首页 > 文献资料
-
侵袭性B细胞淋巴瘤新的标准治疗方案
实施CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)治疗20多年来,侵袭性B细胞淋巴瘤已成为可治愈的疾病,CHOP方案也已成为治疗这一疾病的标准方案.但其治愈率只有35%～40%,半数以上复发.随着抗B细胞表面抗原CD20的人鼠嵌合型单克隆抗体利妥昔(rituximab)的应用,侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗已发生了根本改变.多项大型Ⅲ期随机临床研究结果证实,利妥昔与CHOP方案或CHOP样方案联合应用,比单纯联合化疗能明显改善侵袭性B细胞淋巴瘤的有效率,无事件生存和长期生存结果,无论是老年或年轻患者,低危预后还是高危预后患者,均有显著的统计学差异.因此,利妥昔加CHOP或CHOP样方案的联合治疗已成为侵袭性B细胞淋巴瘤新的标准治疗方案.
-
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤研究进展
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)原发于单克隆性B细胞,免疫组织化学特征包括淋巴肿瘤细胞(BCL6、CD20)及微环境细胞(CD23、IgD、PD1)的标志.NLPHL转化为侵袭性淋巴瘤前后的肿瘤细胞可能源于共同的前体细胞,10年累计转化率为7% ～12%,并随着时间的增加而增加.目前ⅠA或ⅡA期NLPHL治疗标准方案为受累野放疗,但ABVD方案治疗在临床研究中已初步显示出优势,认为利妥西单抗应用于初治和复发NLPHL的患者均可得到较好疗效.然而转化淋巴瘤对治疗反应性较未转化者差,尚无标准治疗方案.
关键词： 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 病因机制 侵袭性淋巴瘤 治疗 -
CHOP与CHOPE方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床观察
目的 比较CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)与CHOPE(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷、强的松和足叶乙甙)方案治疗低、中危侵袭性淋巴瘤的疗效及毒副作用.方法 43例患者随机分为两组,CHOP21例.环磷酰胺(CTX)750mg/m2,静脉注射,第1天.长春新硷(VCR)1.4 mg/m2,静脉注射,第1天,第8天.阿霉素(ADM)40mg/m2,静脉注射,第1天.强的松100 mg/d,连服5天.每21天为1个周期.CHOPE22例,CHOP的基础上加用足叶乙甙(VP-16)100 mg/d,静脉点滴,第1～5天.至少治疗3周期评价疗效.结果 CHOPE方案对于年龄＜60岁低、中危患者在完全缓解率及有效率明显高于CHOP方案,毒副作用两组相似,主要表现在骨髓抑制、消化道反应及末梢神经炎.结论 对于低、中危侵袭性淋巴瘤的患者一线治疗可以考虑用CHOPE方案.
-
EB病毒引起侵袭性B细胞淋巴瘤的机制
1964年,Epstein和Barr首先从非洲儿童伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL) 组织分离建立了一株可传代的淋巴母细胞系,发现这一株细胞含有疱疹病毒颗粒,后来命名为Epstein-barr病毒,简称EB病毒.该病毒广泛存在人群中,有研究证明,90%以上的中国人群存在EB病毒终生潜伏感染[1].EB病毒不仅与NK/T细胞淋巴瘤相关,而且与BL和B细胞淋巴瘤密切相关[2].近的研究表明,EB病毒主要是攻击B淋巴细胞,引起侵袭性B细胞淋巴瘤,如BL和弥漫性大B细胞淋巴瘤等.因此,EB病毒与侵袭性B细胞淋巴瘤的发病机制密切相关,给临床诊断、治疗和预后提供依据,EB病毒作为1种致瘤病毒正日益受到学者们的重视.
-
改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤的初步研究
目的 探讨改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤的疗效及耐受性.方法 入组采用改良R/ACVBP方案治疗的年轻高危侵袭性淋巴瘤患者21例,其中4例合并使用美罗华.结果 21例患者中,17例CR,3例PR,1例PD,总有效率95.2％ (20/21),CR率81.0％(17/21),截至随访日期,已死亡6例,5例死于本病,1例死于肝功能衰竭;中位随访42个月,3 a总生存率71.4％.13例出现Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少;3例出现Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白减少;1例出现Ⅲ度血小板减少;5例合并感染,其中3例为间质性肺炎并感染;7例出现Ⅲ、Ⅳ度肝功能异常,其中6例为转氨酶升高,1例胆红素、转氨酶同时升高.结论 改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤疗效好,但骨髓抑制及继发感染明显,继续应用该方案须谨慎.
关键词： 侵袭性淋巴瘤 化疗 改良R/ACVBP方案 -
CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤
目的：探讨CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤的临床疗效。方法7例有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤均接受CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤（3.0 g·m-2，静脉滴注6 h，第10天）化疗。结果7例患者中，6例可评价疗效，均达到完全缓解。主要毒副反应为骨髓抑制（其中Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少发生率为41％）和谷丙转氨酶升高（44％），非血液学毒性少而轻，6疗程因粒细胞减少甲氨蝶呤给药延迟至第15天，无治疗相关性死亡发生。结论 CEOP方案联合大剂量甲氨喋呤治疗侵袭性淋巴瘤近期疗效较好，可作为有中枢复发倾向的侵袭性淋巴瘤的治疗方案，治疗过程中应当注意骨髓抑制和谷丙转氨酶升高的防治。
-
短疗程诱导化疗后大剂量化疗早期应用预后差侵袭性淋巴瘤的意义
1 文献来源Gisselbrecht C,Lepage E,Molina T,et al.Shortened first-line high—dose chemotherapy for patients with poor—prognosis aggressive lymphoma[J].J Clin Oncol,2002,20(10):2472-2479.
-
对一项多中心Ⅲ期随机对照大剂量化疗应用于侵袭性淋巴瘤初始治疗研究的评论
1 文献来源 Kaiser U,Uebelacker I,Abel U,et al.Randomized study to evaluated the Use of highdose therapy as part of primary treatment for "aggressive"lymphoma[J].J Clin Oneol,20(22):4413-4419.
-
大剂量化疗联合自体造血干细胞移植一线治疗侵袭性淋巴瘤
1 文献来源 Milpied N,Deconinck E,Gaillard F,et al.Initial treatment of aggressive lymphoma with highdose chemotherapy and autologous stem—cell support [J].N Engl J Med,2004,350:1287-1295.
-
2周或3周CHOP加或不加依托泊苷治疗无不良预后因素(LDH正常)年轻侵袭性淋巴瘤NHL-B1临床试验结果
1 文献类型治疗.2 证据水平1b.3 文献来源Michael P, Lorenz T, Marita K, et al. Twoweekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without Etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas:Results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL [J]. Blood, 2004,104(3):626-633.
-
自体造血干细胞移植治疗侵袭性淋巴瘤的新进展
目前相关业界同道内普遍认同,既往广泛使用多年的侵袭性淋巴瘤(aggressive lymphoma)的定义范畴,在新的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2001年分类中,主要包括非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTCL)及间变大T细胞淋巴瘤(anaplastic large T cell lymphoma,ATCL)等.
-
聚焦卢加诺第11届世界淋巴瘤大会:关于侵袭性淋巴瘤的临床研究新信息
由世界著名淋巴瘤专家——瑞士的Cavalli教授和美国的Armitage教授发起的每3年1次的世界淋巴瘤大会,从20世纪80年代开始举办到现在已经是第11届.每届都在风光旖旎的瑞士南部小镇卢加诺举办,目前已经成为有影响力的世界淋巴瘤基础和临床研究的盛会.全世界淋巴瘤专家聚首卢加诺,给人以淋巴瘤界“奥斯卡”之感.携困惑和希冀而来,带着收获和目标而归.今年的大会于6月15日至18日举行,现将本次大会有关侵袭性淋巴瘤的研究进展进行报道.
