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手术刀片夹卸储匣一体化助力式袖珍金属卸刀器的设计
目的 为克服市售医用卸刀器功寡费力、易误刺割、储携性弱等缺欠,设计"手术刀片夹卸储匣一体化助力式袖珍金属卸刀器".方法 以"人本医疗、人文关怀、人机和谐、人有吾精"的理念将卸刀器、储刀匣集合一体化,借助伸缩杆及簧片助力卸刀.结果 卸刀成功率100%.较持针器提高效率1~2倍,储刀匣便于安全捷卸多把刀片,事半功倍.结论 其夹卸精准、便捷省力、主动防护、安全御刺、卸储合体及易携便储的特点优于普通卸刀器,值得临床推广应用.
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健之素消毒剂杀菌效果及腐蚀性的试验观察
对健之素泡腾速溶消毒片(主要成分为三氯异氰尿酸)的溶液杀菌效果及腐蚀崐性进行了试验观察.用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠杆菌(ATCC 25922)、绿脓杆菌(ATCC 27853)与枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽胞的菌悬液进行定量杀菌试验.消毒剂的中和剂为0.5%硫代硫酸钠、1.0%吐温80溶液.腐蚀性试验为将止血钳、注射针头、铝盒、手术刀片等浸泡于消毒液中72 h,测定腐蚀速率(R).
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不同戊二醛溶液对金属器械腐蚀性的试验观察
为了解戊二醛溶液对金属器械的腐蚀性,对原2%酸性戊二醛溶液(pH4.6)、加0.2%亚硝酸钠(防锈剂)后放置2周的该液(pH5.8)、现加0.2%亚硝酸钠的该液(pH6.2)及现加0.4%亚硝酸钠的该液(pH6.8) 进行了试验观察.试验时,于装有500 ml某一戊二醛溶液的容器中,浸泡经过清洗、干燥的手术刀片、铝片、新持物镊及部分表面生过锈持物镊各一件,72 h观察结果.
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心脏直视手术中无菌冰溶的制作
体外循环下(CPB)直视心脏手术中,当心脏停跳后,为保护心肌,需在手术野周围放置碎冰,好是冰溶,以保持降低的温度.由于所给的冰屑,必须保持无菌,在没有制冰机的情况下,就需要手术前制备好无菌冰.以前,我们是采用无菌冰盒内装入无菌生理盐水,然后放置在冰箱内冻成冰块;后逐步发展为用软包装袋装生理盐水直接放入冰箱冷冻.但是,在台上需用时,需打开外包装给台上器械护士,由器械护士打开内包装,然后用锤子、骨刀敲碎,或用手术刀片慢慢的削成碎冰屑.这样不但费时费力,而且制成的碎冰屑较大,表面硬度较高,易损伤组织,医生的手感也不好.为此,我们进行了临床试验,制成软包装的盐水冰溶,能克服冰块的缺点,取得良好效果,现介绍如下.
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临床护士针刺伤原因及防护措施的研究进展
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1]。医务人员被针头刺伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染疾病的主要原因[2]。针刺伤在医务人员中的发病率为4%[3]。临床护士是职业暴露较高的一个群体,在低年资护士中或管理混乱的病房中针刺伤的发生率上升2倍[4]。何夏君等[5]对519名职业暴露后的临床护士心理状态调查分析:护士心理不容乐观,其躯体化、强迫等9个因子得分均高于国内常模,表明存在不同程度的心理问题。由于对暴露的严重程度认识不够,导致33%的针刺伤未被报告[6]。因此,做好临床护士针刺伤的防护是十分重要和有益的工作,本文就临床护士针刺伤的原因及防护措施和进展进行综述。
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中小切口手术刀片削除法治疗复发腋臭
对36侧复发腋臭,采用一个中长的纵弧形切口或多个沿腋窝皮肤褶皱的小横行切口,手术刀片削除皮下脂肪组织及毛囊.35侧切口一期愈合,1侧皮肤糜烂经换药愈合.18例随访6~12个月,局部无腋毛生长,近距离无臭味,上肢活动良好,切口瘢痕细小隐蔽,手术效果良好.
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芦荟治疗Ⅱ度烧伤的临床观察
1.2方法1.2.1中药芦荟的配制研究组全部采用3 a以上芦荟叶片,根据烧伤创面大小,将芦荟叶片部分割下,用清水洗净后,用手术刀片将叶片四周外层薄薄消除,然后用开水冲洗,再用无菌刀片削去外层,使其露出带有水分的内层即可.
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3种消毒手术刀片方法的比较
手术刀片有无锈点、锈斑,直接影响手术刀片的锋利程度,也是能否保证手术质量的重要环节.我院手术室常用手术刀片消毒方法有3种:去蜡纸器械液浸泡消毒、去蜡纸打包高压灭菌、带蜡纸打包高压灭菌.现对以上3种消毒方法进行观察,以提供一种有效的刀片消毒方法.
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实习护生发生针刺伤情况调查及对策
针刺伤是由于医疗利器如针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1],常发生于医务人员,护士是发生针刺伤及血液传播疾病的高危人群,护生作为医院里知识和技能都处于相对薄弱的特殊群体,工作中发生职业感染的危险性更大[2]。本研究对2012年5月至2013年3月在我院实习的255名护生进行了问卷调查,以了解护生接受职业暴露防护教育情况、发生针刺伤时是否戴手套、发生针刺伤环节、发生针刺伤后的应急处理及上报情况、对针刺伤危险程度的认识。现报告如下。
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医务人员职业暴露的危险因素分析及防护措施
为监测医护人员职业暴露的危险因素,不断完善预防措施,增强自我防护意识,本研究回顾性分析2010-2011年我院发生且上报的《职业暴露调查表》,统计分析职业暴露的危险因素.现报告如下.1 资料和方法回顾性分析2010-2011年我院发生且上报的《职业暴露调查表》,统计出68例医务人员职业暴露的情况.2 结 果我院2年内共有68例医务人员发生了职业暴露.其中病房33例,手术室19例(其中实习护士1例),急诊15例,医疗废物管理人员1例.锐器伤47例,接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物暴露21例;由于职业关系,医务人员在日常的各种治疗过程中,与注射器、输液器、玻璃安瓿、手术刀片等锐器接触的机会很多,随着有创操作的增加,由血液接触引起的血源性感染的危险也随之增加[1].工作量的加大,较大的工作负荷使部分医务人员的数量相对不足,紧张及快节奏的操作更容易忽视职业暴露[2].
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5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响
本实验的目的是观察比较预真空压力蒸气、快速压力蒸气、下排气式压力蒸气、2%碱性戊二醛、环氧乙烷5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响,为临床选用手术刀片的灭菌方法提供一定的理论基础,现介绍如下.
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无菌手术刀片在拆线中的应用
2008年10月起我科将无菌手术刀片应用于患者的拆线中,取得了良好的效果.现报告如下.1 用物准备 无菌换药碗1个(内有有齿镊1把,无齿镊1把),聚维酮碘棉球数个(视伤口大小而定棉球个数),12号无菌手术刀片1片.止血钳1把,无菌手套1副,无菌纱布数块.
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本院护理人员锐器伤的调查分析及防护对策
针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件,特别常见于专业护理人员中,是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一,同时也给护理人员带来极大身心的影响。
针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件,特别常见于专业护理人员中,是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一,同时也给护理人员带来极大身心的影响。 -
手术室护士职业危害的自身防护
手术室在医院各科室中是护理人员接触职业危害较多的科室.在手术室工作的护理人员的工作节奏较快且工作量和劳动强度均较大,精神处于高度紧张状态;另外手术室内存在着诸多的职业危害因素;还有医疗锐器(各种针头、缝合针、手术刀片等)的意外伤害等,手术室是护理人员易感染的科室之一.
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半环形刃口角膜环钻的研制及应用
由于缺少特定的手术器械,用普通角膜环钻或手术刀片制备新月型、半环型、梯形角巩膜植片及植床,操作困难.本文作者研制一种半环形刃口角膜环钻,经临床应用,制备的植片及植床切界整齐,操作简便,现报道如下.
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先天性蛛网膜下囊肿1例报告
先天性蛛网膜囊肿是一种临床较少见的脑部先天畸形,系指先天存在的一类由菲薄透明膜(即蛛网膜)包裹脑脊液而形成的囊肿,又称颞叶发育不全蛛网膜憩室.好发于外侧裂,主要表现智力低下、癫痫发作、偏瘫、共济失调等.本文作者在对1例童尸尸头解剖过程中发现其有先天性蛛网膜下囊肿,且伴有颞叶缺如并脑室穿通畸形,现报道如下.1资料与方法男性童尸,年龄11~12岁,身高139 cm,双侧肢体无畸形,尖颅,枕部扁平.解剖器械:钢锯,手术刀柄,手术刀片,止血钳,手术剪刀,脑刀,游标卡尺(精确度0.02 mm).解剖过程;剔除颅表面软组织,沿眉弓下缘、枕外隆凸中部及距颞骨鳞部上缘下方1.5 cm处作一环形切口锯开颅,打开颅盖,暴露硬脑膜,沿矢状窦两侧剪开硬脑膜,将其翻向两侧,暴露脑组织,可见脑表面血管吻合丰富,左侧大脑半球颞叶大部分缺如.缺如部分表面为蛛网膜覆盖,其内有大量血性脑脊液填充,将蛛网膜剪除,排出脑脊液,显露侧脑室,可见蛛网膜下腔直接与侧脑室的三角区相通,提示存在脑室穿通畸形.剪断大脑镰及小脑幕,将脑完整取出.检查蛛网膜为单层,可见囊肿位于蛛网膜下腔内,提示囊肿为蛛网膜下囊肿,而非蛛网膜内囊肿.用游标卡尺测量颞叶缺如部分,测得缺如范围33.44 mm×42.58 mm×16.25 mm.对侧脑实质未见异常.
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乳腺癌切口设计与皮瓣分离方法改进探讨
自Halsted及Meyer分别在1894年建立乳腺癌根治术,Patey、Meyer在1918年提出的乳腺癌改良根治术以来,传统的乳腺癌手术多采用纵棱形切口,皮片分离多采用手术刀片分离.采用上述方法,不可避免的带来诸如手术瘢痕位置高,皮下容易积液,皮瓣容易坏死等一系列问题.近年来在乳腺癌手术中采用横棱切口,皮片分离改用电刀,取得了较好效果.
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手术刀片与电刀在乳腺癌皮瓣游离中的比较
目的:比较乳腺癌改良根治术中手术刀片与电刀游离皮瓣的优劣.方法:回顾性研究乳腺癌手术患者的临床资料,比较手术刀片与电刀分离皮瓣所需手术时间、术中出血量、皮下积液发生率、皮缘及皮瓣坏死发生率.结果:手术刀组与电刀组相比,皮瓣分离所需时间短(P<0.05),术中出血量偏多(P<0.05),部分患者出现皮瓣坏死;两组术后皮下积液发生率、皮缘及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:电刀与手术刀片分离皮瓣各有所长;建议男性乳腺癌患者选用电刀分离,乳腺较丰满患者选用手术刀片分离.
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两种皮瓣处理方式对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响
乳腺癌手术创伤大,皮瓣剥离广,术后发生皮瓣坏死较为常见.国外报道发生率为10%~60%[1],国内报道为51%~71%[2].我院近10余年来先后在乳腺癌根治术或改良根治术中采用Halsted-Meger纵切口电刀分离皮瓣和stewan横切口稀释.肾上腺素液皮下浸润后手术刀片分离皮瓣,现对两种皮瓣处理方式的效果作一分析.
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血管钳在腹壁切口止血时的应用
腹部外科手术时常用电刀切开腹壁,电凝或丝线结扎止血,手术后病人腹壁切口血肿、脓肿、残留线结所致感染、脂肪液化、渗血及裂开等并发症时有发生,给病人带来痛苦和经济负担,而且腹壁切口因此愈合不良还可影响外观和引起功能障碍。为了减少术后腹壁切口并发症,我院腹部外科从1996年2月开始采用手术刀片切开腹壁及血管钳钳夹止血,取得较好的效果,现报道如下。……