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准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡
目的 观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术(PTK)治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感,且溃疡深度均未超过1/3角膜厚度者11例(11眼),使用193 nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织,并与8例病情程度相似,但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效.两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗.结果 PTK治疗组术后无复发,PTK组治疗时间(25.27±5.83)天明显短于对照组的治疗时间(42.75±17.90)天,(P＜0.05).PTK组术后3月佳矫正视力为0.1～1.0,较术前平均上升了(2.36±1.36)行,明显优于对照组(0.75±1.04)行治疗效果.结论 使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡,能有效缩短治疗时间,并能获得较好的术后视力,治疗效果好而并发症较少.
关键词： 准分子激光 光学治疗性角膜切削术 浅层角膜溃疡 真菌性 -
准分子激光治疗性角膜切削术在复发性角膜糜烂中的应用
目的:评价早期实施准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)对复发性角膜糜烂(RCE)的临床治疗效果.方法:筛选经常规治疗方法无效,但未经基质穿刺及角膜接触镜治疗的RCE临床连续病例23例(25眼),平均病程为9.3mo(2mo～3a),经全面眼科检查后行PTK治疗,切削深度为10μm,光学区为4～8 mm.对比PTK手术前后裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)以及散光度数(RC).结果:术后平均随访10.1±5.5 mo(4.2～19.2 mo),免于复发率为96%,平均BCVA显著提高(术前为0.69±0.30,术后为0.90±0.23,P＜0.001),平均SE变化不明显(术前0.41±1.67DS,术后0.35±1.63 DS,P=0.26),但平均RC显著降低(术前-1.22±0.90 DC,术后-0.57±0.57DC,P＜0.001).结论:对于早期RCE患者,PTK是一种安全有效的治疗方法,它可使绝大多数患者的角膜上皮快速愈合而迅速减轻症状,并可显著提高佳矫正视力.
关键词： 光学治疗性角膜切削术 准分子激光 复发性角膜糜烂
