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思乐扣在单腔静脉导管固定中的应用
单腔静脉导管近年来不仅在腔静脉置管中应用广泛,在胸腔、腹腔及心包腔穿刺引流术中也发挥了巨大的作用.较传统胸腹腔引流管相比,有着穿刺方法简单、患者带管期间舒适度高等优点.随着“零感染”理念的要求,目前置入单腔静脉导管后,已经不再选择皮肤缝合固定,但是临床观察发现,传统的固定方法(直接使用贴膜固定)在胸、腹腔穿刺中导管脱管发生率较高.我科将单腔静脉导管固定方法的进行了改良,现报告如下.
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1例4Fr的PICC导管无导丝支撑下置入成功的护理
患者女,52岁,诊断为右乳腺癌,于2007年11月5日在全麻下行右乳腺癌改良根治术.2008年1月2日再次入院,预行6周期CEF方案化疗,当日行PICC穿刺术,采用美国巴德4Fr单腔静脉导管,选择左贵要静脉穿刺、送管过程顺利,常规撤出导丝,退出导管鞘,进行修剪,连接减压套筒、连接器、正压接头,冲洗、固定导管,经X光片定位,导管异位至胸外侧静脉,于放射科进行导管复位.
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超声引导下单腔静脉导管行肝内胆管置管引流术38例患者的体会
目的:评价超声引导下采用单腔静脉导管经皮经肝胆道置管引流术( UPTCD)的临床应用价值. 方法:对38例无法手术且有阻塞性黄疸的晚期癌症患者行UPTCD,其中肝癌17例,胰头癌10例,胆管癌7例,胆囊癌2例,胃癌肝转移2例. 结果:采用单腔静脉导管行UPTCD一次置管成功率92. 1%,二次置管成功率100%,全部病例引流通畅. 结论:采用单腔静脉导管行UPTCD方法简单,穿刺安全准确,费用较低且患者易接受,对于解决癌症晚期导致的阻塞性黄疸具有重要临床价值.
关键词: 经皮经肝胆道置管引流 单腔静脉导管 超声引导 -
单腔静脉导管胸腔置管引流在胸腔积液中的应用
目的:分析单腔静脉导管胸腔置管引流应用于胸腔积液治疗中的临床效果。方法选取胸腔积液患者80例,按照完全随机数表方法将其分为观察组(单腔静脉导管胸腔置管引流)与对照组(常规胸腔穿刺抽液组),各40例。比较2组的并发症率、排液时间、满意度与临床效果。结果观察组患者治疗有效率为90.00%,对照组治疗有效率为87.50%,2组的治疗有效率比较差异无统计学意义;观察组的并发症率(5.00%)较对照组(20.00%)低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的排液时间为(13.75±3.08)d,低于对照组(20.36±5.76)d,对照组满意的评分为(79.36±5.26)分,观察组为(90.36±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将单腔静脉导管胸腔置管引流术应用于胸腔积液治疗中,有利于改善疗效,缩短排液时间,并发症少,减轻患者痛苦,值得在临床上推广使用。
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单腔静脉导管治疗结核性胸腔积液30例报告
我科自2002年始,采用中心静脉导管(以下简称导管)治疗结核性胸腔积液30例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有收治的结核性胸腔积液患者,以中等积液量以上及伴有发热者为观察对象.本组患者共30例,男21例,女9例,年龄18~72岁.
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单腔中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用及护理
目的:探讨单腔静脉导管用于胸腔积液引流及腔内灌注化疗的护理.方法:对45例胸腔积液的患者在床边B超定位下进行胸腔内留置单腔静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应.结果:通过加强置管术前、术中、术后(包括局部化疗)的护理工作,及时观察、及时处理,提高了治疗的安全性、有效性,融洽了医患关系.结论:熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键.
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单腔中心静脉导管对顽固性腹水引流的护理
目的 探讨单腔中心静脉导管对顽固性腹水引流的治疗效果及护理体会.方法 对我院52例顽固性腹水患者留置单腔静脉导管,定期引流腹水,并根据具体病情行腹腔用药或输注蛋白,观察治疗效果以及相关不良反应.结果 52例患者全部操作成功,腹水得到不同程度的控制,无一例患者出现严重并发症;留置单腔中心静脉导管可明显减少穿刺次数,减少感染机会.结论 留置单腔中心静脉导管是治疗顽固性腹水的有效方法,而良好的护理对减轻患者心理压力、提高患者的生存质量十分重要.
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超声引导下行PTCD术的导管相关性感染因素分析
目的:对超声引导下采用单腔静脉导管经皮肝穿刺胆道引流( PTCD)导管相关性感染进行原因分析并制定有效的预防措施。方法回顾30例超声引导下使用单腔静脉导管行PTCD的患者,分析感染病例的具体病情,并且针对术前、术中、术后三个阶段制定预防措施。结果术后发生不同程度感染者共7例,感染率23.3%;经临床分析,确定与引流管密切相关者3例,占感染患者的42.9%;介入超声医师术前准备、术中无菌操作以及术后引流管护理等环节均为导管相关感染重要因素。结论超声引导单腔静脉导管行PTCD术具有感染风险;介入超声医师应该高度重视,减少导管感染发生,提高临床治疗效果。
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浅谈深静脉置管封管时间
深静脉置管正广泛应用于临床,为抢救危重病人,减少患者因长期输液血管条件差,反复穿刺的痛苦,我科对肿瘤病人长期化疗血管破坏严重的患者,采用美国AROW公司生产的单腔静脉导管进行深静脉置管,用肝素稀释液封管,定期给予化疗药物,避免了穿刺失败及静脉炎的发生.
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单腔静脉导管置入在气胸患者中的应用
目的 探讨单腔静脉导管在气胸患者中的使用价值.方法 对46例气胸患者予单腔静脉导管持续引流气胸,观察症状改善、胸片吸收情况及不良反应的发生.结果 46例患者中,39例治愈,治愈率85%,且操作简单、不良反应少,值得临床开展.结论 单腔静脉导管在气胸治疗中,操作简单,不良反应少,治愈率高,值得临床开展.
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单腔静脉导管行微创胸腔闭式引流术的操作技巧
目前微创技术在医学界各学科受到广泛重视,应用单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗中等及大量结核性胸腔积液也逐渐被有识之士认同。因该项操作技术需要一定的操作技巧和较全面的专科知识及超声影像方面的知识,如不了解单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术的适应证及技术要点,往往达不到理想的治疗效果。笔者应用单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗中等及大量结核性胸腔积液40例,治疗效果良好。其操作简便快捷,效果确切,现介绍如下,以供广大临床医师参考。
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28例单腔静脉留置导管心包引流
心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命.心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状.
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经外周静脉行深静脉置管术在化疗中的应用
如今,癌症发病率正逐年上升,化疗已成为治疗肿瘤的重要措施之一.但静脉给药化疗的方式,化疗药物对静脉的损害,给病人造成极大的痛苦,甚至不继继续进行化疗,在化疗过程中如何妥善地保护血管已经是非常重要的问题.采用单腔静脉导管进行深静脉置管术正是预防静脉炎的好办法,其中经中心静脉行深静脉置管常有报道,但是置管术中存在有一定的危险性.术后并发症较多;而经外周静脉导人深静脉置管这种新方法,大大降低了置管的危险性,并减轻了病人的痛苦.
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单腔静脉导管在急诊腹膜透析中的应用研究
目的 探讨急诊腹膜透析导管的使用.方法 选择26例急性中毒患者,用单腔静脉导管代替腹膜透析导管进行腹膜透析治疗,观察其疗效.结果 腹膜透析治疗26例中,24例治愈,2例放弃治疗,疗效良好,无严重的并发症.结论 用单腔静脉导管进行急诊腹膜透析安全有效,方便快捷,值得在临床上推广.