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生理盐水和肝素钠在临床留置针封管的应用体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我们2006-01~2007-01对360例患者进行留置针封管选择应用生理盐水和肝素钠进行观察,现将体会介绍如下.
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肝素稀释液致幼儿速发型过敏反应1例
临床上常用肝素生理盐水稀释液进行静脉留置针封管.随着静脉留置针在临床被越来越广泛地应用,肝素的应用也随之增多.由肝素引起的过敏反应虽然罕见,但其表现症状却较为多样,包括荨麻疹、结膜炎、鼻炎、哮喘、紫绀、呼吸急促、压迫感、发热、血管神经性水肿和过敏性休克.[1] 现介绍1例肝素稀释液导致患儿休克的严重速发型过敏反应的抢救过程,旨在引起同道的高度重视.
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小儿静脉留置针封管效果的观察
静脉留置针的应用减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑.封管是留置成功的关键,据报道,生理盐水可代替肝素盐水进行小儿留置针封管,长可维持16h,[1]而小儿两次输液间隔时间一般为18~23h.为寻找适合于患儿生理、病理特点的封管液,延长封管维持时间,增加保留天数,我们进行了200例患儿静脉留置针封管效果的研究,现报告如下.
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肝素钠过敏患儿1例
肝素钠注射液主要成份是肝素钠。肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐,数黏多糖类物质。临床上广泛应用。用于防治血栓形成或栓塞性疾病。也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等(1)。目前静脉留置针输液结束后,稀释的肝素钠溶液封管。肝素钠毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血。肝素钠一般没有过敏反应。可是2011年11月,睾丸鞘膜积液患儿,留置针封管后引起过敏反应。
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静脉留置针封管技术探讨
静脉留置针因其可保留,避免了反复穿刺,输液方便、快捷,已普遍应用于临床.但在实际工作中,常常因护理操作技术不够精细而导致使用静脉留置针失败,使留置时间过短,未达到预期效果,且增加了患者的费用.因此,封管技术是确保留置针导管通畅,预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节[1].为此,近几年来,国内对留置针的封管技术进行了较多的临床研究,本文就静脉留置针的封管技术进行综述.
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输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会
静脉留置针的逐渐普及,既减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1],同时避免了因反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度[2],静脉留置针输液有利于临床用药和紧急抢救.在临床工作中,凡需连续输液数天,或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人,为避免反复穿刺,延长保留时间,均可使用静脉留置针.
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不同浓度肝素盐水在静脉留置针封管中的应用
静脉留置针作为一种先进、新型的输液器材,目前已广泛应用于持续或间断静脉输液、输血、肿瘤化疗及长期静脉高营养治疗.
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可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用效果
静脉留置针的应用有利于临床用药和紧急抢救,既减少患者反复穿刺造成的痛苦,又保护了血管,已经在临床上广泛应用于静脉输液治疗。留置针若不发生堵管或其他情况,一般可在静脉中保留96 h,堵管是留置针失败的主要原因之一,从而影响了留置针的使用时间,要重新穿刺,给患者带来痛苦,且增加了医疗费用[1]。可来福接头应用于BD留置针封管与肝素帽相比,堵管发生率低了,既能保护患者,减轻患者痛苦,又能减轻医护人员负担,已逐渐得到推广应用,取得了满意的使用效果,现报告如下。
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外周静脉留置针封管技术现状
随着社会的进步,医学模式的转变,外周静脉留置针,作为头皮针的替代品已普遍应用于临床.在实际的工作中护理人员往往给予穿刺过程很多的关注而忽略了输液后对外周静脉留置针的处理,而这却是影响留置针使用的一个重要的环节.笔者特就此问题翻阅了大量文献,现综述如下.
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小儿静脉留置针封管时效的观察
静脉留置针作为当今主要的输液工具,可保持静脉通畅,完成持续或间断给药.由于其外套管的柔韧、无害及低刺激性,降低了刺破静脉的危险,允许患儿适当活动,使患儿在输液过程中感觉舒适;减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑.封管是留置成功的关键.据报道,生理盐水可代替肝素盐水进行小儿留置针封管,长可维持16h,而小儿两次输液间隔时间一般为18-23h.为寻找适合患儿生理、病理特点的封管液,延长封管维持时间,增加保留天数,我们对200例患儿就行了静脉留置针封管效果研究,现报告如下:
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静脉留置针封管时不同剂量封管液对其抗凝作用的影响
浅静脉静脉留置针的应用极大地方便了医务人员及患者,尤其是获得患者的好评,因其可减少患者反复穿刺的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救.封管是该技术有效应用的重要环节,如方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生,反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、诱发浅表静脉炎或渗漏,破坏局部血管[1].
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外周静脉留置针封管现状
静脉留置针输液在临床已经被逐渐推广,其具有快速、安全、方便、有利于保护血管、减轻患者痛苦、提高工作效率等优点.近年来,对需要长期输液或静脉穿刺有困难的重症患者多采用静脉留置针输液,不仅减轻了护士的工作量,同时还避免了由于反复穿刺给患者造成的痛苦.静脉留置针等于保留一条开放的静脉通路,对危重患者抢救有重要意义[1].而输液完成后的封管效果直接影响着留置针的留置使用时间.现将外周静脉留置针封管现状综述如下.
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输液器茂菲氏滴管输液帽在深静脉留置针封管中的应用
临床上许多患者由于多种原因(手术、急救、输液穿刺困难、长期输液治疗)常会使用深静脉留置针.手术和急救后深静脉留置针输液导管接头处未接肝素帽给护理工作带来很大的不便,对患者也会造成心理压力,输液完毕后封管困难.我们针对上述问题采用输液器茂菲氏滴管上的输液帽连接深静脉留置针接头处进行封管,效果满意.现报告如下.
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如何处置留置针堵管了
1 原因1.1 血栓性阻塞下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓:①输液瓶内液体输完未及时更换;②小儿哭闹、患者体位改变,致使输液部位受压等情况造成的静脉内压力增高;③输液瓶悬挂过低;④排气管受压或堵塞;⑤输液管扭曲或打折;⑥静脉留置针封管方法不当、没有定期冲管或留置时间过长等.1.2 非血栓性堵塞
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留置针封管时预防血液返流方法介绍
对长期静脉输液治疗的患者,静脉留置针的使用能够减少患者因反复穿刺造成的痛苦,保护静脉血管,并减轻护士工作量.在临床实践中经常出现封管后血液返流而导致堵管现象,为避免此种情况发生,笔者采用边推注边关闭夹子的方法封管,效果较好,具体方法介绍如下.
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静脉留置针封管术的改进
在儿科临床护理中,使用静脉留置针输液完毕封管时,常因患儿不合作、哭闹,血管内压力增大,血液回流致针管内凝血,导致封管失败.同时家长恐慌,引发纠纷.
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静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的Meta分析
静脉留置针又称外周静脉短套管针,因其拥有减少血管穿刺次数、价格便宜、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减轻因钢针反复穿刺给患者带来痛苦等优点,能有效地保证输液、输血等抢救的需要,使得临床应用不断扩大[1]。如何保持血管通路的通畅,保障治疗顺利完成,其重要环节体现为封管。目前静脉留置针封管主要采用两种方法:肝素和生理盐水[2]。肝素是一种抗凝剂,可以减少封管的发生概率和缩短封管发生的时间,但也可能会引起哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等不良反应[3]。生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压,与体内钠水平衡及血液循环密切相关,其优点是封管不受病种限制,尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者[4]。随着静脉留置针在临床广泛的应用,在封管液的选择方面,究竟用哪一种更合适,越来越受到医务工作者的重视。本研究旨在对肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管临床应用后相关因素进行系统评价,为临床护理工作提供更为可靠的依据。
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应用静脉留置针封管失败的原因及对策
近年来,随着静脉留置针在临床的普遍应用,也带来了相应的堵管问题,通过分析发现了堵管的原因并采取了相应的解决办法.
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皮肤色对对袜用于烧伤小儿留置针辅助固定
留置针穿刺术已经广泛应用于临床病人输液,静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减轻息儿疼痛,因而静脉留置针在临床广泛应用[1]1.面对患儿这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提.其封管后有效的固定与维护,是确保静脉留置针留置时间的关键环节之一,近年来,我科在小儿静脉留置针封管后采用皮肤色对对袜作为烧伤小儿留置针辅助固定,取得良好效果,介绍如下: