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小儿静脉置管后留置失败的原因分析及对策
静脉留置针作为头皮针的换代产品,已逐渐作为临床小儿输液治疗的主要工具.其优点不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,有利于血管的保护和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量,提高了工作效率.但在临床应用中,常发生留置后不久失败的现象.我科从1997年开始使用静脉留置针,对其中98例留置失败的原因进行了分析,现总结如下.
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血液透析患者中心静脉置管留置失败的原因分析与对策
近年来,经皮穿刺中心静脉置管(Central Venous Catheter,CVT)已成为临床血液透析患者建立临时性血管通路的主要方式,解决了直接穿刺困难、内瘘未成熟、病情危重患者的救治中建立血管通路困难等方面的问题,同时具有简便、快速建立、损伤小、痛苦少、血流量充足等优点.因为保持导管留置时间的长短与减轻患者痛苦、减少患者的医疗费用以及提高透析质量有密切的联系.本文就中心静脉置管留置失败的原因做了分析,并根据实践经验对如何延长留置时间提出了相应的对策.
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静脉留置针留置失败的原因分析及护理对策
静脉留置针又称套管针,目前静脉留置针已广泛应用于临床工作中,我院使用的国产1次性三通型静脉正压无针连接式留置针,其特点:套管柔软,针体较细,刺激性小,安全迅速,操作简单,易于固定,使用静脉留置针已成为临床上治疗、急救用药、输血及供给营养等的重要途径,同时静脉留置针的广泛应用不仅解除了患者反复静脉穿刺的痛苦,保护了患者的血管,又大大减少了护士的工作量,提高了工作效率等优点。然而,静脉留置针在临床使用中也常受到一些因素的影响而导致留置失败,现将临床工作中引起静脉留置针留置失败的原因及对策简要归纳如下。
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肺源性心脏病患者静脉留置针留置时间与心功能关系探讨
静脉留置针操作简便,适用于身体任何部位周围静脉的穿刺及病情加重时的抢救,同时也减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量.但是怎样才能保持留置较长时间,不同疾病该怎样维护,是护理人员的一项重要工作.本文选择2010年9月至2011年4月住院的210例肺源性心脏病患者,通过对其留置针留置时间与其心功能的关系进行分析总结,探讨留置针留置失败的原因,找出解决办法,从而提高留置成功率.
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小儿静脉留置针留置失败原因与护理
静脉留置针因操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,从而避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,可保护患者的静脉,同时能提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救,现已在临床上广泛使甩[1].在小儿静脉留置针的使用过程中,经常出现留置针留置失败,现将造成小儿静脉留置针留置失败的原因分析和护理体会总结报道如下:
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婴儿静脉留置针内踝留置优于头皮
静脉留置输液有操作简便、利干临床用药、减少患儿反复穿刺痛苦、提高护理人员工作效率等诸多优点.但婴儿皮肤娇嫩,如穿刺部位选择不当,可引起皮肤刺激、摩擦、局部肿胀、渗出,使留置针留置失败.
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小儿静脉留置针两种留置方法的效果比较
小儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的方便、快捷、有效的途径[1].随着静脉输液的发展,在儿科临床输液中,静脉留置针已经被普遍使用.这不仅减轻了患儿因反复穿刺造成的痛苦和恐惧,也减少了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.临床上一般留置针穿刺送管需双手或双人配合,但是由于小儿哭吵躁动,穿刺时不配合,易导致留置失败;如遇单人值班,送管时易忽略穿刺部位固定而致穿刺失败.
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自制可调式鼻饲管固定装置的研制及临床应用
鼻饲法是一种临床常用护理技术操作,是对于昏迷患者,或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅脑外伤等不能经口进食的患者,为保证其能摄入足够的蛋白质和热量,可将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧,患者常因各种原因如打喷嚏、剧烈咳嗽或因意识不清自行拔除而导致留置失败。另外,由于鼻饲管一般需长期固定,而有些患者由于胶布过敏而导致鼻翼周围皮肤发红甚至破溃,增加了患者的痛苦。易导致留置失败[2]。我科将固定鼻饲管的方法进行改进取得很好效果,自制可调式鼻饲管固定装置具有使用方便、可调节、便于观察、实用性强、固定效果好等优点,极大地提高了治疗效果,而且鼻饲管固定后外观美观,使病人的自我形象得以提升,提高病人的自信心,增加了病人的舒适度和满意度。
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静脉留置针的临床应用与护理体会
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
近几年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用美国BD公司生产的Vialonv材料制成的静脉套管留置针,观察患者1050例,留置成功(留置时间≥1d )的1029例,成功率为98%.留置时间(5+2) d ,留置时间长可达11d .由穿刺水平导致留置失败6例,占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例,占失败原因的42.8%,由于患者不配合导致留置失败的6例,占失败原因的28.5%。留置成功的,因导管堵塞拔针41例,占4%。因液体外渗拔针8例,占0.8%.因静脉炎拔针4例,占0.4%。根据观察,认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。静脉套管针护理体会阐述如下。 -
BD静脉套管针留置失败原因分析及护理措施
BD静脉套管针是经外周静脉穿刺并留置入浅静脉内的一种方法,作为头皮钢针的替代产品,广泛应用于临床.它具有减少重复穿刺率、减轻患者痛苦、并发症少、危险性小、易护理、提高工作效率等优点,但在临床应用中常发生留置失败的现象.我科2003年2月-2006年10月开始使用静脉套管针,现对其中留置失败的原因进行分析.
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绷带固定法在小儿静脉留置针中的应用
静脉留置针能减少患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦和恐惧,减少家长的焦躁,便于临床用药及重危患者的抢救用药,减轻护士的工作量,在临床广泛应用.但患儿好动,常常由于固定不当造成留置针松脱、扭曲,留置失败,不仅增加了患儿不必要的痛苦而且增加了护士的工作量.我科通过对200例患儿采用绷带法固定留置针取得了良好的效果,现介绍如下.
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小儿留置针留置失败的原因分析及防范对策
近年来,随着静脉留置针在临床上的广泛应用,为儿科患儿的抢救和治疗提供了便利.特别针对新生儿和静脉不易穿刺及长期输液的患儿,大大减少了因反复静脉穿刺所带来的痛苦,保护了患儿的血管,而且有利于护患关系的融洽.一般来说,留置针可留置3~5 d,元静脉炎时可达7 d[1].但如果留置针在穿刺和留置过程中技术和方法不当极易导致留置失败,不能达到留置针留置的有效时间.我科从2006年10月~2007年12月应用静脉留置针200例,因穿刺技术或封管方法不当导致留置时间小于3 d者34例,现将原因分析及防范对策报道如下.
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静脉留置针固定方法的研究进展
静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软且不宜穿破血管壁等优点,在临床得到了广泛的应用.然而,由于一些患者特别是患儿,存在着配合度很低,有时留置后固定不适当或患儿好奇、活动加剧、翻身拉扯造成导管脱落、局部肿胀、外渗而使留置失败.因此,近年来国内外对留置针固定方法的研究得到了重视,提出了诸多固定方法,取得了一些进展,现将有关文献综述如下.
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神经外科病人留置胃管失败原因分析与对策
留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危重昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段,广泛应用于临床.神经外科大多数病人因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素,给留置胃管带来一定困难,常导致胃管留置失败,给病人带来不必要的痛苦.现将常见的置管失败原因及对策介绍如下.
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新生儿静脉留置针穿刺2种固定方法的对比分析
近年来,留置针因操作简便,不良反应少,用药方便[1],减少了重复穿刺给患者造成的痛苦而广泛应用于新生儿静脉输液.但在临床工作中由于新生儿不能主动配合,虽然穿刺成功,却不能很好很快固定导致静脉留置失败.
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小儿PICC从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理
PICC在临床上越来越受患者的欢迎而被大量使用,但不可避免在送管中出现异位,根据导管到达部位不同也可引起相应的并发症,如不及时处理常导致留置失败,既增加了患者的痛苦,又加重了患者的经济负担~([1]).本文总结了2例小儿PICC从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理,现报道如下.
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弹力网帽在小儿头皮留置针中的应用
随着医学科学的迅猛发展,留置针在临床被广泛应用,儿科也不例外.小儿头皮留置针的优点很多,但也有一个大的缺点就是随着小儿头部摇动及睡觉时的摩擦,留置针的透明胶贴容易卷边,甚至被揭起,从而导致留置针脱出,使留置失败.
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血液透析导管相关菌血症的护理对策
近年来,因各种原因如急性透析增加、维持透析时期延长、老年患者增加等而采用深静脉留置导管行血液透析呈逐年增加趋势,但导管相关感染也成为其常见并发症之一,并可致导管留置失败.在深静脉留置导管行血液净化过程中,如导管护理和治疗不当,将明显增加菌血症发生率、缩短导管留置时间.本文对近2年来本院发生血液透析导管相关菌血症18例进行回顾性分析,探讨护理对策.
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超高龄患者中心静脉导管置管主要并发症的相关因素分析
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)安全可靠,操作方便,一次置管成功率高,在临床上已得到广泛应用[1].但在PICC导管留置过程中存在一些并发症,尤其对于超高龄的老年患者,并发症发生率较高,不但会导致导管留置失败,还增加了患者的痛苦及经济负担[2].我们对76例超高龄PICC置管患者进行回顾性总结,以探讨超高龄PICC置管患者的主要并发症及其相关因素,为今后工作中避免和减少PICC置管并发症提供借鉴.现报告如下.
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超微量肝素在新生儿动脉留置中的临床应用
动脉留置,替代反复的动脉穿刺,其不足之处是需反复用1 U/ml的肝素稀释液正压封管,间隔时间不易掌握,出现血凝块阻管而导致留置失败.笔者在原方法的基础上加以改良,用于新生儿外周动静脉换血及动脉血气分析,效果满意,介绍如下.1 临床资料2001年10月至2002年4月进行新生儿动脉留置10例,其中男7例,女3例,2例为机械通气患儿进行动态血气分析,8例为动静脉换血,所有病例无1例并发症.