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脑血栓合并糖尿病自行应用胰岛素不当死亡1例
病历资料患者,男,78岁.脑血栓病史15年余,因脑血栓反复发作2次,至今卧床5年,体重80kg,血清,可知大小便,2009年3月6~9日,患者因上感食欲欠佳,食量减少,皮下注射胰岛素(甘舒霖30R笔芯一30/70混合重组人胰岛素注射液)同往日,2次/日,餐前30分钟(早18、晚16U)未监测血糖,10日晨6:00入院.
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彩色胰岛素注射标贴的设计与应用
随着糖尿病患病率逐年升高,胰岛素在糖尿病领域中的使用越来越广泛,临床上胰岛素笔和笔芯存在种类繁多、频繁更换、不易辨识和核对等问题,为及时、准确、快捷地识别及注射胰岛素,我科根据胰岛素笔芯颜色代码,自行设计了彩色胰岛素标贴,临床应用效果满意,现介绍如下。
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诺和笔胰岛素注射指导
胰岛素诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器.目前与诺和灵各类人胰岛素笔芯及诺和针配套,大量用于糖尿病患者的胰岛素注射.由于具有简单、方便、准确、无痛等优点而易于患者接受.做好这部分患者的健康指导对病情的控制及保证有效治疗起着至关重要的作用,现对我科1999年住院使用诺和笔注射胰岛素的患者24名实行全程健康指导,取得满意效果.
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胰岛素笔你用了吗?
不用不知道,一用真方便提到胰岛素注射,很多人都会存在各种担忧,如不敢给自己打针,害怕疼痛,认为注射太耗时间和精力,担心学不会注射方法,对按时按量注射缺乏信心等.其实,只要找到一个好的胰岛素注射工具,这些担忧都可以轻松解决.胰岛素笔就是这样的好帮手.胰岛素笔可以说是糖尿病治疗领域的一个革命性转折点,它将胰岛素和注射装置合二为一,从而省去了用胰岛素专用注射器时繁琐的胰岛素抽取过程,操作更加简单灵活.胰岛素药液被储存在笔芯中,笔芯被放入笔芯架,与笔体相连,而笔体是一个能够调节剂量和完成注射的装置,患者只需将剂量旋钮调节到所需要的剂量单位,然后把针头刺入皮下,将剂量旋钮按到底,注射就大功告成了.
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如何应对胰岛素笔使用中常见的三大问题
漏液临床实践发现,患者在使用胰岛素笔注射胰岛素时,拔针后针头可能会发生漏液现象,这主要是因为胰岛素笔的针头较为纤细,推注药液时药液注入体内的时间相对延长,且随着注射剂量的不断增加,注射后针尖所在的原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓,拔针过快,药液就很容易从针眼溢出.还有操作错误也会导致漏液,这就是有些患者注射后不取下针头,当外界温度发生变化时,药液就可能经针尖漏出(由冷到热),或是外界空气进入笔芯(由热到冷).
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使用胰岛素注射笔都要注意什么?
胰岛素注射笔又可以细分为胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的耐用型胰岛素注射笔两类.特充(R)就是一种预充3毫升胰岛素(含300单位)的一次性注射装置,无需更换笔芯,用完后废弃;而笔芯可更换的耐用型注射笔则由注射笔和胰岛素笔芯两部分组成,其中注射笔可以反复使用,笔芯中的胰岛素用完后只需更换新的笔芯即可.这两类胰岛素注射笔在使用上都需要注意什么呢?需时刻提醒自己的六个要点●每套注射笔及笔芯只能用于一个患者,绝不能多个患者共用.
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爱上胰岛素注射的日子
患者A:“我是送快餐的,每天晚上的这针胰岛素是头疼的,因为订单多,有时候会忘记是否打过胰岛素,为了不发生低血糖,我只能默认为已经注射过了.”患者B:“我不想让同事知道我在打胰岛素,都是偷偷在卫生间注射,虽然胰岛素笔要比注射器方便多了,但有时候看到同事进来,一紧张就把剂量调大了,拆下笔芯重新调量太麻烦了,我的办法就是多吃点饭来避免低血糖,但是餐后血糖肯定没有正确注射时稳定.”
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根据指南选择更好的胰岛素注射笔
中华医学会糖尿病学分会在2011年底发布了《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》,该规范可谓贴近基层的实用指南,对胰岛素使用给出了很多实际性的指导.其中针对胰岛素注射装置的选择,该规范总结了胰岛素注射笔相比于胰岛素专用注射器所具备的六大优点:1)胰岛素和注射装置合二为一,免去繁琐的抽取胰岛素过程,更换笔芯很容易.2)携带方便.3)操作简单灵活.4)注射过程更加简单、隐蔽.5)剂量更精确,小输注量1单位.6)疼痛感更小.
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胰岛素注射九步走,一步不能少
胰岛素注射是糖尿病治疗中必不可少的方法,虽然很多人每天都在打胰岛素,但是可能还会存在错误操作,操作有误,就会影响胰岛素效果发挥.胰岛素注射前前后后共需要九步,您赶紧来“查漏补缺”,纠正错误操作吧.第一步:注射前要洗手.第二步:核对胰岛素和笔芯.检查笔芯有无破损或漏液,检查笔芯中的药液性状,并确认在有效期内;确保胰岛素笔芯内有足够的胰岛素量.注射预混胰岛素前,为保证剩余的胰岛素能被充分混匀,应确保胰岛素笔芯中的预混胰岛素大于12个单位.若不足12个单位,应及时更换新笔芯.
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教您如何快递胰岛素
已经退休的老张过年准备回老家住几个月再回北京.但是摆在老张面前的大问题便是胰岛素.老张患糖尿病20年了,目前胰岛素治疗方案是:三餐前诺和锐16单位,睡前来得时18单位.也就是说老张每天需要打66单位的胰岛素.一支胰岛素笔芯也就是300单位,只够老张打4~5天.医保卡因为地方限制,回老家买的话没办法报销.医院每次多又只给开1个月的药量,老张想来想去决定让北京的孩子定期帮忙开药快递回老家.可是问题来了,他咨询了多家快递公司,都没法提供低温恒温运输.这可怎么办好呢?
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胰岛素的存放注意事项,你做到了吗?
如果想要胰岛素的药效、持续时间都达到预期的效果,就需要遵循胰岛素制造商所要求的储存条件.无论是瓶装胰岛素还是胰岛素笔芯都附带着说明书,上面写着如何正确存储该药品.糖友们一定要仔细阅读并按照说明去做,如果从药房取药时发现没有说明书,一定要主动索要说明书.1.由于胰岛素是一种小分子的蛋白质,对温度的要求比较严格.低于0℃,活性会遭到破坏;超过25.℃,活性会降低.所以,如果瓶或笔芯未开封,应在冰箱的冷藏室内(2~8℃)储存,注意千万不要放在冷冻室内.有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰,注意放置时与冰箱内壁间隔1~2厘米.一旦发现结冰,则必须丢弃.如果没有冰箱,则应放在阴凉处,且不宜长时间储存.
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使用胰岛素笔不可不知的"3件事"
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的"四部曲".胰岛素注射笔虽然使用历史并不长,但这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的.胰岛素药液储存在笔芯中,笔芯和笔身连接,而笔身是一个调节剂量的仪器,专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻.
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六旬老汉为省钱错搭胰岛素笔芯,经抢救捡回一条命
几天前,市民老王做家务时,突然昏倒在地,好在发现及时,经过两天半的抢救,老王总算脱离危险,捡回了一条命.而就在医生对老王的症状百思不得其解时,老王道出了原因,原来他将朋友用剩下的两支胰岛素笔芯安装在自已的器具里使用,这才突然晕倒.医生恍然大悟,正是因为老王误将不同品牌的胰岛素注射笔和笔芯安装在一起,才险些丢失了性命.
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芯装上市锐不可挡——诺和诺德"诺和锐(R)&诺和锐(R)30笔芯上市会"在京召开/拜耳糖尿病安全用药世纪行活动全面启动
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两种不同胰岛素治疗糖尿病的疗效对比
我们应用诺和诺德公司生产的合成人胰岛素(诺和灵R笔芯)及胰岛素注射笔治疗24例糖尿病,同时与同期动物胰岛素治疗26例糖尿病患者作对比,观察空腹及餐后2小时血糖、高血糖控制时间及血糖控制满意时的每日胰岛素用量.现将治疗情况报道如下.
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人体胰岛素--诺和灵特充一次性注射笔简介
诺和灵特充是一种一次性的注射笔,笔中预先装入了人体胰岛素诺和灵笔芯,注射笔上设计了数字比较大且非常清楚的剂量显示窗,使用者通过剂量选择旋钮来调整注射剂量,并有注射推键用来把笔芯中的人体胰岛素药液注射到患者皮下,药液用完后该注射笔就可以丢弃了.此注射笔使患者用药过程变得简单方便,可以增加患者的用药依从性,尤其是对于动作不灵活、视力减弱的糖尿病患者非常适用.
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人胰岛素注射笔在老年糖尿病人中的临床应用
老年人使用普通一次性塑料注射器注射胰岛素时,常常出现胰岛素剂量上的误差,使血糖得不到很好的控制并容易出现低血糖反应.我们采用胰岛素注射笔(诺和笔3)及生物合成人胰岛素(诺和灵30R笔芯)治疗17例老年糖尿病患者,取得满意疗效,现报告如下.
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对老年糖尿病患者使用诺和笔胰岛素注射的指导
胰岛素诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器.由诺和笔、笔芯和针构成.笔芯常用的有30R和50R两种,30R为含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液,50R则以此类推.由于具有简单、方便、准确、无痛等优点而易被老年人所接受.因此,做好老年人自我注射的健康指导,对于病情的控制及保证治疗效果起着至关重要作用.现对我科2000年1月至2003年3月使用诺和笔注射胰岛素的20例患者实行全程健康指导的情况总结如下.
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特殊支气管异物1例
患儿,男,9岁.因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院.患儿吸入异物后憋气、咳嗽.外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院.入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功.我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术.支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功.术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关.经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常.
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糖尿病人应学会诺和笔的使用方法
2型糖尿病病程超过10年,有20%的患者口服降糖药失效,需要胰岛素治疗.目前多数学者主张空腹血糖长期在10毫摩尔/升以上,口服药物不能控制者,就应尽早使用胰岛素.为了使病人能很好掌握诺和灵(人胰岛素)的应用方法,现做以简单介绍.1.诺和笔如何排气:新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射剂量就会缺少4~6单位.