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羊水栓塞致产妇死亡1例
病历资料患者,女,26岁,因第1胎孕足月伴阴道流水半小时于2011年6月13日21:20入院.患者末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日.孕期顺利,曾定期产检,未发现异常.既往人流1次,自然流产1次.查体:T 36 8℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,R 19次/分,心肺(-),妊娠腹,宫高35cm,腹围103cm,LOA,胎心140次/分,宫口开大1指,宫颈管消50%,头位s-3,胎膜已破,羊水清,骨盆外测25-27-20-10cm.入院诊断:G3P0孕41+4周、头位、早破水.入院后给予完善各项检查均正常,B超提示:胎儿胎盘成熟、羊水量正常.向家属交代病情,在家属同意下行"催产素"诱发宫缩,阴道试产.患者在试产过程中无任何不适,试产非常成功,于2011年6月14日9:15宫口开全,胎头渐剥露着冠.于9:50患者突然诉无力,紧接着就出现口唇青紫、面色青灰、血压下降、脉搏消失,马上意识到患者发生"羊水栓塞",立即停滴"催产素",静推"地塞米松、阿托品、肾上腺素、氨茶碱",静滴"低右",同时行气管插管、正压给氧、胸外心脏按压.患者不能恢复自主心律,氧饱和度持续下降,心率血压不能回升,患者很快进入死亡状态.抽锁骨静脉血送院外病检示:D-Dime栓溶二聚体阳性,血涂片找到角化的表皮细胞.死亡原因:羊水栓塞.
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栓溶二聚体在脑梗塞检测中的应用价值
目的:探讨栓溶二聚体在脑梗塞检测中的应用价值.方法:采用乳胶颗粒凝集法(Latex)检测2009年6月-2010年6月我院收治的脑梗塞组58例和对照组50例血清中栓溶二聚体的含量,对结果进行统计学分析.结果:脑梗塞组阳性46例,阳性率79.31%;对照组阳性15例,阳性率30.00%.经统计学检验,两组结果差异高度显著(λ2=10.00,P<0.01).结论:对脑梗塞患者血清中栓溶二聚体含量的检测具有重要的临床诊断意义.
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降纤酶与丹参治疗急性缺血性脑血管病60例临床疗效对比观察
急性缺血性脑血管病(ACID)是高血压常见并发症之一,而高血粘、高血脂、糠尿病、胰岛素抵抗现象、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、高血栓溶二聚体(D-Dimer)血症等则是它的促发诱因.降纤酶(Defibrase)经动物实验和临床应用证实该药以溶栓为主并有抗凝、解聚、降脂、降粘、降压、促进血管内皮细胞释放t-PA等作用.作者用降纤酶和丹参进行对比观察治疗ACID的可行性及副作用.
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原发于右心房的恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,50岁.4 d前在当地医院行胃镜检查时开始出现气促,不能平卧,后症状加重,尿量减少,并出现颜面及双下肢浮肿,于2011年8月3日到我院急诊就诊,查血常规:WBC 11.87×109·L-1,Plt 11×109·L-1;肾功能BUN 13.6 mmol/L,Cr 151 μmol/L;hsCRP 88.25 mg/L;LDH 904 U/L;凝血四项PT、APTT延长;栓溶二聚体 4 056.12ng/mL;B型钠尿钛前体pro-BNP 4 812.00 pg/mL.
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颈椎病患者血液流变学及栓溶二聚体分析
颈椎病是中老年人的常见疾病.近年来关于本病相关因素的报道较多,但与血液流变学及栓溶二聚体的关系报道较少.为了解颈椎病患者与血液流变学及栓溶二聚体的关系,笔者对243例颈椎病患者进行分析,现报道如下.