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头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起剥脱性皮炎1例观察与护理
头孢曲松钠为目前基层医院的临床常用药,它属于第三代头孢菌素类抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用,适于呼吸道,泌尿生殖系感染,临床引用广泛.过敏反应是其不良反应之一.过敏体质者用药后往往会立即发生,严重者会发生过敏性休克.该药发生过敏反应一般为过敏体质者或者有青霉素过敏史者,发生过敏反应大多为速发型,迟缓反应很少见.2011年11月4日收治头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起的大面积剥脱性皮炎患者1例.本例患者无青霉素及其他药物过敏史,自述因感冒在当地乡卫生院输注头孢曲松钠,连续输液3天后出现严重的过敏,致剥脱性皮炎.该患者全身皮损面积达85%以上,这种病例在临床少见,在护理中尚缺乏经验,但是经过细心周到的对症治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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用笔缠绕巧排输液空气故障
临床上连续输液时,常会遇到因更换液体不及时而致输液管内出现大段空气的现象.若按常规用分离输液管与头皮针接头再排气的方法,易造成细菌污染和药液浪费,甚至会有微量空气进入体内而造成患者恐慌.
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一次性输液针头帽在临床护理中的应用
一次性输液针头帽为无菌物品,笔者在临床应用中发现其还能应用于其他用途,现将方法介绍如下.1.方法:(1)患者在留置导尿时,为防止一次性放尿过多,可在需要夹管时,将尿管反折,用一次性输液针头帽套上,即可夹管,如需要放尿,即可取下一次性输液针头帽,即可放尿.(2)在连续输液时,如第二瓶液体内压力过大,液体可自输液排气管外流,此时可将输液排气管反折,用一次性输液针头帽套上,待液体输入一会儿后,再将一次性输液针头帽取下,即可防止液体自输液排气管外流.
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手背静脉改进穿刺法
静脉穿刺术是临床护理人员必须掌握的一项基本技能,我院门诊输液室小孩和老年病人占多数,又是连续输液,反复穿刺,难度大,病人要求护士静脉穿刺一针见血,但手背皮肤潜表血管细而不清,尤其是冬天,充盈度不好,易造成穿刺困难,穿刺手法不正确也易引起疼痛,为此,我们改进了不同姿势方法扎止血带来提高浅静脉的充盈度和手背静脉改进穿刺法来提高穿刺成功率.
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浅静脉留置针的临床护理
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,广泛应用于临床,成为临床输液用药的重要工具.静脉留置针改变了传统的每日静脉穿刺的输液方式,对于四肢静脉多次穿刺,静脉显露不明显,穿刺困难而又需连续输液或按时静脉给药的患者,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,保护了患者的血管,也为抢救者提供了开放的静脉通道,有利于及时,准确的给药,同时减轻了护理人员的工作量.
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂体,稀化痰液,抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,减低痰液黏度,便于排出.有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用,常与抗生素合用[1],用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者.为患者连续输液时,应用盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物发生药物配伍反应,变为白色浑浊物.为此我们进行了药物配伍实验,现报告如下.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管后换药时间的探讨
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种新型临床静脉输液技术,因其具有维护简单、留置时间长的优点,广泛应用于化疗、长时间间歇式输液或连续输液的治疗.但在临床应用中出现了各种并发症,穿刺点出血、渗血是常见的并发症.以往的PICC导管置管后的第1个24 h即给予换药,但由于病人凝血功能的不同,且第1天需要功能锻炼强度不同,晚期肿瘤病人血小板及凝血因子减少,导致24 h换药后常常出血.我科对2008年10月-2009年5月留置PICC导管的病人在穿刺时予无菌纱布及透明敷贴压迫覆盖,而不用其他止血措施,48 h后给予常规换药,效果满意.现介绍如下.
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巧用一次性注射器包装袋保护液体瓶瓶塞
静脉输液是临床上常见的操作,病人连续输液都在两瓶以上.当快要输完第1瓶液体时,即要配出下一瓶液体,以往配出的液体瓶瓶塞均采用无菌纱布帽式包扎.我科自2006年1月采用一次性注射器包装袋保护液体瓶瓶塞,取得了良好的效果.现报告如下.
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巧用输液器调节器排输液管内空气
临床上连续输液时常会遇到因更换液体不及时而致输液管内出现大段空气的现象,若不及时处理会增加病人的紧张、恐惧心理,甚至气体进入病人体内产生严重的后果.
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扎止血带时间长短对浅静脉穿刺成功率的影响
静脉给药是临床应用较多的一种给药方法,但在临床实践中发现,穿刺前扎止血带时间的长短直接影响一次静脉穿刺的成功率。为了寻求扎止血带的佳时间,笔者对117例静脉输液病人进行了观察,现总结如下。1 临床资料与方法 选择门诊输液病人117例,静脉穿刺234例次。将117例病人随机分为两组。观察组60例,男22例,女38 例;年龄5岁~52岁。对照组57例,男19例,女38例;年龄5岁~55岁。均连续输液两天,静脉穿刺部位为手背静脉,环境温度为7℃~21℃,由专人操作,均按常规进行静脉穿刺。两组病人一般资料比较见表1。
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输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会
静脉留置针的逐渐普及,既减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1],同时避免了因反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度[2],静脉留置针输液有利于临床用药和紧急抢救.在临床工作中,凡需连续输液数天,或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人,为避免反复穿刺,延长保留时间,均可使用静脉留置针.
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摆药容器的设计及应用
临床配药通常采取的工作流程是:分组摆药→核对→核对配药.许多时候因为病人病情需要连续输液,用药品种多,而护士各班次流程不同,配药的工作流程中的各种程序通常在不同的班次完成.长期以来因为缺乏一种很好的摆药容器,负责摆药的护士在摆药过程中一般都是准备一个盒子或是其他容器将需加入的药物放置在里面,然后摆放在所需要配入的输液瓶旁边.负责配药的护士经过核对后再配制药物.
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灵龟八法配小儿退热栓治小儿顽固性感冒发烧一例
1一般资料李××,女,4岁.2000年6月19日晚10时由其母亲带其求治.患者在前天早晨开始高烧至40℃,不思饮食,全身乏力.在私人开办的西医诊所已经连续输液三天,高烧依然不退.检查:体温40℃,面红耳赤、舌质红、苔黄、脉数,症属风热感冒.
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小儿门诊输液中静脉留置针的应用和护理
目前 , 静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具 ,为提高护士工作效率 ,保护血管并减轻患儿反复穿刺的痛苦 , 我院儿科门诊输液室对需连续输液3 d 以上的患儿采用静脉留置针.2012 年1 月至2012 年12 月对210 例患儿进行静脉留置针穿刺 ,收到良好的效果.现将其应用情况报告如下.
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静脉留置针在小儿输液中的应用及效果观察
静脉留置针的逐渐普及,既减轻了护士的工作量,提高了工作效率,同时也避免了因反复多次静脉穿刺给患者造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和患者对护理工作的满意程度[1].降低了因病人体位改变和躁动等因素导致的液体渗漏和针头脱落[2].在临床工作中凡需连续输液数天或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人,均可使用静脉留置针,现将静脉留置针在小儿输液中的情况总结如下.
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一次性静脉留置针在脑血管疾病病人中应用的护理体会
随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题.在脑血管疾病中,临床上以急性脑血管意外多见.为了能正确、合理应用药物,提高抢救成功率,建立一个畅通的静脉通路是首要条件.将苏州碧迪医院器械有限公司生产的一次性静脉留置针应用于我院内科87例脑血管疾病病人抢救治疗中,既避免了连续输液,加重心脏负担的危害,又减轻了患者反复穿刺的痛苦,取得了满意的效果.现将本组病例作一总结分析如下.
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小儿输液时心理压力与适应能力调查
输液给小儿带来极大的心理压力,为了减轻这种压力,本人对输液患儿503例进行了压力源调查与研究,同时实施相应心理护理.通过心理护理,患儿心理压力减轻,适应能力提高,特报道如下.1 临床资料病例来源于本院1997年4月~2000年10月,年龄7~14岁、连续输液5天以上的患儿503例.其中男231例,年龄7~14岁,女272例,年龄7~14岁.
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硫酸异帕米星注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌
患者男性,71岁,因"慢性支气管炎急性发作伴感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压",收住入院,入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水注射液100 ml内加硫酸异帕米星注射液400 mg抗感染,生理盐水100 ml内加入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30 mg,在连续输液,更换液体后,输液管及茂菲氏滴管内液体立即出现絮状浑浊,立即更换输液器后,液体澄清.患者无任何不适症状.
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警惕老年肺部念珠菌感染
一位67岁的男性,罹患糖尿病多年,近日受凉感冒出现发热、头痛、咽痛和咳嗽,在社区医疗站连续输液4天,使用了大剂量的青霉素。之后老人感到头痛、咽喉疼痛等症状缓解,但发热、咳嗽、咯痰等症状持续并加重。又过了一周,老人出现了气促和呼吸困难,随即入院治疗。
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一例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者植入输液港后的护理体会
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定,治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽,既可以方便地进行注射,也可以长时间连续输液和采血,而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者,经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。