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抗CD20单克隆抗体治疗难治性自身免疫性溶血性贫血
本研究初步观察抗CD20单克隆抗体利妥昔(rituximab)用于治疗难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效和安全性.对1例用糖皮质激素、脾切除治疗无效的AIH患者,采用利妥昔单克隆抗体,375 mg/m2,每周1次,共4次,观察溶血症状的改变并监测血红蛋白(Hb)水平及其它检验指标,同时观察有无不良反应发生.结果表明,首次治疗后11天乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(IBIL)逐渐下降,第45天降至正常范围;首剂治疗25天后Hb水平比治疗之前升高到95-100 g/L以上.治疗后已4月余,患者仍处于缓解状态.治疗过程中未发生明显不良反应.结论:抗CD20单克隆抗体利妥昔用于治疗难治性自身免疫性溶血性贫血是有效而且安全的.
关键词： 抗CD20单克隆抗体 利妥昔 溶血性贫血 难治性自身免疫性溶血性贫血 -
抗CD20单克隆抗体提高淋巴瘤细胞对X射线的敏感性
本研究观察抗CD20单克隆抗体制剂利妥昔(RTX)对X射线所致的人淋巴瘤细胞损伤的影响.用SRB法检测细胞存活,FITC-Annexin-V/PI试剂盒测定细胞凋亡,透射电子显微镜观察细胞形态,激光共聚焦显微镜检测胞质内钙离子浓度.结果显示,RTX可明显增强X射线时的肿瘤细胞生长抑制作用(p＜0.05);与单照射组比较,RTX可增加辐射诱导的细胞凋亡;透射电子显微镜下可见多种凋亡表现;细胞内[Ca2+]离子明显升高.结论:RTX可提高淋巴瘤细胞对X射线的辐射敏感性,诱导较多细胞的凋亡,并且与细胞内钙离子的变化有关.
关键词： 抗CD20单克隆抗体 利妥昔 淋巴瘤细胞 X射线敏感性 -
侵袭性B细胞淋巴瘤新的标准治疗方案
实施CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)治疗20多年来,侵袭性B细胞淋巴瘤已成为可治愈的疾病,CHOP方案也已成为治疗这一疾病的标准方案.但其治愈率只有35%～40%,半数以上复发.随着抗B细胞表面抗原CD20的人鼠嵌合型单克隆抗体利妥昔(rituximab)的应用,侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗已发生了根本改变.多项大型Ⅲ期随机临床研究结果证实,利妥昔与CHOP方案或CHOP样方案联合应用,比单纯联合化疗能明显改善侵袭性B细胞淋巴瘤的有效率,无事件生存和长期生存结果,无论是老年或年轻患者,低危预后还是高危预后患者,均有显著的统计学差异.因此,利妥昔加CHOP或CHOP样方案的联合治疗已成为侵袭性B细胞淋巴瘤新的标准治疗方案.
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小剂量利妥昔单抗治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果观察
目的分析探讨小剂量利妥昔单抗治疗原发性免疫性血小板减少症的临床治疗效果。方法选择我院2011年2月～2015年1月之间收治的36例原发性免疫性血小板减少症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各18例。对照组患者给予标准剂量的
利妥昔单抗进行治疗；而观察组患者则采用小剂量利妥昔单抗治疗方法。分析对比两组患者的临床效果和治疗安全性。结果观察组患者的治疗有效率与对照组相比差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；而观察组患者在治疗之后的免疫球蛋白定量及淋巴细胞亚群与对照组之间的差异显著，且并发症发生率之间亦有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性免疫性血小板减少症患者应用小剂量利妥昔单抗治疗的效果与标准剂量对照组无明显统计学差异。但是对免疫球蛋白的影响较小，安全性更高。关键词： 利妥昔 原发性免疫性血小板减少症 临床效果 -
自体造血干细胞移植联合利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤6例
背景:利妥昔单抗单用或联合CHOP方案化疗治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤已取得较好疗效,非霍奇金淋巴瘤经自体造血干细胞移植治疗同样可以提高患者的疗效和生存率,而将两种方法联合的效果尚存在争论.目的:探讨自体造血干细胞移植联合利妥昔单抗对CD20阳性非霍奇金淋巴瘤的有效性.方法:对6例CD20阳性非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期患者进行自体造血干细胞移植的同时,联合使用利妥昔单抗,分别于移植前给予2～4次,动员和预处理前后各2次,移植后每3个月维持治疗1次,利妥昔单抗用量为 375 mg/m~2静滴.结果与结论:平均采集单个核细胞数为5.13×10~(-8)/kg,CD34~+细胞数为4.75×10~(-6)/kg.6例患者自体造血干细胞移植后,造血功能均恢复顺利,中性粒细胞计数大于0.5×10~(-9)L~(-1)为移植后9～15 d,血小板计数大于20×10~(-9)L~(-1)为移植后12～19 d.6例患者在移植过程中均未发生出血性膀胱炎、间质性肺炎、巨细胞病毒感染和肝静脉阻塞等并发症.利妥昔单抗使用过程中,无发热、寒战、皮疹等不良反应发生.移植后6～32个月,患者均处于完全缓解状态.提示自体造血干细胞移植并利妥昔单抗治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤是一种较好的方法,可维持治疗效果,有利于防止复发.
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原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤23例临床分析
目的:研究原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(primary diffuse large B cell lymphoma of central nervous system,PCNS-DLBCL)的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析2012年1月-2017年6月于笔者所在科室治疗的PCNS-DLBCL患者23例的临床资料,所有患者经病理证实并接受"利妥昔单抗(Rituximab,R)+甲氨蝶呤(MTX)2g/m2"方案化疗,用药前加用20%甘露醇,分析治疗效果及预后.结果:完全缓解12例,部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展3例;5例部分缓解患者中4例接受原方案加"培门冬酶(Pegaspargase)"继续化疗2个疗程后再次评估,3例达完全缓解,1例稳定;9例患者在3年内疾病复发或进展死亡,中位生存时间26(17,31)个月;治疗期间7例患者出现轻度白细胞减少,4例患者出现口腔溃疡,5例患者出现转氨酶升高,应用"培门冬酶"的患者中有3例出现低纤维蛋白原血症.结论:"R+MTX(2g/m2)"方案治疗PCNS-DLBCL副作用小,疗效较满意.培门冬酶可作为治疗选择之一.
关键词： 原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤 利妥昔 甲氨蝶呤 培门冬酶 甘露醇 -
R-CHOP方案治疗17例弥漫大B细胞型淋巴瘤
[目的]研究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应.[方法]17例弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)共接受6个周期R-CHOP方案的治疗:利妥昔单抗375mg/m2第1天,环磷酰胺750mg/m2第2天,阿霉素50mg/m2第2天,长春新碱1.4mg/m2第2天,泼尼松100mg/d第2～6天.[结果]总缓解率为82.4%,其中完全缓解9例,完全缓解率为52.9%,5例达到部分缓解,部分缓解率29.4%.17例患者1年和2年无进展生存率分别为82.4%(14/17)和58.8%(10/17),1年和2年的生存率分别为94.1%(16/17)和76.5%(13/17).其不良反应主要为骨髓抑制,仅1例出现利妥昔单抗输注相关反应.[结论]R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤疗效高而不良反应轻,可作为治疗该病的一线方案.
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小剂量利妥昔单抗治疗成人温抗体型自身免疫性溶血性贫血
目的探讨延长给药周期小剂量利妥昔单抗治疗成人温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法收集我科2012年7月~2014年7月4年间初诊温抗体型AIHA患者78例，根据治疗不同，将患者分为小剂量利妥昔组(n=34)及常规治疗组(n=44)。并比较两组缓解率及血细胞计数变化趋势。结果治疗后6月及12月，小剂量利妥昔组血红蛋白均明显高于常规治疗组(91.33±11.72 vs 69.00±17.58，=0.021；90.33±16.77 vs 71.67±12.90，=0.029)。治疗后12月，小剂量利妥昔组完全缓解率为76.47%(27/34),常规治疗组为38.63%(17/44),小剂量利妥昔组明显高于常规治疗组。结论100mg利妥昔d7,21给药方案可有效提高AIHA缓解率，临床值得推广。
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雷利度胺联合利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤的疗效
目的:对雷利度胺联合利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤的疗效进行分析探讨.方法:将我院2012年1月～2016年10月收治的82例复发性滤泡性淋巴瘤患者随机分为两组,对照组41例患者采用雷利度胺治疗,观察组41例患者采用雷利度胺联合利妥昔单抗治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率为90.24％,明显高于对照组的78.05％(P<0.05),观察组血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:雷利度胺联合利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用推广.
