维素等。淀粉酶较高。囊肿破裂可引起腹膜炎,也可压迫胃,十二指肠及胆总管,出现恶心腹胀及黄疸。囊腔出血和胰性腹水,胰性胸水。也可发生严重感染。危机患者生命。随着近年我国国民经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高,急性胰腺炎发病率明显上升,假性胰腺囊肿的发病率也呈上升趋势。是一种普外科较常见的疾病。
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徐长卿治疗胰腺炎
笔者近几年来在临床中使用徐长卿配合大柴胡汤治疗胰腺炎,取得了令人满意的疗效.其不仅有良好的镇痛作用,还有助于消除胰腺炎症,降低升高之血清淀粉酶.
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大鼠重症急性胰腺炎对免疫机制及TAI的影响
目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)时细胞免疫功能的变化并通过给予外源性胸腺素α1(TA1),观察能否减轻SAP的严重程度并初步探讨其作用机制.方法:♂SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组和TA1治疗组.SAP模型采用50 g/L牛黄胆酸钠1 mL/kg胰胆管逆行穿刺注射建立,治疗组造模成功后立即皮下注射TA1(100μg/kg),对照组仅给予开腹手术.三组大鼠分别在造模后3,6,12 h处死,收集外周血与胰腺标本.观察TA1对血清淀粉酶、TNF-α及胰腺组织炎症评分的影响;同时应用流式细胞术观察外周血CD3,CD4+,CD8+T细胞的变化.结果:SAP组与治疗组各时间点血清淀粉酶、TNF-α水平及胰腺组织炎症评分均显著高于对照组(P<0.01);12 h治疗组与SAP组相比,TNF-α水平明显下降,胰腺组织炎症评分显著改善(P<0.01).SAP组3,6 h外周血CD3,CD4+T细胞百分率较对照组明显升高(P<0.01);但在12 h则明显低于对照组(P<0.01);治疗组3 h外周血CD3,CD4+T细胞百分率较对照组明显升高(P<0.01),但6,1 2 h与对照组没有明显的差异.结论:SAP时存在细胞免疫功能的低下,外源性TA1可能通过调节CD3,CD4T细胞分化从而减轻胰腺炎症.
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走进胰腺炎
一旦胰腺受到伤害而发生炎症,就会引起血糖升高,甚至是糖尿病。其中慢性胰腺炎则是继发性糖尿病的常见病因之一。胰腺炎症常发生在年轻人身上。年轻人平素身体比较健康,喜欢大吃大喝,自己不在意。但-餐饱食、痛饮之后,如果出现非常剧烈的腹痛、恶心、呕吐,这时要当心了。
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小儿慢性胰腺炎并发胰管出血二例并文献复习
胰管出血(hemosuccus pancreaticus)是罕见的上消化道出血原因之一,其发生机制为胰腺炎症时其误诊率较高.胰管出血的病因分为胰液中激活的胰酶逐渐消化周围动脉壁形成假性动脉瘤,再在消化或内压增高等因素的作用下溃破入胰管引起出血.以脾动脉常受累[1-4].本文报道2例小儿CP并发胰管出血,并文献复习.
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自身免疫性胰腺炎二例报道并文献复习
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.1961年Sarles等[1]首次报道本病,现已将它作为CP的独立分型存在,但发病机制尚不清楚.我院于2006年收治合并有其他免疫性疾病的AIP患者2例,现报道如下.
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胰腺结核五例临床分析并文献复习
胰腺结核罕见,往往被误诊为胰腺肿瘤或胰腺炎症.我们收集1980年1月~2001年12月间我院经病理证实的5例胰腺结核患者的临床资料,复习相关文献综合报告如下.
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一氧化氮的胰腺保护作用与胰腺组织磷脂酶A2活性的关系
为探讨内源性一氧化氮(NO)对实验性急性坏死性胰腺炎的作用及其与胰腺组织磷脂酶A2(PLA2)活性的关系,以5%牛磺胆酸钠溶液胰胆管注射(1 mL/kg)制成大鼠急性坏死性胰腺炎模型,以L-硝基精氨酸(L-NNA)为内源性NO的阻断剂,观察内源性NO对胰腺损伤程度和胰腺组织PLA2活性的影响.发现牛磺胆酸钠胰胆管注射可造成胰腺组织明显的水肿和坏死,部分大鼠发生胰腺实质内出血,但胰腺组织内PLA2的活性并没有显著变化.以L-NNA阻断内源性NO明显加重胰腺损伤,却对胰腺组织局部的PLA2活性没有影响.结果提示:内源性NO具有胰腺保护作用,但其保护作用可能与胰腺组织局部的PLA2活性无关.
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34例急性胆源性胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一.急性胆源性胰腺炎足南胆道疾病引起的胰腺炎症,具有发病急、病情变化快、病情重、并发症多等特点.由于此类患者炎症重,不宜当时手术,多采用炎症控制后手术.
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GLN强化TPN在SAP患者中的应用
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身性危重病症,由于胰腺炎症时激活并释放多种酶,可使全身血管发生改变,除胰腺本身发生病理改变外,还常累及体内诸多脏器功能,能量消耗往往高于正常人的20%~50%,分解代谢大于合成代谢,从而不可避免地产生严重的营养不良及低蛋白血症,肠道及全身免疫力低下,多脏器功能衰竭的发生率和病死率极高,尽管给予足够的肠外营养治疗,也不能达到理想效果,谷氨酰胺双肽(GLN)的应用目前被认为是重要的代谢调理剂和"免疫营养”[1].本文就GLN强化TPN在SAP 30例患者中的应用报告如下.
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浅谈急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且常涉及多个脏器.急性胰腺炎症较轻者有充血、水肿的改变,重者有出血和(或)坏死,而且常引起休克等并发症,危及患者生命.各种病因引起的急性胰腺炎虽然致病途径不同,但却有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所导致的自身消化作用,应用奥曲肽及其他药物治疗,实施观察病情变化、注意患者心理变化、注意休息、合理饮食等护理措施,对急性胰腺炎的治疗、转归具有重要的作用.
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急性复发性胰腺炎23例分析
急性胰腺炎是常见、多发的疾病,其中复发性胰腺炎占急性胰腺炎的10%~20%[1],由于胰腺炎症的反复发作,损伤可以引起胰腺组织的修复以及纤维化的形成,而导致慢性胰腺炎,使患者的生活质量严重下降,所以在治疗急性胰腺炎的同时,积极寻找其病因,并尽可能去除病因,减少急性胰腺炎的复发也是临床治疗的关键,现将我院2000年2月至2008年2月间23例复发性胰腺炎的诊治情况总结如下.
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原发性硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎一例
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,患者常有高γ球蛋白血症,偶伴有其他自身免疫性疾病如Sjogren综合征,原发性硬化性胆管炎,原发性胆汁性肝硬化等,国内有关病例报道甚少,国外亦不多见.我院于2005年3月收治一例原发性硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎患者,现报道如下.
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四逆散加味治疗不明原因胸胁痛68例
胸胁疼痛的原因很多,可以胸壁部疾患,如胸部挫伤、骨髓炎、骨瘤、肋间神经痛;也可以是呼吸系统疾患,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌;也可以是胸膜疾患,如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤;以及心血管病,如心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌病;其它脏器病变,如食道纵膈的炎症及肿瘤、膈下脓肿、肝炎、胆囊炎、胃病、胰腺炎症等也可以引起胸胁痛。但门诊中很多病例疼痛原因不明。对于那些通过实验室检查排除实质性病变的胸胁痛病人,主要靠临床经验诊断,西医治疗也往往靠对症治疗,我们尝试对这类病人用四逆散加味治疗观察68例,取得满意结果。1 临床资料 68例均为本院门诊就诊病人,年龄20~64岁,平均46岁,其中男42例,女26例。病例选择标准:主诉胸胁部疼痛不适,胸片、心电图、CT、胃镜、钡餐、血淀粉酶、B超等项检查未发现异常的病人。
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急诊内镜干预治疗对胆源性胰腺炎愈后及并发症的影响
胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石所诱发的急性胰腺炎症,在我国是一种常见多发的消化系急症,约占所有胰腺炎患者的40%,其临床表现为急性左上腹胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,伴或不伴有黄疸,体征常有左上腹压痛及反跳痛,化验血尿淀粉酶明显升高等,病死率20%~30%[1],是需要紧急处理的内科急症.
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急性胆源性胰腺炎外科治疗进展
1 概述急性胆源性胰腺炎(Acute Biliary Pancreatitis,ABP)是指因胆道结石(包括胆管结石及胆囊结石)持续性或一过性嵌顿于Vater壶腹或胰管开口而引起的急性胰腺炎症,其起病与胆道疾患有直接关系,是胆道结石疾病的严重并发症.ABP的发生率与种族和地理分布有关.亚洲为高发区,据统计香港地区ABP占胰腺炎发生率的50%,有些地区可高达75%;而美国则为25%~45%.1901年病理学家Opie首次提出"共同通道"学说,认识到ABP的病因及发病机理不同于一般的胰腺炎而具有特殊性.有些学者认为急性胰腺炎的发生系由于主胰管开口堵塞、胰管分泌的水乳糜不能排出之故,60%为结石堵塞,30%为高脂肪食物或酗酒致使乳头括约肌痉挛收缩所致.根据上述理论将急性胰腺炎分为胆源性和非胆源性,两者治疗原则不同.经过很多学者的实验研究及临床实践,到20世纪70年代这种理论被多数学者所接受,成为一个独立的疾病.
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急性胆源性胰腺炎治疗方法的探讨
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症.ABP是胆道结石病的严重并发症,有很高的发病率和死亡率.目前对ABP治疗方法的选择仍未定论.本文对1996年8月至2004年3月我院收冶的108例ABP进行分析,以探讨ABP的佳治疗方案.
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20例急性重症胰腺炎早期经鼻空肠内营养管置入治疗体会
急性重症胰腺炎(SAP)通过早期置入空肠营养管,用合理而个体化的方法给予肠内营养,可以加速缓解胰腺炎症,能有效地改善患者的营养状况和促进机体的康复.
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自身免疫性胰腺炎6例临床分析
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,其临床特点、治疗及预后与一般慢性胰腺炎均有不同之处.本文对我院近10年来诊治的6例AIP患者的临床特征进行回顾性分析.