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4例重度自身免疫性溶血性贫血患者被迫急诊输血的护理
目的 报告4例重度自身免疫性溶血性贫血患者被迫急诊输血的护理.方法 本组患者输血选择低于自身凝集系数"小不相容"的同型洗涤红细胞,以30ml/h速度,输血过程中协助患者大量饮水,约200ml/h.结果 4例患者输血效果满意.结论 严密观察病情和加强护理,可确保输血过程的安全.
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自身免疫性溶血性贫血20年后转为白血病1例
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是指由于各种原因刺激自身红细胞抗体的产生,导致红细胞破坏,寿命缩短的一种常见且难以根治的贫血.
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再生障碍性贫血合并AIHA患者伴同种抗体的检测
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)由于免疫功能紊乱,产生自身抗体,又因反复多次输血产生同种抗体[1].我科在血液科的配合下,发现1例再生障碍性贫血合并AHIA患者抗-C同种抗体,现报告如下.
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患AIHA10年后转为ALL1例
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)转为急性淋巴细胞白血病(ALL)病例国内未见报道,现报道1例.
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自身免疫性溶血性贫血的分型及临床意义
目的对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法采用上海血液生物医药有限责任公司生产的三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合相关溶血性贫血系列检查.结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性.类型分布以IgG+C3型多见,且溶血、贫血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.
关键词： AIHA 自身免疫性溶血性贫血 免疫分型 实验室检查 -
骨髓单个核细胞coombs检测在外周血coombs阴性的AIHA中的意义
外周血抗人球蛋白试验,尤其是直接抗人球蛋白试验是自身免疫性溶血性贫血的重要诊断方法,但有部分患者临床表现典型,而且肾上腺皮质激素疗效良好,但coombs阴性.作者此类患者进行了骨髓细胞的coombs试验,结果阳性率很高,有明显价值[1].由此可见,骨髓单个核细胞coombs试验可弥补外周血coombs试验仅检测成熟红细胞自身抗体的不足,所以对于怀疑为AIHA的患者同时进行外周血coombs试验和骨髓单个核细胞的coombs试验对诊断具有重要意义.
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小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年自身免疫性溶血性贫血的临床研究
[目的]探讨小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性。[方法]以32例老年自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia ,AIHA）患者为研究对象，20例给予泼尼松1mg/（kg·d）为常规组，4周后观察疗效。12例因合并各种疾病不能使用激素治疗，给予利妥昔单抗为治疗组，利妥昔单抗每次100 mg，每周1次，连用4次，同时给于参麦注射液60mL/d，疗程2周（第1~14d），4周后观察疗效。[结果]20例常规激素治疗患者中，完全缓解4例，部分缓解12例，无效4例，完全缓解率20.0%，总有效率80.0%。12例给予小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗患者中，完全缓解6例，部分缓解5例，无效1例，完全缓解率50.0%，总有效率91.6%。治疗组完全缓解率及有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年AIHA患者有效性、安全性均优于常规激素治疗，值得进一步研究。
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骨髓单个核细胞Coomb's试验在淋巴瘤合并贫血患者诊断中的意义
目的 探讨ML(淋巴瘤)合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb's试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验的临床价值.方法 抽取我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的血液病患者临床资料进行回顾性分析,其中A组AIHA(自身免疫性的溶血性贫血)患者10例(阳性对照组),均系外周血红细胞悬液Coomb's试验呈阳性者；B组4名正常人与46例各类型(再障,PNH,IDA等)贫血患者共50例(阴性对照组),均已明确诊断；C组ML合并贫血患者100例(实验组)均系外周血红细胞悬液Coomb's试验呈阴性者；对3组患者骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验,并予以对比分析.结果 对A组骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验,10例均提示为阳性,而B组中50例均提示为阴性,C组23例结果呈阳性,而67例结果呈阴性,A组患者骨髓单个核细胞Coomb's试验阳性率为100.0％ (10/10),C组患者阳性率为23.0％ (23/100),两组差异呈显著性(P＜0.05).结论 ML合并贫血(外周血红细胞悬液Coomb's试验阴性)患者对骨髓的单个核细胞进行Coomb's试验检查,能够对其诊断以及鉴别诊断均提供有效的实验依据,从而避免误诊情况的发生,同时也能够对患者进行有效并且及时的治疗,应予推广.
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来氟米特联合小剂量环孢菌素治疗难治性AIHA 18例
笔者所在科自2005年对激素停药后复发或每天需要泼尼松剂量15 mg以上的难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者,采用来氟米特(LFM)联合小剂量环孢菌素(CsA)方案治疗.
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82例自身免疫性溶血性贫血免疫分型及临床探讨
目的:探讨上结合之中的抗体(红细胞)在AIHA(即为:自身免疫性溶血性贫血病症)病人中的免疫分型,进而为AIHA的临床医治提供依据.方法:2011-09-26到2013-07-01,我院有80例AIHA者,其中,男23例,女57例,年龄:7岁到79岁.平均:42.17±3.59岁.通过免疫分型类的科技、溶血贫血类检测技术进行探讨.结果:AIHA者基本为青壮年,在青壮年中,女性占主流.常见的免疫类型:IgG+C3,无论是溶血度,还是贫血度,都比较严重.其次的免疫类型:IgG类型以及C3类型.结论:通过对免疫分型在AIHA者之中的分析,可以使病症的严重度得到估定,也可使临床医治能够有据可依.
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自身免疫性溶血性贫血患者ABO正反定型不符14例
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中以温抗体多见,约占85％[1].AIHA患者在病程过程中常反复输血,但是由于患者的红细胞上致敏了自身抗体或血清中存在游离的自身抗体,输血前试验中给ABO血型鉴定造成困难.现把我们观察结果报告如下.
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甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法在AIHA标本配血中的应用
目的 考察甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法试用于AIHA标本的配血的情况.方法 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法.结果 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法放散充分,放散液清澈,红细胞膜破坏程度轻.结论 甘氨酸-HCl/EDTA酸放散法完全可用于AIHA患者的血型鉴定及交叉配血.
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血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血患者输血管理中的应用
目的 探讨血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血管理中的应用,指导临床安全有效输血.方法 对51例体内存在高效价自身抗体的AIHA患者,采用血清稀释技术进行抗体筛选及鉴定及交叉配血试验,选择合适的血液进行输注,并观察其输血疗效.结果 51例AIHA患者通过血清稀释技术进行抗体筛查及鉴定,检出类同种自身抗体14例(27.45％),疑似同种抗体12例(23.53％),无法确定其抗体特异性7例(13.73％).采用血清稀释技术指导21例AIHA患者进行输血治疗,其输注总有效率为61.90％,部分有效率为33.33％,总无效率为4.77％,所有输血病例均无迟发型输血不良反应.结论 存在高效价温自身抗体的AIHA患者中,采用血清稀释技术可有效检出同种抗体及类同种自身抗体,其多为Rh血型系统相关抗体.应用血清稀释技术对AIHA患者进行相关输血相容性检测试验,制定适宜的输血方案,可提高输血治疗的安全和有效性.
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55例自身免疫性溶血性贫血实验诊断结果探讨
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由多种致病因素引起的后天获得性溶血性疾患.其特征为患者自身产生针对其个体细胞抗原的不完全抗体,这种抗体可吸附于红细胞表面或游离于血清中使红细胞破坏而溶血.近年来继发性AIHA发病率渐多.我院经临床及实验室检查共确诊AIHA55例,现就实验室资料作一总结分析.
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小剂量利妥昔单抗治疗成人温抗体型自身免疫性溶血性贫血
目的探讨延长给药周期小剂量利妥昔单抗治疗成人温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法收集我科2012年7月~2014年7月4年间初诊温抗体型AIHA患者78例，根据治疗不同，将患者分为小剂量利妥昔组(n=34)及常规治疗组(n=44)。并比较两组缓解率及血细胞计数变化趋势。结果治疗后6月及12月，小剂量利妥昔组血红蛋白均明显高于常规治疗组(91.33±11.72 vs 69.00±17.58，=0.021；90.33±16.77 vs 71.67±12.90，=0.029)。治疗后12月，小剂量利妥昔组完全缓解率为76.47%(27/34),常规治疗组为38.63%(17/44),小剂量利妥昔组明显高于常规治疗组。结论100mg利妥昔d7,21给药方案可有效提高AIHA缓解率，临床值得推广。
