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RH(D)血型在临床输血中的应用及检测
Rh血型系统是继ABO血型系之后人类发现的又一个具有重大临床意义的血型系统,也是复杂的血型系统之一.而其中以RH (D)抗原的免疫性强,临床意义大,因能引起溶血性输血反应和新生儿溶血病而备受关注.根据D抗原的数量、性质、抗原性不同,将D抗原分为以下几种表达方式:正常D、弱D、部分D、DEL、增强D.
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43例住院病人Rh(D)阴性血型调查
目的 调查佛山市中医院住院病人Rh (D)阴性血型,了解Rh (D)阴性血型的表现型分布和频率,建立起Rh(D)阴性患者和献血者的血型档案,保证临床安全输血.方法 采用强生AutoVue Innova 全自动血型与配血分析仪对Rh(D)抗原进行初筛检测；初筛阴性者再采用间接抗人球蛋白试验进行确认；确认阴性者用试管法对Rh因子C、c、E、e进行筛选和分型.结果 在16 402人中检出Rh(D)阴性血员43人,其中A型11人,B型11人,O型18人,AB型3人；43人的Rh表现型为:Ccdee 11人,ccdee 30人,CCdee2人.结论 佛山市中医院住院病人Rh(D)阴性率为0.26％,符合我国汉族人口Rh(D)阴性率.掌握佛山市人群Rh(D)阴性血型的分布和频率,建立Rh (D)阴性血型档案,对稀有血型患者的紧急用血及降低免疫性输血反应有非常重要的作用.
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Rh（D）阴性血在突发公共卫生事件中的应用探讨
目的：通过对模拟突发公共卫生事件中Rh （D ）阴性血液成分制备及献血招募的应急演练，持续改进并加强对Rh （D）阴性血液临床供应的时效性及安全性。方法以某医院1例产妇大出血，急需较大量Rh（D）阴性血液为模拟事件背景，根据血站《质量管理体系文件》《应急采供血预案》《Rh（D）阴性血应急采血及成分制备演练方案》《计算机信息管理系统应急预案》实施冻存的Rh（D）阴性冰冻加甘油红细胞制备，以血液制备时间，血液制备质量，Rh（D）阴性血献血员招募能力及异常情况下工作人员团队协作能力及应变能力为考核标准。结果应急制备组人员在接到任务后能20 min内到位，在规定4 h内应急制备Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞4U，血液制备过程均符合质量体系文件及标准操作规程要求，并能在模拟计算机管理系统瘫痪的情况下，按《计算机信息管理系统应急预案》的要求，将冰冻解冻去甘油红细胞手工打签、贴签、包装和放行等工作。采血科招募组在6 h内组织16例在册登记的Rh（D）阴性血献血员至血站参加应急献血，经初步检测符合条件者10例，合计献血量3300 mL。结论通过建立Rh（D）阴性稀有血型红细胞冰冻库，创建符合条件的Rh（D）阴性献血员“流动血库”，成立应急预案，构建经培训及多次应急演练实践的Rh （D ）阴性血液应急制备工作小组，通过加强血站成分制备科物料管理，仪器设备维护，能保障在突发公共卫生事件时及时为临床提供安全有效的Rh（D）阴性血液。
