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应用虹膜识别技术测量准分子激光角膜原位磨镶术中瞳孔中心移位和眼球旋转
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中应用虹膜识别技术测量因瞳孔直径变化和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转.方法 术前通过Zywave波阵面像差仪和术中Technolas 217z准分子激光机中虹膜识别软件测量81眼的瞳孔中心移位距离和眼球旋转角度.结果 瞳孔直径由4.5~5.5 mm散大至6.0~7.5 mm,瞳孔中心水平方向(X轴)移位(55.81±56.25)μm、范围为0~244 μm,垂直方向(Y轴)移位(74.01±53.75) μm,范围为5~246 μm,矢量方向移位(99.65±67.32) μm,范围为12 ~260 μm,眼球旋转1.15°±0.98°、范围为0~4.34°.体位改变引起的瞳孔中心水平方向(X轴)移位(59.23 ±.51.38) μm、范围为0~244 μm,垂直方向(Y轴)移位(73.12±56.08)μm、范围为1~250μm,矢量方向移位(100.04±64.68)μm、范围为13 ~265 μm,眼球旋转3.81°±2.75°、范围为0~9.9°,其中27只眼(33.33%)的眼球旋转超过5°.右眼和左眼因瞳孔直径和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转角度之间差异均无统计学差异.结论 瞳孔直径变化和体位改变均可以导致瞳孔中心移位和眼球旋转,应用虹膜识别技术可以准确测量和校正移位距离和旋转度数.
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Rieger综合征二例
例1 男,12岁.因眼压高药物治疗1个月无好转,于2000年8月31日就诊.患者自幼因弱视、远视戴镜矫正治疗.体检:上唇后退,下唇突出,牙齿小而尖,左上第1、左下第1及第3恒牙缺如.眼部检查:矫正视力右眼0.08,左眼0.1,双眼光定位正常;双眼巩膜呈青灰色,角巩膜界限不清;角膜直径为10.5 mm,角膜中央透明,无角膜后沉着物;双眼瞳孔移位,虹膜基质多处萎缩变薄、穿孔,形成假性多瞳(图1),周边虹膜前粘连;余检查未见异常;前房角镜检查示Schwalbe线突出,部分虹膜前粘连.眼压:右眼32.97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼32.97 mm Hg.视野正常.验光:右眼+7.50 D()+4.25 D×95°,左眼+6.25 D()+4.50 D×95°.眼轴:右眼19.45 mm,左眼19.09 mm.实验室检查未见异常.诊断:Rieger综合征.于全麻下行双眼小梁切除术.术后眼压正常.
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外伤性瞳孔移位的准分子激光屈光矫正的临床观察
目的:评价外伤性瞳孔移位合并屈光不正患者的准分子激光矫正的临床疗效。方法回顾性分析12例(12眼),行准分子激光屈光矫正,术中调整视轴为切削中心。术后3个月记录裸眼视力、屈光度和切削偏心量。结果术后3个月裸眼视力0.6~1.0,平均(0.83±0.16),与术前佳矫正视力相比,差异无统计学意义(t=0.48,P>0.05)。术后屈光度等效球镜-0.50D~+1.0D,平均(-0.46±0.32)D,偏心量平均(0.32±0.16)mm。结论外伤性瞳孔移位合并屈光不正行准分子激光矫正安全、有效。
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激光瞳孔成形术在人工晶体植入术后的应用
瞳孔移位、变形是后房型人工晶体植入术后一种较严重的并发症,对术后视力影响较大[1],药物治疗常无效,有些甚至需行第二次手术处理.现在激光治疗作为一种非侵害性疗法已取得了广泛成功.我们自1994~1998年应用激光瞳孔成形术治疗人工晶体植入术后的瞳孔移位、变形等并发症,效果满意.
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人工晶体术后瞳孔移位19例分析
自从白内障囊外摘出联合人工晶体植入术问世以来,该技术已得到广泛应用,其手术方法和技术也有不断的改进,大多数患者手术后均能获得较理想的视力.然而我们在临床上发现有一部分病人发生不同程度的瞳孔移位[1],造成人工晶体中心相对移位,从而影响患者获得佳视力.现就我院1996年1月至1998年2月期间,部分接受白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术的病例进行随访观察,分析瞳孔移位的原因并探讨术中、术后的预防措施.
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小梁切除术后早期瞳孔移位及其处理
小梁切除术是眼科治疗青光眼的常规手术,其并发症颇多,随着手术显微镜的介入,手术质量显著提高,其并发症大为减少,术后患者已不再需要长期包扎眼,反而提倡尽早去包眼,滴眼药,适度床旁活动,以利于控制术眼炎性反应,观察术眼引流功能状况,促进全身状况的恢复,然而随之产生新的手术并发症——突发性瞳孔移位。1 资料和方法1.1 一般资料我院自1997~1999年共收治青光眼患者128例。其中闭角型青光眼84例,开角型青光眼26例,继发性青光眼18例。行小梁切除术102眼,术后发生突发性瞳孔移位5例5眼,发生率4.9%.其中,闭角型青光眼2眼,开角型青光眼3眼,发生时间于术后4d者2例,5d者2例,6d者1例。诱发因素:揉眼2例,长期咳嗽3例。
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后房型人工晶体植入术后瞳孔移位对视功能的影响
目的探讨老年性白内障后房型人工晶体植入术后瞳孔移位对视功能的影响.方法对54例(57只眼)患者进行回顾性分析,对不同程度的瞳孔移位对视功能的影响进行临床评价.结果 57只眼瞳孔移位者轻度24只眼(42.1%),视力0.8~1.0;中度23只眼(40.4%),视力0.3~0.5;重度10只眼(17.5%),视力0.1~0.2.结论轻度瞳孔移位对视功能影响不明显.中、重度瞳孔移位对视功能造成不同程度的影响.
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后房型人工晶体植入术后瞳孔移位原因分析
1 临床资料与方法1.1 临床资料选取2003年1月-2006年12月行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入手术318例(401眼);其中男186(214只眼),女132例(187只眼),年龄14-93岁,平均59.2岁.老年性白内障279例(357眼),并发性白内障18例(18眼),外伤性白内障15例(15眼),先天性白内障6例(11眼).病人术前瞳孔大小及位置正常,无虹膜前后粘连及萎缩,外伤性自内障患者无明显虹膜炎症,术后随访3个月.
关键词: 后房型人工晶体植入术 瞳孔移位 原因 -
白内障摘除后瞳孔移位的观察
白内障摘除或人工晶状体植入术后瞳孔移位时有发生,瞳孔移位造成人工晶状体中心偏位及光轴方向改变[1],不同程度影响术后视力.本文对我院2003年8月至2004年7月期间接受白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术病例进行随访观察,分析瞳孔移位的原因,进一步探讨预防措施,现报告如下.
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后房人工晶体植入术后瞳孔异常成因分析
自白内障囊外摘除联合人工晶体植入术问世以来,随着眼科显微手术技术的趋于完善,后房型人工晶体植入术后并发症得到有效控制,大多数患者术后均能获得较理想的视力.然而后房型植入术发生瞳孔移位,瞳孔异常,会影响患者术后视力的提高[1].我院自1996年3月~1999年3月完成后房型人工晶体植入术200例,术后发生瞳孔异常25例,就其原因分析如下.