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角膜捐献者血液标本采集和检测
通过角膜移植手术可能将供体疾病传染给受体,因此必须采取有效检测手段,筛选出合格的供体角膜进行移植.由于对供体(尸体)抽血有一定的难度,国内眼库多采用眼角膜残余组织、结膜、角巩膜、房水检测[1],这给检验可靠性带来一定影响.重庆市眼库采集供体的血液标本,进行血清学检测,以明确供体是否有传染性疾病,尽可能保证角膜移植手术安全.
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部分带板层角膜巩膜植片偏中心治疗性穿透角膜移植
目的探讨病变偏于一侧时穿透性角膜移植,保留健康角膜,降低排斥反应和减少角膜散光的方法.方法病灶一侧制作偏中心板层角巩膜植床,切除病变.在供眼取相同位置植片,角巩膜交界处标记.对16例偏中心角膜病变患者实施带板层角膜巩膜植片偏中心穿透角膜移植术.术后随访6月~2年.结果12例移植片透明,11例裸眼视力0.1以上,其中6例0.4以上.结论带板层角巩膜植片的偏中心治疗性穿透性角膜移植术,能有效地保留健康角膜,降低排斥反应和减少散光,且获取较佳视力.
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眼球壁异物合并角巩膜瘘管一例
患者,女,28岁.因"左眼外伤后视力障碍,发作性胀痛、流泪7年,加重3天",于1998年5月2日来诊.患者7年前因啤酒瓶爆炸,碎玻璃飞溅入左眼.左眼流泪、流血,视物模糊.在当地医院简单局部处理,并予"抗生素输液"等治疗,自感左眼症状好转即停止治疗.此后,视力逐渐下降.
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人工晶状体术后角巩膜切口裂开一例
患者,男,52岁,住院号211083,因右眼老年性白内障于1997年7月13日在我院行白内障摘出联合人工晶状体植入术,7月20日出院,视力0.5.当晚不慎被拖布柄击伤右眼,因觉视物不清于7月21日急诊入院.
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成骨不全症的眼部所见
成骨不全症也称骨脆病,是全身性结缔组织病,其特点是多发性骨折,蓝巩膜,进行性耳聋,牙齿改变,关节松弛和皮肤异常.遗传学上多属于常染色体显性遗传.该病巩膜蓝色为常见,偶有正常巩膜.由于巩膜薄而透明,使眼内葡萄膜色素可透见,巩膜呈深蓝色到浅蓝色.在角巩膜处,有1~2mm宽白色巩膜,形成所谓"土星环"征.绝大多数病人因骨折首诊(我们见到的4例均为骨科会诊所见).现将我们见到的4家7人报道如下:
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角巩膜表面鳞状细胞癌1例
患者男性,82岁,汉族,已婚,因左眼胀疼伴视力下降3个月来我科就诊.查体:患者精神状态良好.血常规:血红蛋白114g/L,红细胞4.06×1012,白细胞6.9×109,血小板总数133× 109.视力:右眼0.3,左眼光感.左眼光定位不确,红绿色觉不能分辨.右眼角膜老年环.
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Rieger综合征二例
例1 男,12岁.因眼压高药物治疗1个月无好转,于2000年8月31日就诊.患者自幼因弱视、远视戴镜矫正治疗.体检:上唇后退,下唇突出,牙齿小而尖,左上第1、左下第1及第3恒牙缺如.眼部检查:矫正视力右眼0.08,左眼0.1,双眼光定位正常;双眼巩膜呈青灰色,角巩膜界限不清;角膜直径为10.5 mm,角膜中央透明,无角膜后沉着物;双眼瞳孔移位,虹膜基质多处萎缩变薄、穿孔,形成假性多瞳(图1),周边虹膜前粘连;余检查未见异常;前房角镜检查示Schwalbe线突出,部分虹膜前粘连.眼压:右眼32.97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼32.97 mm Hg.视野正常.验光:右眼+7.50 D()+4.25 D×95°,左眼+6.25 D()+4.50 D×95°.眼轴:右眼19.45 mm,左眼19.09 mm.实验室检查未见异常.诊断:Rieger综合征.于全麻下行双眼小梁切除术.术后眼压正常.
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眼内炎的诊断与处理及预防
感染性眼内炎(endophthalmitis)是一种非常严重的眼科急症,炎性反应迅速波及眼内组织和液体,包括房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜,甚至角巩膜和眼眶组织,发展为眼球周围炎(panophthalmitis).即使大量给予抗生素并进行手术治疗,仍然无法避免丧失视力.因此,及时发现眼内炎,判别病原体,给予正确处理,对于挽救患者视力或者减少视力损伤非常重要.
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非穿透小梁手术(NPTS)进展
1 NPTS的基本概念NPTS是一类新型的抗青光眼手术,目前流行的主要有三种术式:(1)深层巩膜切除术:此术式中常同时进行胶原植入;(2)NPTS联合交联透明质酸凝胶植入术;(3)粘弹物质小管切开术.这三种手术方式具有共同的基础,即深层巩膜切除,在表层巩膜瓣下切除深层角巩膜组织.
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生物羊膜移植联合环孢素A治疗重度眼烧伤
眼部烧伤是眼部常见外伤之一.对于中重度眼烧伤,目前多采用羊膜移植治疗,能够有效地减少并发症,改善预后,但对一些重度眼烧伤,羊膜移植仍然不能完全阻止病情的恶化,出现移植排异,角巩膜自溶,甚至穿孔等严重并发症.环孢素A(CsA)作为一种新型强效免疫抑制剂,因其具有强大的免疫抑制作用,广泛应用于眼表组织移植领域.
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非穿透性小梁手术联合T-Flux植入术临床分析
近年来,非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)作为一种新型的抗青光眼手术,在不切穿前房的情况下,精确切除Schlemm管外壁,部分内壁及临近角巩膜组织[2],通过保留菲薄的小梁网-后弹力层膜取得了满意的降眼压效果,明显减少了穿透性小梁手术的常见并发症,被国内外学者陆续报道,手术适应症也在不断扩大.另外,术中植入不同类型的植入物于浅层巩膜瓣下的减压室中,维持了术后的滤过功能,使小梁手术更加安全可靠.我院从2002年11月至2004年2月,施行了非穿透性小梁手术联合T-Flux植入术12例(17眼),效果较好,报告如下.
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玻璃酸钠回吸法取出前房晶体细小异物
自1994年1月至1999年12月,笔者对31例(33眼)前房、晶体细小异物实施玻璃酸钠回吸方法取出,获良好效果,报告如下.资料和方法1.一般资料:31例33眼中,男24例26眼,女7例7眼.年龄小3岁,大76岁,年龄中位数23.5岁.眼别:右眼15例,左眼14例,双眼2例.异物位置:前房异物17例19眼,虹膜内异物3例3眼,晶体异物7例7眼,跨虹膜晶体异物4例4眼.异物性质:金属异物9例9眼,其中磁性异物8例8眼;石质异物12例13眼;本质异物2例2眼;复合异物3例4眼;其他5例5眼.异物大小:异物长轴长者1.4mm,短0.1mm.致伤原因:飞屑崩伤14例16眼,穿刺伤10例10眼,其他7例7眼.外伤至手术时间:短1小时,长27天,中位数1.1天.伤口性状:伤口较小已自行闭合者17例19眼,存在较大角巩膜伤口,伤口未自然闭合者14例14眼.另外,合并前房晶体巨大异物者4例4眼.合并外伤性白内障17例17眼.
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浅谈角巩膜生物力学性能测量技术研究现状
角巩膜生物学性能的改变是导致近视与圆锥角膜发生的关键因素,而对角巩膜生物学性能进行准确的测量对于眼部疾病的诊断、眼科疾病治疗水平的提升以及眼部生物学参数的测量和相关医疗器械的研发皆具有重要的指导意义.在医学诊断技术水平不断发展的推动下,临床对眼部生物力学性能的重视度也不断提高.但据调查显示,大部分眼科医师对于角巩膜生物力学性能测量技术的认识并不全面,故本文就角巩膜生物力学性能测量技术的研究现状进行简要分析,以为相关工作提供参考.
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半环形刃口角膜环钻的研制及应用
由于缺少特定的手术器械,用普通角膜环钻或手术刀片制备新月型、半环型、梯形角巩膜植片及植床,操作困难.本文作者研制一种半环形刃口角膜环钻,经临床应用,制备的植片及植床切界整齐,操作简便,现报道如下.
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两种翼状胬肉术式术后干凹斑的发生
本研究观察两种翼状胬肉术后角巩膜干凹斑的发生率,并对其原因作初步分析,现报告如下.
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外伤性白内障人工晶状体植入178例疗效观察
外伤性白内障是眼外伤中较常见的致盲性眼病.近10年来笔者对178例(178眼)外伤性白内障进行手术治疗,外伤性白内障摘出术后同期行人工晶状体植入77眼,择期行人工晶状体植入101眼,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1998年1月至2007年12月我科收治外伤性白内障患者178例(178眼),其中男性114例,女性64例;年龄9~74岁.穿孔部位在眼前节(角膜、巩膜、角巩膜)者169眼,占95%.眼内炎以及不能或不需要人工晶状体植入的患者不在此次统计之内.
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同种异体巩膜修补角巩膜病变3例
患者,男,40岁,因右眼病毒性角膜溃疡穿孔于1999年4月入院。查穿孔在角膜缘5点向内延伸了 3mm,呈现不规则状。经扩瞳加压包扎半月,前房未恢复,眼压低于10mmHg,视力为眼前光感。
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翼状胬肉术后角巩膜溶解6眼
0引言翼状胬肉是眼科常见病和多发病,治疗以手术为主.但是单纯胬肉切除术后复发率高达20%~70%[1].近年来国内外眼科学者为了预防翼状胬肉术后复发,不断改进手术方式,同时术中术后联合应用抗代谢药物等方法极大地降低了手术后复发率,但同时也出现了新的术后并发症的发生,有的并发症可严重影响视功能,甚至丧失眼球[2].现将我院近年来翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)术后角巩膜溶解6眼,报告如下.
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翼状胬肉术后角巩膜干凹斑12例的治疗
1临床资料我院2000-01/2003-12翼状胬肉手术218例,发现角巩膜干凹斑12例,发生率为5.5%.其中角膜干凹斑6例,巩膜干凹斑6例.发生时间在术后3~7d.按发现时间先后分别平均将其列入以下3个诊疗组,每组角膜、巩膜干凹斑各2例:贝复舒治疗组:发现角巩膜干凹斑后即停原用药,点贝复舒眼液4次/d、托百士眼液滴眼4次/d、红霉素眼膏1次/晚.甲基纤维素治疗组:发现角巩膜干凹斑后即停原用药,点甲基纤维素4次/d,托百士眼液滴眼4次/d,红霉素眼膏包眼1次/d.
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中西药结合治疗顽固性角巩膜溃疡1例
1 患者,男,43岁,左眼疼痛,畏光一月,加重5天.在外院诊断为左眼角膜炎,自点多种抗生素及抗病毒眼药水均无效.于1998年4月10日就诊我院眼科.左眼视力0.6,球结膜睫状充血(),鼻下方角膜有一2mm×6mm溃疡区,边界模糊不清,角膜kp(-),房水清,瞳孔药物性散大,眼底正常,诊断为左眼角膜溃疡.三大常规检查均正常,胸片正常,肝、肾功能正常.