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压力蒸汽灭菌手术器械效期内检出需-厌氧菌阳性1例报告
2002年11月9日,西安市卫生防疫站对陕西省血液中心消毒工作进行监督检查.用化学检测法和生物监测法(嗜热脂肪杆菌芽孢法)检测压力蒸汽灭菌器效果均符合规定.但对灭菌效期内放置在25℃以下的手术剪刀进行抽检,培养检出需-厌氧菌.
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无菌手术剪刀包装方法的改良
手术剪刀与缝合包或其他器械合包在一起,没有单独的无菌手术剪刀供临床使用.为方便于临床工作,我院供应室于2001年1月开始用我们设计的无菌手术剪刀包装袋单独包装手术剪刀,收到了满意效果.现介绍如下.
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自制手术剪刀保护套在纸塑包装中的应用
目的:观察一次性3MTM蒸汽灭菌化学测试包包内纸片剪裁成保护套对手术剪刀的保护效果。方法:将使用后的一次性3MTM蒸汽灭菌化学测试包包内纸片进行简单的剪裁,制成简易的手术剪刀保护套,将手术剪刀固定于纸片上,刀刃部位放入套内,与乳胶管保护套对手术剪刀的保护效果比较。结果:一次性3MTM蒸汽灭菌化学测试包包内纸片制成的手术剪刀保护套对手术剪刀起到了保护作用,保护效果和成本构成均优于乳胶管保护套。结论:一次性3MTM蒸汽灭菌化学测试包包内纸片制成保护套能够保护手术剪刀的刀刃部位,有效降低手术剪刀的损坏报废率,降低了纸塑包装袋被刀刃刺破的几率,保证灭菌效果,降低手术风险,提高手术质量,保证患者的生命安全。
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先天性蛛网膜下囊肿1例报告
先天性蛛网膜囊肿是一种临床较少见的脑部先天畸形,系指先天存在的一类由菲薄透明膜(即蛛网膜)包裹脑脊液而形成的囊肿,又称颞叶发育不全蛛网膜憩室.好发于外侧裂,主要表现智力低下、癫痫发作、偏瘫、共济失调等.本文作者在对1例童尸尸头解剖过程中发现其有先天性蛛网膜下囊肿,且伴有颞叶缺如并脑室穿通畸形,现报道如下.1资料与方法男性童尸,年龄11~12岁,身高139 cm,双侧肢体无畸形,尖颅,枕部扁平.解剖器械:钢锯,手术刀柄,手术刀片,止血钳,手术剪刀,脑刀,游标卡尺(精确度0.02 mm).解剖过程;剔除颅表面软组织,沿眉弓下缘、枕外隆凸中部及距颞骨鳞部上缘下方1.5 cm处作一环形切口锯开颅,打开颅盖,暴露硬脑膜,沿矢状窦两侧剪开硬脑膜,将其翻向两侧,暴露脑组织,可见脑表面血管吻合丰富,左侧大脑半球颞叶大部分缺如.缺如部分表面为蛛网膜覆盖,其内有大量血性脑脊液填充,将蛛网膜剪除,排出脑脊液,显露侧脑室,可见蛛网膜下腔直接与侧脑室的三角区相通,提示存在脑室穿通畸形.剪断大脑镰及小脑幕,将脑完整取出.检查蛛网膜为单层,可见囊肿位于蛛网膜下腔内,提示囊肿为蛛网膜下囊肿,而非蛛网膜内囊肿.用游标卡尺测量颞叶缺如部分,测得缺如范围33.44 mm×42.58 mm×16.25 mm.对侧脑实质未见异常.
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糖心康对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响
1材料与方法主要试剂和药品:链尿佐菌素(STZ)为美国Sigma公司产品,糖心康(太子参、土鳖虫、枸杞子、丹参等)为黑龙江中医药大学附属第一医院药厂制作.原位末端标记检测试剂盒购自德国ROCHE-BM公司.有关芯片试剂及仪器设备,均为上海博星基因芯片公司制备.动物造模及分组:Wistar大鼠,雄性,体重200~230g,除空白对照组外,余者以25mg/kgSTZ左下腹腔注射,造模成功后,随机分为模型组和治疗组.各组均喂以高热量饲料.给药方法:治疗组以中药糖心康灌胃,空白组及模型组以生理盐水灌胃.标本采集:快速用-180℃、12h处理过的手术剪刀摘取心脏,立即用预冷的生理盐水冲洗,冲洗后在冰上操作,沿心室长轴切取心肌,部分置于2.5%戊二醛及4%多聚甲醛固定,供光、电镜观察使用.细胞凋亡检测:TUNEL法检测心肌细胞凋亡.具体步骤按试剂盒使用说明操作.阳性制定标准:以细胞核被染成棕褐色为阳性结果.②电镜超微形态学检测心肌凋亡,其特征是:细胞核染色质密度高并边集,核固缩畸变,核膜内陷,可见凋亡小体.
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医用剪刀、刀片消毒方法探讨
医用剪刀、刀片是医院手术病人常用的器械,器械消毒是预防局部感染及并发症的关键。很多医院仍沿用化学浸泡消毒法与煮沸消毒法,但在实践中本人认为此法应加以探讨和改进。现就近两年通过对医用剪刀、刀片90例次三种不同消毒方法的比较,介绍体会如下。1 方法1.1 分组:将手术剪刀、刀片随机分成三种消毒方法,即高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、20%金星浸泡消毒法,每种消毒方法各采样30次,共90次。消毒前每组抽10例进行细菌培养。1.2 消毒前采样:按无菌操作,戴无菌手套抽2ml无菌生理盐水沿剪刀(关节打开)、刀片双面冲洗,冲洗液注入培养管内作细菌培养,注入前后用酒精灯烧无菌试管口。1.3 消毒后采样:将手术剪刀、刀片清洗干净后,分别采用高压消毒、煮沸消毒、浸泡消毒30分钟,按无菌操作,戴无菌手套,用无菌生理盐水冲洗2次倒去,再抽2ml无菌生理盐水沿剪刀(关节打开)、刀片双面冲洗,将冲洗液注入管中送细菌室培养。2 结果 消毒前取30例作细菌培养,有菌生长26例,阳性率为86%,其中革兰氏阴性菌为70%。三种消毒方法消毒前后细菌培养结果见附表。
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纸塑单包装灭菌手术剪刀的临床应用
近年来,我院将纸塑单包装灭菌手术剪刀应用于临床,取得满意效果.现报告如下.
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自制一次性手术剪保护套的临床应用
手术剪在临床中的使用率较高,因其刀刃锐利,所以在包装灭菌过程中存在着相当大的危害性,医护人员稍有不慎就可能被刀刃刺伤皮肤,严重者造成各种传染性疾病的发生,极大地危害医护人员的身心健康.由于目前的条件有限,医院原有胶管保护套成本高和回收利用率价值低;若无保护套锐利手术剪刀容易使包装破损,造成灭菌无效,成本大大浪费.为了保护手术剪刀的刀刃部位,减少其刺破包装材料造成的资源浪费,本科室自制一次性手术剪保护套现介绍如下
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手术剪刀套的制作与应用
剪刀是手术中的必备用物,手术器械包中常备有多把剪刀.卫生部下发的<消毒技术规范>要求:在灭菌过程中,必须暴露物品的各个表面,如剪刀必须充分撑开,剪刃及轴节处于暴露状态,以利灭菌因子接触所有物体表面.为此,我们自制了剪刀套,从2007年1月使用至今,收到了满意效果,现介绍如下.
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品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用
目的:探讨品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用。方法对新疆医科大学第一附属医院次供应室开展品管圈活动前后手术剪刀功能不良事件发生情况进行比较,并分析改善情况。结果开展品管圈活动前440次手术中手术剪刀功能不良事件发生率为79.8%,手术剪刀功能不良事件次数为351次;开展品管圈活动后,手术剪刀功能不良事件发生率为25.0%,手术剪刀功能不良事件次数为110次。其中剪刀不合理使用率由30.9%下降为10.0%,消毒液浸泡后对剪刀的损伤率由20.2%下降为6.8%,剪刀超出使用次数发生率由18.9%下降为5.5%。开展品管圈活动前后手术剪刀不良事件发生率差异有统计学意义(P <0.01)。结论开展品管圈活动减少了手术剪刀功能不良事件的发生,可进一步推广使用。