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简易胸腹部术后弹力约束带的制作及应用
伤口积液是外科手术后一种常见的并发症,据文献报道,积液率可达54%.预防伤口积液,除了术中彻底止血和术后放置引流外,伤口加压包扎也是影响积液的一个重要因素.乳腺及腹部外科术后伤口的传统包扎方法,是使用医用绷带或胸腹带对伤口反复缠绕、加压包扎,以防止伤口渗血.由于包扎材料缺乏弹性,缠绕的力度也因操作者手部力量不同,包扎效果难以保证.缠绕过紧,患者易出现胸闷或呼吸困难;缠绕过松,起不到压迫止血目的,容易发生术后伤口积血、积液,影响伤口的正常愈合.针对以上问题,我科自发研制一种简易弹力约束带,应用于门诊胸腹部手术后的伤口包扎,取得满意效果.
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早期乳腺癌的哨兵淋巴结活检
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,多半患者未能早期发现,就诊时60%~70%已有腋下淋巴结转移[1]。至今乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,乳腺癌根治性腋淋巴结清扫术(ax illary lymph node dissection,ALND)已为大家所接受,它能很好地控制局部复发,有利于肿瘤的分期及判断预后,提高生存率。但淋巴结清扫,易导致伤口积液、愈合延迟、淋巴水肿及患肢功能障碍等并发症[2]。且清扫淋巴结病理学检查有时无转移;而淋巴结切除过少,又可能遗漏转移淋巴结。因此,新的哨兵淋巴结活检(sentinel node biopsy SNB)有可能取代早期乳腺癌的A LND。根据SN是否转移而决定是否ALND。本文就哨兵淋巴结活检在早期乳腺癌中的作用作一综述。 一、ALND与SNB
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低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术的护理
对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好.提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注意体位、引流管的护理,积极应对慢性疼痛,预防盆底疝、会阴伤口积液或感染、尿潴留等并发症,可促进患者康复.
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脊柱手术术后放置引流管24h抗生素预防性治疗的恰当性:脊柱手术术后放置引流管24h抗生素预防性治疗的恰当性:一项前瞻性随机对照研究一项前瞻性随机对照研究
脊柱手术术后感染率随手术复杂程度的不同而有所差异,手术时间延长、内固定使用、肌肉切开和牵拉以及分期手术等,都可能导致感染率上升.目前在脊柱手术术后数天内放置引流管已属常规操作,既可降低血肿的发生风险,又能减少伤口积液,降低感染率,但研究表明,长期放置引流管的细菌感染率高于短期放置.24 h抗生素预防使用目前已成为骨科术后的规范程序,但事实上,很多脊柱骨科医生术后会在引流管放置期间持续使用抗生素,以预防细菌通过引流管感染和播散.鉴于术后发生感染的严重后果,以及放置引流管期间抗生素使用相关数据的匮乏,我们对术后24 h使用抗生素及引流管放置期间持续应用抗生素患者的感染率进行比较.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床效果和应用价值.方法采用美国Bard公司定型产品,对78例腹股沟疝行疝环充填式无张力修补术.结果手术时间平均46min,术后6h即能下床活动,切口疼痛轻.术后尿潴留8例,伤口积液2例,阴囊水肿4例,腹股沟区异物感5例,无切口感染,无术后短期内复发.结论疝环充填式无张力修补术手术简便,损伤小,充填物和补片与组织相容性好,复发率低,是目前治疗腹股沟疝合理的手术方式.
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纤维蛋白胶预防乳癌手术伤口积液79例
1 临床资料 2000-12/2002-11我科共行乳腺癌改良根治术197例均为女性,年龄32~69(平均51)岁,术中纤维蛋白胶使用组79例,未使用组118例.
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微波理疗用于术后切口的疗效观察
目的:观察微波理疗用于术后切口的临床效果。方法:回顾性分析2011年10月至2012年10月间,术后患者的切口愈合情况,本研究中共包括144例患者,分析患者的切口感染情况及手术后切口引流量、手术后伤口积液情况。结果:行微波理疗后,患者无发生切口感染,引流量少,手术后伤口积液发生率少。结论:微波理疗用于术后切口能有效地防止切口感染和减少积液,促进创面愈合,缩短切口愈合时间。