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急性氨气中毒33例救护体会
资料与方法2009年5月我院成功救治33例急性氨气中毒的病人,其中男4例,女29例;年龄18~53岁,平均34.9岁.吸入氨气10~30分钟,到医院就诊的时间15分钟~2小时内.症状主要以胸闷、咳嗽、痰多、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道烧伤为主,本组病例中有28例出现上述症状.1例出现舌苔黏膜烧伤,其中11例出现眼痛,眼干涩,流泪等眼部烧伤症状,9例出现头晕、头胀.严重的1例出现严重的呼吸道损伤呼吸困难喉头痉挛等.
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羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤的护理
目的探索适合羊膜移植术的护理措施.方法时19例(20眼)因各种原因致眼部重度烧伤,早期施行新鲜羊膜移植或联合其他手术重建角膜、结膜眼表的患者进行观察和护理.结果术后3~7天眼部炎症控制.12眼角膜恢复透明,4眼角膜白斑,4眼全角膜混浊.全部患者保存了眼球,眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生.结论采用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤是重建正常眼表结构的第一步,术前加强心理护理及健康教育,术后观察羊膜移植片生长、创面愈合情况,预防植片感染,保护眼部,及时发现和正确处理并发症,给予正确的出院指导是保证眼表重建成功和加快患者康复的关键.
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化学性眼部烧伤后干眼的临床观察
目的:探讨化学性眼部烧伤后干眼的诊断及治疗. 方法:根据干眼临床诊疗专家共识提出的干眼的诊断标准明确诊断,再根据患者干眼的程度不同选择个性化治疗. 结果:经过治疗所有病例48眼,眼部不适症状均有不同程度的改善,1个月时治愈22眼,治愈率45. 83%,3个月时治愈34眼,治愈率70. 83%,半年时治愈41眼,治愈率85. 42%. 结论:化学性眼部烧伤后早期进行干眼的诊断及治疗,可以减轻患者痛苦,提高治愈率.
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保存羊膜移植治疗眼化学伤及热烫伤的远期效果
目的 探讨杜伯(Dulbecco)改良的依格(Eagle)培养液(DMEM)保存羊膜移植治疗眼化学伤及热烫伤的远期疗效,探讨其相关的影响因素.方法 对40例眼化学伤及6例热烫伤进行DMEM保存羊膜移植手术.均为烧伤后14d内接受第1次手术.结果 46例(52眼)术后随访22~35月,平均(26.5±2.3)月.术后早期所有移植在眼结膜表面的羊膜植片均未见溃烂、融解、睑球粘连或眼球运动受限.其中6眼碱烧伤较重者于术后3个月发生睑球粘连.伤后接受手术时间越早效果越好,碱性化学伤的后果为严重.结论 DMEM保存羊膜移植可有效治疗眼化学伤,部分患眼可能需要多次手术才能获得较好效果,需要移植次数与烧伤程度及烧伤性质呈正相关.烧伤性质将影响羊膜移植术的远期疗效.伤后应尽早进行羊膜移植手术,以争取较好的治疗效果.
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大剂量维生素C治疗眼碱烧伤的临床观察
碱烧伤是常见的眼外伤之一,且后果严重.随着近年来对碱烧伤的研究与实践,眼部烧伤的治疗取得了重要进展.我们自1997年应用大剂量维生素C治疗Ⅱ-Ⅳ度眼碱烧伤21例29眼.现报告如下:
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羊膜移植治疗眼部烧伤并发症的疗效
眼部烧伤是眼科常见的眼表损伤,如眼球未被破坏,烧伤后常易发生结膜坏死,角膜基质溶解,角膜穿孔,睑球粘连,假性翼状胬肉,瘢痕收缩等眼部并发症[1].传统方法治疗眼部烧伤的并发症根据病情选用对症治疗,如角膜结膜损坏用药物治疗,睑球粘连,假性翼状胬肉,瘢痕收缩等治疗采用单纯手术切除病灶治疗,疗效一般,且容易复发.本院自2006年8月至2011年12月对26例(32眼)眼部烧伤出现并发症时采用羊膜移植术治疗,效果良好,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料眼部不同物质烧伤引起并发症26例(32眼).年龄16~68岁.女8例(9眼),男18例(23眼).其中热烧伤10例,碱烧伤12例,酸烧伤4例.6例有结膜坏死,角膜基质溶解,角膜穿孔,睑球粘连,假性翼状胬肉,瘢痕收缩.2例结膜坏死,角膜基质溶解.6例睑球粘连,瘢痕收缩,(其中4例睑内翻和睑球粘连,2例仅有睑球粘连).10例继发假性翼状胬肉.
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浓盐酸眼部烧伤致早期白内障的报告
眼部酸性化学伤致白内障临床上极为少见,1996年5月16日我们收治了32例在客车与盐酸槽车相撞事故中眼部浓盐酸烧伤,并于烧伤早期发现其中6例10眼晶状体出现浑浊,现报告如下:
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新鲜羊膜移植治疗睑球结膜粘连11例
眼部烧伤、烫伤、化学伤常引起结膜大片坏死,导致睑球结膜粘连,如侵及角膜,对视力的影响较大,且可累及眼球运动及外观.1999年10月~2000年6月,我院采用新鲜羊膜移植,治疗睑球结膜粘连11例(11眼),取得初步成效.
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维生素C及自血治疗眼部碱性烧伤的护理
碱性物质对组织有持续性渗透作用,对眼的危害很大,特别对眼的结膜及前节损伤更为严重.如角膜、虹膜、晶状体等.假若治疗护理不及时或方法不当,很容易造成合并症及后遗症,影响美容及眼的视力.
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化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察
化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键.近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展.现将我院1998~2000年收治308例(482眼)化学性眼部烧伤治疗情况报告如下.
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眼部碱烧伤的治疗分析
目的:探讨分析眼部碱烧伤的治疗效果.方法:回顾分析本院1998年6月~2003年12月眼部碱烧伤28例50眼治疗.结果:男性占98%,年龄在15~50岁发生率高.经局部及全身治疗后,Ⅰ度烧伤8眼及Ⅱ度烧伤24眼全部治愈.Ⅲ度16眼治疗后遗留去翳,Ⅳ度2眼中,1眼治疗后行角膜移植,视力达0.4以上,另1眼伤后就诊时间晚,治疗不彻底,角膜穿孔,视力丧失.结论:眼部碱烧伤正确治疗,及时抢救,彻底冲洗清除有毒物质,局部及全身用药,避免感染或角膜穿孔.
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羊膜移植治疗眼部烧伤及严重角膜病的护理
羊膜移植重建眼表是治疗眼表疾患的一项新技术.我院自2000年10月~2001年6月采用羊膜移植治疗眼部烧伤10例及严重角膜溃疡7例.
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自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤
眼部烧伤是一种常见的眼外伤,多由热烧伤和化学性烧伤为主,常常引起角结膜瘢痕化,复发性上皮糜烂,新生血管形成等一系列并发症.近年来的研究表明,角膜上皮的愈合与角膜缘干细胞的增殖, 分化密切相关.我们对2002-2004年眼部烧伤患者施行自体角膜缘干细胞移植术,取得了较好疗效.
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生物羊膜移植联合环孢素A治疗重度眼烧伤
眼部烧伤是眼部常见外伤之一.对于中重度眼烧伤,目前多采用羊膜移植治疗,能够有效地减少并发症,改善预后,但对一些重度眼烧伤,羊膜移植仍然不能完全阻止病情的恶化,出现移植排异,角巩膜自溶,甚至穿孔等严重并发症.环孢素A(CsA)作为一种新型强效免疫抑制剂,因其具有强大的免疫抑制作用,广泛应用于眼表组织移植领域.
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酚致眼部烧伤51例治疗体会
酚致眼部烧伤国内报道较少,我院2000-2005年治疗酚致眼部烧伤51例,现将治疗体会报告如下.
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新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤疗效观察
我们应用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤获得满意疗效.临床资料:2002~2003年我院收治的急性眼表烧伤患者23例(24眼),男12例(12眼),女11例(12眼);年龄16~62岁,平均35.7岁.
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立其丁、维生素C、肝素加自血在眼碱灼伤中的应用
眼碱灼伤的治疗方法较多,各家不一.本院为灼伤中心,病人来源较多,作者在1998~l999年间应用立其丁、Vit、C、肝素加自血的方法治疗眼碱灼伤,取得了较为满意的疗效.资料与方法1.一般资料:本组患者均为本院住院病人,共22人36眼,其中男性19例,女性3例,年龄大59岁,小10岁.按照1983年全国眼灼伤与职业眼病研究组制定的"眼部烧伤分度标准”,患者中Ⅰ度的有12眼,占眼数33.9%,Ⅱ度14眼占眼数39.4%,Ⅲ度7眼占眼数19.4%,Ⅳ度3眼占眼数8.2%.患者出现结膜充血或球结膜部分苍白,角膜灰白色浑浊,上皮剥脱等症状.
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羊膜移植治疗重症眼部烧伤
我科2000年1~9月共收治眼部烧伤患儿5例,用羊膜移植治疗取得良好效果,现报告如下.
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低温保存人羊膜移植治疗早期眼部烧伤
羊膜移植(AMT)可有效地重建角结膜表面,减轻炎性反应.为观察其在早期眼部烧伤中的治疗效果,1999年以来我们采用低温保存人羊膜移植治疗.我们选择了本院眼部烧伤患者共19例(22眼),术后随访观察6~15个月.19例术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应,全部患者保存了眼球,眼表稳定,无继发感染发生.
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眼、口部烧伤的护理体会
面部是五官集中的部位,因其部位暴露,遭受烧伤的机会较多[1],又由于五官的分泌物和进食等易污染创面,使五官周围创面易潮湿软化,不仅延迟创面愈合,还会导致瘢痕增生和挛缩畸形.