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肝素稀释液致幼儿速发型过敏反应1例
临床上常用肝素生理盐水稀释液进行静脉留置针封管.随着静脉留置针在临床被越来越广泛地应用,肝素的应用也随之增多.由肝素引起的过敏反应虽然罕见,但其表现症状却较为多样,包括荨麻疹、结膜炎、鼻炎、哮喘、紫绀、呼吸急促、压迫感、发热、血管神经性水肿和过敏性休克.[1] 现介绍1例肝素稀释液导致患儿休克的严重速发型过敏反应的抢救过程,旨在引起同道的高度重视.
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生理盐水与肝素用于静脉留置针封管的比较
2004年9月~2005年1月,我科对360例使用静脉留置针患儿应用生理盐水与肝素稀释液封管进行了对比观察,现将结果总结如下:
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腹腔镜手术中肝素稀释液的应用
视腹腔镜下手术治疗是本院近年来开展的一种新的治疗方法.其组织损伤小,出血少,伤口美观,合并症少,术后恢复快的特点尤其适用于婴幼儿患者. 但在工作中我们发现,腹腔镜手术器械的清洗是一个棘手的问题,故采用肝素稀释液预先将手术器械肝素化,并且将用过的器械用肝素稀释液冲洗,收到良好效果.
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PICC封管技术的研究新进展
PICC因具有安全可靠、操作简单、导管留置时间长等优点已在临床上广泛应用,封管技术是确保中心静脉导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节。本文从封管液的选择、封管液的浓度、剂量等方面综述近年来的进展,为临床护理工作提供参考。
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用肝素稀释液和许汝和氏稀释液计数血小板的效果比较
血小板计数在乡镇卫生院目前大部分还使用光学显微镜直接计数法,但好的血小板稀释液应该能有效阻止血凝,将血小板固定,防止形态改变,不使红细胞完全破坏,试剂易保存.本院使用肝素稀释液和许汝和氏稀释液作比较,肝素稀释液的效果良好,情况如下.
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低浓度小剂量肝素稀释液非正压封管的效果观察
静脉留置针已逐步应用于临床多次采血患者[1,2].药物临床试验(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ)在我国大中型医院广泛开展,如药代动力学试验,通常要求受试者在用药后多次采集血标本,1 d内可达10~15次.
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浅谈深静脉置管封管时间
深静脉置管正广泛应用于临床,为抢救危重病人,减少患者因长期输液血管条件差,反复穿刺的痛苦,我科对肿瘤病人长期化疗血管破坏严重的患者,采用美国AROW公司生产的单腔静脉导管进行深静脉置管,用肝素稀释液封管,定期给予化疗药物,避免了穿刺失败及静脉炎的发生.
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肝素液与生理盐水及不封管对浅静脉留置针留置效果影响
目的:比较不封管、生理盐水125 U/mL肝素液对浅静脉留置针封管效果的影响。方法:将例60例留置浅静脉留置针的病人随机分为A组、B组、C组,分别用、不封管、生理盐水5 mL、、10-100U/mL肝素液2mL进行封管,观察留置针留置时间、静脉炎、堵管例数。结果:不封管利用留置针自带的肝素冒内的肝素液抗凝发生阻塞、回血、静脉炎率略高于生理盐水,用肝素稀释液封管发生回血阻塞静脉炎的发生率低,能使留置针达到佳留置期限,延长留置针留置时间。结论:用肝素稀释液封管发生回血阻塞静脉炎的发生率低,肝素稀释液作为有效的留置针封管液已得到广大护理人员的认可。用10-100U/mL的肝素封管液2mL对病人进行正压封管不影响病人的出凝血机制,能使留置针达到佳留置期限。
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超微量肝素在新生儿动脉留置中的临床应用
动脉留置,替代反复的动脉穿刺,其不足之处是需反复用1 U/ml的肝素稀释液正压封管,间隔时间不易掌握,出现血凝块阻管而导致留置失败.笔者在原方法的基础上加以改良,用于新生儿外周动静脉换血及动脉血气分析,效果满意,介绍如下.1 临床资料2001年10月至2002年4月进行新生儿动脉留置10例,其中男7例,女3例,2例为机械通气患儿进行动态血气分析,8例为动静脉换血,所有病例无1例并发症.
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不同浓度肝素稀释液对血气结果影响的研究
2004年6月~2004年12月,我们采用不同浓度肝素分别对住院患者抽出的血样进行抗凝处理,现报告如下.
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肝素联合尿激酶封管预防脑血管病患者PICC血栓形成的作用
目的 单用肝素稀释液与肝素稀释液联合小剂量尿激酶2种不同封管液对脑血管患者PICC静脉血栓形成的预防作用.方法 将70例留置PICC的脑血管病患者随机分成2组,分别采用肝素稀释液与肝素液联合小剂量尿激酶2种封管液进行脉冲式正压封管;采用卡方检验比较2组血栓形成率的差异.结果 联合使用小剂量尿激酶组血栓形成率低于肝素组,2组比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 小剂量尿激酶较单纯使用肝素稀释液封管对静脉血栓预防效果好,且安全可靠.
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患肢持续泵入肝素稀释液治疗心导管术后深静脉血栓形成(附6例报告)
目的介绍患侧肢体持续泵入肝素稀释液治疗6例心导管术后深静脉血栓形成的方法并评价其疗效.方法于患侧肢体远端表浅静脉建立静脉通道.先静脉推注肝素3000~5000U,将肝素稀释为100U/ml,以500~1000U/h速度持续泵入,保持APTT在50~70s之间,持续7~14d,待浮肿或肿胀完全消退后加用法华令,法华令与肝素需重叠应用4~5d,法华令持续6个月.结果经彩色多普勒证实6例均痊愈,未影响静脉瓣功能,随访6个月无复发.结论患侧肢体持续泵入肝素稀释液治疗心导管术后深静脉血栓形成可成功避免采用溶栓加抗凝方法治疗心导管术后深静脉血栓形成可能出现的特殊并发症,其效果良好,值得推广.
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肝素在恶性胸腹水中心静脉导管置入引流的应用
目的:探讨肝素稀释液封管对胸腹腔置管引流中堵管发生率的影响及不良反应发生情况.材料与方法:回顾性分析我科自2008年8月以来采用中心静脉导管置入引流的恶性胸腹水患者31例,其中18例(肝素组)在封管的间歇期采用肝素稀释液封管,13例(对照组)不做特殊处理,比较两组患者堵管及不良事件发生率的区别.结果:肝素组在治疗结束时1例发生堵管,且经过冲管等处理导管再通;对照组6例发生堵管,其中5例因不能再通需重新置管,1例经冲管再通.在不良事件方面,2组没有明显差别.结论:在恶性胸腹水中心静脉导管置管引流的治疗间歇期采用肝素稀释液封管可以降低堵管的发生率,且不明显增加其他不良事件的发生率.
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预充式导管冲洗器与肝素稀释液应用于静脉留置针的临床观察
目的:通过科室近一年临床910例观察证明预充式导管冲洗器在静脉留置针的封管上效果与肝素稀释液相同但是使用中明显方便于后者.方法:将910例患者随机分为A组(肝素稀释液)和B组(预充式导管冲洗器)两组通过对两组静脉留置针保留时间,堵管例数,静脉炎发生率等进行统计学分析.结果:A组412例,堵管例数3.78%,B组488例,堵管例数3.12%.两组结果无明显差异.结论:在临床使用过程中预充式导管冲洗器较之肝素稀释液在静脉留置针的使用中即降低了成本、减少了消耗,同时也减少了微生物感染应在临床大力推广.
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静脉留置针封管研究进展
随着护理技术的发展,静脉留置针(本篇主要是指浅静脉留置针)被广泛应用于临床,尤其是急诊科,相较于普通钢针它具有质地柔软,刺激性小,不易因患者的活动穿破血管[1],操作简单方便,保留时间长,也可避免反复的静脉穿刺造成患者的痛苦,在护理及治疗中取得良好效果。封管是静脉留置针操作使用中的重要环节,封管液是保持输液通畅,留置成功的关键[2]。以往临床大多数采用普通注射器抽吸肝素稀释液及生理盐水封管的方法,近年来开始使用 BD公司的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管,有效的解决了传统封管带来的针刺伤风险,微生物感染及工作繁琐等问题。