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浅究离子色谱法中可能对肉制品中亚硝酸盐含量准确测定有影响的温度因素
当前,由于食品安全事故频发,食品安全问题应引起公众的关注。亚硝酸盐是自然界中普遍的含氮化合物,可以作为食品添加剂,在肉制品如香肠等的生产中限量使用。其主要作用是保持肉制品的亮红色泽,抑菌和增强风味,如果大量摄入该类物质则可能导致高铁血红蛋白血症,并在体内转变成致癌性的亚硝胺,所以应严格控制使用范围和使用量。
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急性苯胺中毒24例救治体会
急性苯胺中毒是临床上常见的急性中毒性疾病之一.中毒后引起高铁血红蛋白血症,造成组织缺氧症状,还可造成神经组织、肝肾等脏器的损害.苯胺中毒的急救和护理对预后具有十分重要的作用.2007年8月~2010年3月收治急性苯胺中毒患者24例,成功救治,现谈一谈急救护理体会.
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获得性高铁血红蛋白血症2例
例1,男,44岁,于1997年11月12日以发作性心前区闷痛3d入院.神志清醒,BP16/10.3kPa,心电图诊断为急性心肌梗死.于入院第3d静滴硝酸甘油10mg加5%葡萄糖500ml,输液约200ml时,患者突感胸闷加重,测血氧饱和度70%,给予低流量吸氧,但血氧饱和度逐渐下降至65%.于入院第4d静滴硝酸甘油时出现周身发绀,软弱无力,头痛,烦燥,记忆力减退,判断力差.给予吸氧及呼吸兴奋剂,症状无缓解.急做实验室检查,患者静脉血呈巧克力褐色,接触空气并在试管中摇动后颜色不变加入10%氰化钾后即可产生鲜红色的氰化高铁血红蛋白,故诊断为获得性高铁血红蛋白血症.立即停用硝酸甘油,给美兰静滴,约30min后上述症状逐渐消失,血氧饱和度上升至90%.
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5例高铁血红蛋白血症危重儿的抢救与护理
目的:本文就2003~2014年中国医科大学附属盛京医院收治的诊断为“高铁血红蛋白血症”的危重儿的抢救与护理进行分析。方法5例危重患儿入院后立即给予吸氧,建立静脉通路,纠正酸中毒,急检血气进行分析及血清学检查等抢救措施,明确诊断后立即使用亚甲蓝解毒或并用维生素C,出院时护士进行详细的健康教育。结果5例患儿均顺利抢救成功,3例治愈出院,1例患儿病情平稳后社区抗感染治疗,1例患儿家属放弃治疗。结论详细询问病史,快速诊断,及时应用解救药,出院时告知家属脱离原有导致中毒的食物及外环境,避免新生儿再次发生中毒,注重不同阶段的宣教,包括电话随访,新生儿讲座等,指导家属正确喂养,避免出现喂养误区。
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高血红蛋白血症颅脑CT表现1例
1 病例简介患儿女,15岁,出生后5个月活动后出现胸闷、气喘、呼吸困难、全身发绀并加重,5岁时确诊为法洛四联症.3d前无明显诱因出现头昏、恶心呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难.实验室检查:红细胞计数8.0×1012/L,血红蛋白(Hb) 226 g/L,红细胞压积0.70%,红细胞分布宽度0.166.CT平扫示颅骨结构完整,脑实质未见异常密度影,脑室与脑池大小、形态及密度无异常,脑沟、脑裂清晰,中线结构无移位;颅内血管系统密度明显增高,脑血管显像增强(图1).CT诊断:高血红蛋白血症致脑血管密度增高.
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遗传性高铁血红蛋白血症分子诊断方法的研究
目的探讨遗传性高铁血红蛋白血症的分子诊断方法.方法采用RT-PCR和PCR产物直接测序法,对3例遗传性高铁血红蛋白血症患者细胞色素b5还原酶(b5R)cDNA编码区序列进行分析.通过基因组DNA的PCR-限制性酶切或PCR-序列测定,验证cDNA策略所检出的突变.结果患者A的b5R cDNA在第527位碱基呈T/C杂合状态,第608位碱基呈G/A杂合状态;患者B的b5R cDNA在第170位碱基和第179位碱基均呈G/A杂合状态;患者C的b5R cDNA在第608位碱基呈G/A杂合状态,第791位碱基呈C/T杂合状态.基因组DNA策略与cDNA策略所得结果一致.结论建立了遗传性高铁血红蛋白血症的分子诊断方法,并在3例患者中发现了3个以复合杂合子形式存在的、新的b5R基因突变.
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新生儿高铁血红蛋白血症12例误诊分析
我院儿科自1975年至1999年共收治12例,报告如下.临床资料一、一般资料本组12例,男性7例,女性5例;年龄小半小时,大28天;来自农村10例,城市2例.临床表现:均有青紫,表现为皮肤粘膜以口唇及甲床明显紫绀,呕吐10例,少吃12例,嗜睡8例,昏迷者6例,呼吸急促心率增快者12例,精神烦躁不安4例,抽搐4例,呼吸衰竭2例,合并硬肿症低体温者2例,尖叫3例,口吐白沫咳嗽者1例.喉喘鸣2例.
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新生儿肠源性青紫18例临床分析
肠原性青紫是由于食入过多含亚硝酸盐类的食物或具有氧化作用的药物引起的高铁血红蛋白血症,皮肤及粘膜出现青紫,我科自1987年~1999年共收治此病18例,现分析如下:
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亚硝酸乙酯和一氧化氮吸入治疗大鼠急性肺动脉高压的作用比较
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是新生儿常见的危重症之一,病死率较高.自上世纪90年代临床使用一氧化氮(NO)吸入治疗肺动脉高压以来,发现其可选择性的舒张肺血管,临床效果显著,减少了体外膜肺(ECMO)的使用率[1].但NO易与氧或超氧离子形成毒性的氮氧化物,引起肺损伤、高铁血红蛋白血症等副作用,已受到人们的重视[2].传统的NO供体类药物如硝酸甘油、硝普钠等缺乏较好的肺血管选择性,而且长期使用容易产生耐药性[3].
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1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的抢救分析
乙草胺是一种酰胺类除草剂,是我国农村广泛应用的、具代表性的3种芽前除草剂之一.乙草胺进入机体后在体内水解为3,4-二氯苯胺,该代谢产物能引起高铁血红蛋白血症,使红细胞失去携氧功能,从而影响机体组织所需氧量,导致患者窒息、死亡.解放军第123医院2007年3月收治1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的患者,现将诊治体会报告如下.
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氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治
导弹和液体火箭推进剂爆炸将产生大量的氮氧化物[1].经查 Medline 数据库和美国政府报告,目前,对此引起的中毒或致伤还没有特效解毒药物和治疗手段[2.3].因此,研究氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治十分重要.不管何种原因引起的氮氧化物中毒或损伤,其机制基本相似,即主要是通过呼吸道吸入中毒和呼吸道损伤,引起肺水肿及化学损伤性肺炎、高铁血红蛋白血症等,治疗非常困难.为此,我们结合已进行的有关研究和参加抢救氮氧化物致急性化学中毒64例的实际体会,探讨氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治,以与同行交流.
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药品不良反应信息通报(第39期)警惕苯佐卡因引起的高铁血红蛋白血症2011年07月13日发布
《药品不良反应信息通报》国外信息版主要介绍有关国家药品监督管理部门发布的新安全性信息,分析安全性信息发布的背景及相关技术资料,同时参考通报品种在我国临床使用情况,评估其在我国的安全性.发布《药品不良反应信息通报》国外信息版旨在让广大人民群众,尤其是医务工作者,全面了解和掌握新药品不良反应监测信息,降低或避免严重不良反应的重复发生,从而为保障公众用药安全筑起一道有效屏障.
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药源性高铁血红蛋白血症1例报告
1病历资料患儿女,4岁.因发热、咳嗽10余天,颜面、口唇青紫1天入院.入院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲()唑(新诺明)片(1日3次,每次1片,共服10天,总量达30余片).查体:体温38.4℃,呼吸27次/分,心率161次/分.精神不振,双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色.心音低钝,律整,双肺散在少许水泡音.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:血红蛋白116g/L,血红细胞6.4×1012/L,采血时可见血呈巧克力色,拟诊断为高铁血红蛋白血症.用亚甲蓝(美蓝)15mg加入5%葡萄糖溶液15ml内静脉推注;维生素C 3g加入10%葡萄糖溶液150ml静滴,30分钟后青紫消失,患儿精神好转.根据病史(曾服用大量磺胺类药物),且用亚甲蓝静脉推注后青紫迅速消失,确诊为药源性高铁血红蛋白血症.
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婴儿肠源性青紫2例报告
高铁血红蛋白血症按病因可分为:①先天性,主要为还原酶缺少,不能使高铁血红蛋白还原成正常的血红蛋白. ②后天性,是因食入过量含硝酸盐类食物或药物,使高铁血红蛋白积聚引起皮肤、黏膜青紫,称为肠源性青紫.婴儿因高铁血红蛋白血症引起的青紫较少见.笔者现将我院收治的 2 例肠源性青紫患儿的情况报道如下:
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亚甲蓝救治急性硫化氢中毒一例
目前,临床上对救治急性硫化氢中毒时使用高铁血红蛋白形成剂存在一定争议.2009年11月19日,我院收治1例因抢救急性硫化氢中毒使用亚甲蓝致高铁血红蛋白血症的患者,现将病例报告如下:1.事故经过:患者为河北省某公司职工,该公司生产橡胶促进剂.生产流程:苯胺+二硫化碳+液碱→促进剂M,生产过程中产生硫化氢气体,随引风机排出,由于该患者在生产中未打开引风机致生产环境中硫化氢气体浓度升高.
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急性中毒的预见性治疗措施(化学物中毒临床实践札记之一)
一女性青年,因考大学名落孙山,自感前途茫茫,遂生短见,用针筒抽苯胺数毫升,注入自己股静脉中,因技术不熟练,实际上多注射在皮下组织内.家人发觉送医院急救,检查已形成高铁血红蛋白血症,用美蓝治疗,局部清洗等,病情好转.
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急性中毒致高铁血红蛋白血症的临床救治探讨
我院急诊科1996~1999年1月救治50例急性中毒致高铁血红蛋白血症患者,现予以回顾性临床分析.
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普鲁卡因静脉麻醉致高铁血红蛋白血症5例
静脉普鲁卡因复合全麻是临床上广泛采用的全麻方法之一,但极少数病例在静脉滴注普鲁卡因后可引起高铁血红蛋白血症.我们在1992~1999年中诊治5例,报告如下.
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1例皮肤接触汽油致高铁血红蛋白血症的急救护理
汽油是一种高变异脂肪族和芳香烃类混合物,其内可含有少量的氧化剂.急性汽油中毒有呼吸道吸入汽油蒸汽、汽油呛人呼吸道或经消化道吸收3种途径[1].汽油中毒后以呼吸系统、消化系统、神经系统的临床表现较为常见,而皮肤接触后导致高铁血红蛋白血症的临床症状则极为罕见,鲜有报道.我科于2012年1月17日成功救治了1例此类病人,现将急救护理体会报道如下.
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亚硝酸盐中毒三例的抢救与护理
亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症,也称肠源性青紫症。亚硝酸盐在自然界分布广泛。许多蔬菜如白菜、菠菜、芹菜、萝卜、菜花、生菜、莴苣、韭菜,野菜如灰菜、荠菜等均有较多硝酸盐或亚硝酸盐,称为“嗜硝酸盐蔬菜”;有些井水(特别是苦井水)亦含有硝酸盐及亚硝酸盐。嗜硝酸盐蔬菜如腐败变质或腌制不透,煮熟的蔬菜放置时间过长,苦井水或含硝酸盐较多的水在铁锅内加热过夜后,经硝酸盐还原菌或二价铁离子的作用等,其中的硝酸盐在体外被还原成亚硝酸盐,摄食过多均可发生中毒。食用硝酸盐加工的香肠、午餐肉、咸肉及误将亚硝酸盐作食用盐食用等都可能引起急性中毒。亚硝酸盐中毒量为0.3~0.5 g,致死量为3.0 g。一般在食后0.5~3.0 h内发病,偶有长至20 h者。中毒症状:有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状,常因呼吸衰竭而死亡[1]。