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硬膜下血肿住院误诊6例分析
临床资料2006~2010年误诊硬膜下血肿患者6例,教训深刻,特做分析报告.其中男4例,女2例,年龄42~72岁,误诊时间7~20天.后均转脑外科手术治愈.6例病例特点:急性头痛入院,无颅脑外伤,入院时头颅CT均正常.6例患者头痛均进行性加重,平卧时头痛会减轻,立位和活动时头痛加重.其中,2例病情加重出现右侧肢体偏瘫,及意识障碍,终至浅昏迷,后复查头颅CT报告左侧额顶硬膜下血肿,转脑外科手术.
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针灸治疗血管神经性头痛68例
1一般资料共观察86例,分为两组.针灸治疗组68例,其中男性24例,女性44例;年龄9~76岁,平均36.8岁;病程短3h,长30年,平均4.8年;其中急性头痛8例,慢性头痛60例.
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以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎诊断
目的:探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会.方法:选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫.结果:CT检查显示,例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上领窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解.结论:以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术.
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综合护理干预对改善高血压引起急性头痛的有效性分析
目的 探讨综合护理干预对改善高血压引起急性头痛的有效性.方法 选择2016年2月至2017年7月来我院就诊的32例高血压引起急性头痛患者,随机分为对照组和干预组各16例.对照组按常规护理及遵医嘱给予降压药治疗,干预组在常规护理及降压药治疗的基础上,实施综合护理干预.3d后对两组患者采用Prince-Henry评估法进行评估,离院前对两组患者头痛的改善效果进行比较.结果 与对照组相比,干预组患者高血压急性头痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能明显改善高血压患者急性头痛的程度,对药物降压起到辅助治疗的作用.
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常见神经系统危重症的激素应用
儿科神经系统疾病常见的急症包括惊厥、重症脑炎、急性头痛、运动功能障碍、平衡功能障碍、颅神经功能障碍等[1].
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偏头痛发病机制的研究进展
偏头痛是一种常见发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛(migraine with aura, MA)和无先兆偏头痛(migraine without aura, MO).二者在急性头痛发作期的病理生理机制是相同的,但是始动机制有所差别.近年来由于新技术新方法的迅速发展,对偏头痛的发病机理有了新的认识.认为遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛,本文特对研究进展做一综述.
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针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛
偏头痛是临床常见的急性头痛之一,又称血管神经性头痛,是一类有家族发病倾向的周期性发作的疾病,系由神经一血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征,尤其与精神紧张、内分泌功能失调等因素有关,表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴眩晕、出汗、恶心、呕吐及羞明、心悸、便秘等症状,持续约数小时.
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急性头痛的现场快速判断和初步诊断
头痛(headache)指位于眉弓以上至枕部范围内的各种疼痛,它既可以是一种独立的疾病,也可以是某些疾病的症状或并发症,有头痛症状的患者占神经内科门诊总数的70%~90%.急性头痛是指突然发病,其疼痛以小时为单位加重的情况.虽然头痛的发病率较高,且不同疾病患者的预后也不尽相同,但头痛的紧急程度和即刻危险性在院前急救中却不在前列,少数属于Ⅲ级,大多低于Ⅲ级.尽管有些急性头痛患者的预后较差,但大多数人在发病后短时间(≤30 min)不大可能有生命危险,因此对以头痛为主诉患者的现场急救主要是迅速区分一般性头痛和有预后危险的头痛.有预后危险的头痛是指急性脑血管病导致的头痛,也称为卒中相关性头痛(stroke-associated headache),这类头痛是在所有的头痛疾患中发展快、对患者威胁大的疾病.院前急救的目的就是要迅速识别这种头痛,进而及时将患者送医院.
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偏头痛发病机制的研究
偏头痛是一种常见多发的原发性脑功能性疾病.重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.世界卫生组织在2000年的一项调查中将重度偏头痛与高位截瘫、精神分裂症和痴呆并列为严重影响患者生活质量的慢性疾病.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛(migraine with aura,MA)和无先兆偏头痛(migraine without aura,MO).大量研究发现,二者急性头痛发作期的病理生理机制相同,但是始动机制不尽一致.近年来随着实验室和临床检查技术和方法的迅速发展,对偏头痛的发病机制有了许多新的认识,现将近年的研究进展简述如下.
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回首四虫汤治疗原发性血管性头痛56例临床观察
血管性头痛是常见的急性头痛之一,系由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛.血管性头痛是门诊头痛病人中多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛.血管源性头痛分为原发性和继发性两大类.因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛[1].血管性头痛的治疗往往具有持久性,很多药物尤其是西药,以扩张血管为主,在使用的时候可以适当缓解,但是停药以后,头痛易反复发作.
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认识形形色色的头痛
每个人一生中几乎都有过头痛的体验,它既可以是急风骤雨般的急性头痛,也可以是缠绵数年的慢性头痛;可以是劳累、精神紧张或焦虑的一般表现,或是许多全身疾病的一种伴随症状,也可以是脑卒中、颅内感染或脑肿瘤等颅内严重疾病的一种较早期信号.如果大家能了解一些头痛的相关知识,掌握一些疾病的蛛丝马迹,或许对及时就医有所帮助.下面就作为诊断线索的头痛的一些特征作一介绍.
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托吡酯治疗儿童偏头痛的研究进展
偏头痛是常见的急性头痛之一,是由于神经-血管功能障碍引起反复发作的偏侧或双侧性头痛.其临床表现多为偏侧搏动性中、重度头痛,一般持续1 ~72 h,呈周期性发作,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,安静环境中休息则可缓解.目前,儿童偏头痛发病率随着年龄增长有递增趋势,通过对各年龄段发病情况调查显示[1]:3~7岁为3%,7~11岁增加到4% ~ 11%,11岁以上为8% ~23%.男生平均发病年龄是7.2岁,女生平均发病年龄是10.9岁.而且偏头痛对儿童的生活质量也造成了严重的影响,如学习成绩下降、长期情绪低落等,故越来越引起人们的重视.因此临床研究认为[1],符合儿童偏头痛诊断标准且每个月有3~4次严重头痛发作,应该考虑进行药物治疗,而且许多药物如普萘洛尔、赛庚啶、阿米替林、托吡酯等,已用于成人和儿童偏头痛的治疗.其中托吡酯的疗效已逐步得到肯定,并于2004年通过美国国家食品和药品监督管理局( FDA)批准,可以用于成人偏头痛的治疗,托吡酯可以作为试验性药物用于治疗儿童偏头痛.本文综合国内外托吡酯治疗儿童偏头痛的新进展,为临床上儿童偏头痛的治疗提供一定的帮助.
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针灸对高温环境下急性头痛患者的治疗效果分析
夏季室外作业人员,由于长时间处在高温环境下,其急性头痛发病率较高.在既往的护理过程中,在常规护理的基础上,多采用药物疗法为主.2002年来,我们结合传统针灸疗法理论,运用耳尖、印堂穴放血法作为护理主要手段,获得满意疗效.现将有关方法介绍如下.