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复方磺胺甲(噁)唑片微生物限度检查法的验证试验
1 材料1.1样品复方磺胺甲(噁)唑片,规格:磺胺甲(噁)唑0.4g甲氧苄啶80mg;批号:20040417 20040420 20040428,均由湖北德东药业有限公司生产.
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复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗皮肤溃疡
皮肤溃疡是各种原因引起皮肤破损后感染所致.通常的治疗方法是静脉或口服抗菌素加局部换药,常经久不愈.因此,我科于2000年1月~2003年12月,对面积在3cm×3cm以下36例皮肤溃疡的患者使用复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗后,效果显著,介绍如下.
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分散片-在新药报批药学部分存在的几个问题
近年来,口服速释制剂发展很快,据统计,1996年,世界速释制剂销售额近2亿美元。其中能迅速崩解成均匀的粘性混悬液的分散片,由于其服用方便,吸收快,生物利用度高等特点,日益受到人们的关注。此种剂型的品种也逐渐增多,如:英国药典1980版,1988版,1993版均收载了阿司匹林分散片,阿司匹林可待因分散片和复方磺胺甲 唑分散片,另外陆续上市的还有那可汀,阿昔洛韦,阿莫西林等十几个品种[1]。中国药典2000年版也准备收入分散片这一品种,二部附录草案参照英国药典1993版制订了质量标准的通则:分散片按崩解时限检查法检查,除另有规定外,在(20±1)℃水中,3min应全部崩解;分散均匀性检查:取分散片2片,置100 ml水中振摇,应完全均匀分散并通过2号筛;分散片按溶出度检查法检查,应符合规定。
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你真的了解磺胺吗
前一阵子,有亲戚让我帮忙买几盒复方磺胺甲嗯唑片,我拿着她的处方跑了三家药店,也没有买到.有一家药店的营业员告诉我:这种药已经被淘汰了!我很想说:你真的了解磺胺吗?这种药价格便宜导致它在药店销量很小,但是还远远不到被淘汰的地步.有这么一类抗菌药,它们是人工合成的、能有效防治全身性细菌性感染的第一类抗菌药物,曾建立过非常辉煌的抗菌功勋,现在慢慢地淡出了人们的视线.磺胺—一个不应该被人们淡忘的抗菌家族.
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隔开服药宜忌
张先生因细菌性痢疾服用复方磺胺甲(口恶)唑片(复方新诺明).蒙脱石散,没想到3天后他腹泻非但不减还突发高烧.经用药咨询发现,张先生将蒙脱石散加水送服复方磺胺甲(口恶)唑片,导致蒙脱石吸附复方磺胺甲(口恶)唑,使之失去抗菌作用,而后随肠蠕动排出体外.
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颠茄磺苄啶片致过敏性休克1例
患者,男,47岁。2013年7月24日早晨出现腹泻,日间排稀水样便6~7次,伴腹部阵发性隐痛不适,晚上自行口服颠茄磺苄啶片(哈药集团制药六厂,批号:110528)每次2片治疗。服药10 min后出现口唇肿胀、麻木,周身皮肤瘙痒症状,自觉无力,遂即倒地,120急救医护人员测血压(BP)60/40 mmHg,予多巴胺静脉滴注,患者拒绝,予陪检CT后送入院。入院后患者腹部隐痛不适,唇肿胀麻木,双膝以下皮肤瘙痒,无呕吐,未再进食,未眠,精神体力差,无脓血便,无里急后重感,尿少。自述曾对复方磺胺甲片过敏,临床表现为皮肤瘙痒。查体:体温(T)36.3℃,脉搏(P)110次/min,呼吸(R)18次/min, BP 80/60 mmHg,神清语缓,呼吸平稳,抬入病室,周身皮肤潮红,可见皮疹,双瞳孔等大正圆,光反应存在,口唇肿胀,颈软,双肺呼吸音清,心率(HR)110次/min,律齐,腹软,上腹压之不适,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肠鸣音3次/min,四肢肌力Ⅴ级,双巴氏征阴性。CT示:主动脉硬化,上腹未见异常。血常规:白细胞15.01×109·L-1,中性粒细胞绝对值11.79×109·L-1,中性粒细胞百分比78.6%。血生化检验:葡萄糖13.50 mmol·L-1,钾3.40 mmol·L-1,总蛋白49.9g·L-1,白蛋白33.1g·L-1。诊断:急性肠炎,药物过敏,休克,离子紊乱,低蛋白血症。予抗炎,脱敏,止泻,补液,对症治疗渐好转,无腹泻,无皮肤瘙痒,查体:BP 150/70 mmHg,神清,双肺呼吸音清,HR 90次/min,律齐,25日患者要求出院。
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药源性高铁血红蛋白血症1例报告
1病历资料患儿女,4岁.因发热、咳嗽10余天,颜面、口唇青紫1天入院.入院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲()唑(新诺明)片(1日3次,每次1片,共服10天,总量达30余片).查体:体温38.4℃,呼吸27次/分,心率161次/分.精神不振,双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色.心音低钝,律整,双肺散在少许水泡音.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:血红蛋白116g/L,血红细胞6.4×1012/L,采血时可见血呈巧克力色,拟诊断为高铁血红蛋白血症.用亚甲蓝(美蓝)15mg加入5%葡萄糖溶液15ml内静脉推注;维生素C 3g加入10%葡萄糖溶液150ml静滴,30分钟后青紫消失,患儿精神好转.根据病史(曾服用大量磺胺类药物),且用亚甲蓝静脉推注后青紫迅速消失,确诊为药源性高铁血红蛋白血症.
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利奈唑胺并复方磺胺甲(噁)唑治疗播散性诺卡菌病一例
患者男,47岁.2007年7月行肾移植术,术后一直规范抗排斥治疗,病情稳定.2008年1月10日无明显诱因出现阵发性胸痛伴乏力、纳差、低热,当地医院行胸部CT检查示右上肺阴影,予抗生素治疗,但体温进行性升高,高达39.5℃.
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复方磺胺甲(噁)唑致阴茎水肿1例
复方磺胺甲(噁)唑是一种临床应用比较广泛的广谱抗菌药物,不良反应较多.在临床上曾遇到1例服用复方磺胺甲(噁)唑致阴茎水肿的病例,现报告如下.
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人类免疫缺陷病毒感染者预防性服用复方磺胺甲唑发生超敏反应的相关因素分析
目的:探讨 HIV 感染者服用复方磺胺甲唑(Co-SMZ)后诱发超敏反应的可能因素。方法采用回顾性研究的方法,收集2014年1月至11月就诊于江苏省南通市第三人民医院感染病科111例 HIV 感染者的年龄、性别、入院至确诊 HIV 感染的时间、既往药物超敏反应情况、服用 Co-SMZ当天外周静脉血 CD3+ T 淋巴细胞、CD4+ T 淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞、NK 细胞计数等资料,随访时间至服用 Co-SMZ 后2个月。正态分布或近似正态分布的计量资料采用 t 检验,偏态分布计量资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验。结果入组111例 HIV 感染者中,男107例,女4例,平均年龄(45.7±11.1)岁,预防性服用 Co-SMZ 的 HIV 感染者发生超敏反应时间为(14.0±7.6)d。CD4+ T 淋巴细胞、NK 细胞表达水平在发生超敏反应组与未发生超敏反应组之间差异均有统计学意义(均 P <0.05)。多因素分析发现,NK 细胞与 Co-SMZ 诱发超敏反应相关(OR =1.010,95%CI :1.005~1.017, P =0.001)。NK 细胞预测 Co-SMZ 诱发超敏反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.748(95%CI :0.647~0.850,Z =4.701,P =0.001),佳预测值为109.80/μL,灵敏度为63.2%,特异度为84.7%。结论在 HIV 感染患者中,Co-SMZ 诱发的超敏反应可能与 NK 细胞计数有关。
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复方磺胺甲(口恶)唑片剂预防干槽症
干槽症(dry socket,DS)是拔牙后一种并发症,其主要特点是手术后2~3天发生拔牙创血凝块腐败、脱落、牙槽骨窝壁外露及持续性疼痛,不及时处理,病程可持续2周左右,下颌阻生智DS的发病率高,对于DS的病因,有不同说法,采用的方法也是多种多样的,效果也不一致,本人于1972年开始观察复方磺胺甲(口恶)唑(简称SMZ Co)片剂在预防无选择的拔牙创内预防DS方面的应用,取得极佳效果.
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服复方磺胺甲(口恶)唑后急性胃粘膜出血1例
患者男,28岁.2004-09-25以"持续性上腹痛2h"为主诉就诊.2d前因行上臂脂肪瘤摘除术服用复方磺胺甲(口恶)唑2片,2次/d,后有恶心、食欲不振,胃部烧灼感.
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复方磺胺甲(口恶)唑致过敏性休克1例
患者20岁,因局部皮肤感染给予复方磺胺甲噫恶唑(片剂,山东新华制药股份有限公司生产,批号9708018),首次服用2片后约1 h,因自感胸闷心慌、呼吸困难、冷汗而就诊.
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热毒清冲剂的制备与临床应用
目的:介绍热毒清[1]冲剂的处方组成、配制方法、质量标准和临床应用.方法:用热毒清冲剂治疗急性胃、肠炎、上呼吸道感染、咽喉肿痛、风热感冒患者共187例,并与应用复方,磺胺甲唑片对照.结果:总有效率热毒清组97.3%,复方磺胺甲味唑片组87.8%.两组差异显著( p<0.05).结论:本品服用方便、疗效肯定,无毒副作用,有一定的临床应用价值.
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复方磺胺甲(口恶)唑致剥脱性皮炎1例
患者男,44岁.因反复头晕4年、眼睑水肿2月余、发热伴全身皮疹6 d于2007-09-08入住中山大学附属第一医院肾内科.患者近4年来无明显诱因出现头晕、头痛伴血压明显增高(270/180 mmHg,10 mmHg=1.33 kPa),2个月前发现眼睑水肿、夜尿增多伴疲乏无力.
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临床常见诊疗错误汇编(223)
长期咽痛要警惕扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训例 1 患者,女,32岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余,声嘶 6个月于 2000年 12月 5日入院.在外院按"慢性扁桃体炎、咽喉炎"先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ,含服多种治咽炎的含片,静脉滴注红霉素和头孢拉啶,治疗一年余,均无疗效,胸部 X线检查发现"肺结核 ",转我院.体格检查:体温 37.6℃,营养中等,浅表淋巴结无肿大.咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,表面有脓性分泌物.心、肺及腹部无异常.耳鼻喉专科检查:咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血,有多个溃疡,表面有污秽分泌物.实验室检查及辅助检查:红细胞沉降率 48 mm/h,3次痰涂片找到抗酸杆菌,结核抗体阴性,结核菌素试验阴性,胸部 X线检查及肺部 CT检查拟诊亚急性粟粒性肺结核.取扁桃体及喉部组织行活组织检查,报告为:扁桃体及声带结核.予抗结核治疗,12日后症状全部消失,2个月后体格检查扁桃体恢复正常大小.
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临床常见诊疗错误汇编(210)
皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹--1例复方磺胺甲(口恶)唑过敏反复误诊2年患者,男,27岁,因咽痛,口唇瘙痒、红肿1日就诊.患者于当日晨起感咽部疼痛,在同事处取复方磺胺甲(口恶)唑2片口服,上午感口唇瘙痒来本部门诊,接诊医生按"上呼吸道感染(上感)"处理,予"复方磺胺甲(口恶)唑、牛黄解毒片"口服.
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复方磺胺甲(噁)唑致包皮阴囊水肿2例
患者一,男,35岁,因受凉出现咳嗽、咽痛3 d,自服复方磺胺甲(噁)唑片2片及三九感冒冲剂1包.次日晨起床后,自觉阴茎及阴囊红肿疼痛,并伴皮肤瘙痒,尿道烧灼感,来院就诊.体格检查示体温37℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压110/75 mm Hg;包皮及阴囊高度水肿,龟头微红,未见分泌物溢出;其他部位未见异常体征.疑是服用复方磺胺甲嚼唑所致药物过敏反应,故立即停用并予扑尔敏、地塞米松抗过敏处理.次日,上述症状减轻,继续治疗3 d后症状消失.
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分散片在新药报批药学部分存在的几个问题研究
在我国,口服速释制剂被广泛应用于临床医学领域,2015年,我国口服速释制剂销售额已经超过十亿美元。口服速释制剂可以在很短时间内快速溶解为分散片,由于这种分散片具多半属于混悬液而且粘性均匀,使得口服速释制剂服用快速而且十分方便,有利于药物的吸收,发挥更大的作用,这也使得口服速释制剂在市场上受到十分广泛的青睐。口服速释制剂中,为人们所熟知的就是阿司匹林分散片以及唑分散片、复方磺胺甲和可待因分散片。