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中性粒细胞CD64指数在血液病合并细菌感染诊断中的价值
本研究探讨中性粒细胞表面CD64指数(nCD64 ID)在血液病患者细菌感染中的诊断价值.采用回顾性分析方法,对入选的232例血液病患者通过流式细胞术检测骨髓nCD64 ID、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)共4个炎性指标检测结果进行比较.结果表明,临床感染组nCD64 ID明显高于非感染组和自身免疫性疾病组(P均＜0.0001),血培养阳性感染组nCD64 ID明显高于血培养阴性感染组(P＜0.0001).ROC曲线分析结果显示nCD64 ID、ESR、CRP、Fib 4个炎性指标的佳临界值分别为4.96,21.5 mm/h,8.56 mg/dl及4.42mg/dl,敏感性分别为0.928、0.725、0.754及0.594,特异性分别为0.933、0.625、0.837及0.77.结论:nCD64 ID与ESR、CRP、Fib 3个炎性指标相比在诊断血液病细菌感染中具有更高的敏感性和特异性,可作为血液病常规的细菌感染检测指标.
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重症监护室感染患儿CD64表达的临床研究
目的 评估CD64指数在重症监护室感染患儿中的临床意义和诊断价值.方法 本研究采用疾病/对照方法进行回顾性分析,2009年11月至2010年3月重症监护室住院的发热患儿共60例人选疾病组.发热定义为体表温度≥38℃,其中明确或高度怀疑为细菌感染的28例,明确为病毒感染者32例,幼儿型风湿病、川崎病等非感染性患儿剔除本研究;对照组为外科患儿或健康体检儿童共50例.所有患儿均在入选后第1天进行CD64流式测定,疾病组患儿还同步进行血常规、血沉、降钙素原、血培养和痰培养等的检测.统计分析使用SAS 16.0软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,分类变量应用x2检验,连续变量比较使用配对单侧t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果 两组中均以肺炎为常见,分别为57.1%和71.9%.细菌感染组、病毒感染组和对照组的CD64指数分别为(12.6±9.7)、(5.4±2.42)和(2.9±0.77),表明细菌组和病毒组相对于对照组而言,CD64指数均出现增高,而细菌组的增高明显高于病毒组,两组间差异具有统计学意义(F=11.002,P=0.004).结论 重症炼护室感染患儿中CD64的检测可有助于区分细菌和病毒感染,为临床用药治疗和判断停药时机提供可行的策略和重要依据.
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PCT 联合 CD64指数在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者抗感染治疗效果中预测作用
目的：研究降钙素原（PCT）联合 CD64平均荧光强度指数（CD64指数）在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者抗感染治疗效果中的预测作用。方法选择2010年5月至2014年5月接受诊治的失代偿期的肝硬化腹水患者112例实施研究。依据患者临床表现及实验室检测结果将患者划分为非 SBP 组24例（阴性对照组）和疑似 SBP组70例，以及 SBP 确诊组18例。将疑似 SBP 组70例患者进一步划分亚组，分别是伴腹痛组30例，无腹痛组40例。外周血的中性粒细胞百分比上升组36例，外周血的中性粒细胞百分比未上升组34例。SBP 确诊组及疑似 SBP 组共88例经抗感染治疗后划分亚组，分别是治疗有效组59例和治疗无效组29例。对比各组实验室指标情况、疑似 SBP 组不同亚组的实验室指标情况、SBP 确诊组及疑似 SBP 组经抗感染治疗后不同效果亚组的实验室指标情况，分析 PCT 联合 CD64指数对患者治疗效果的预测作用。结果 SBP 确诊组、疑似 SBP 组及阳性对照组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于阴性对照组，同时，SBP 确诊组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于疑似 SBP 组，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。疑似 SBP 组下的伴腹痛组与无腹痛组在腹水 CD64指数、WBC 计数以及外周血 WBC和 PCT 指标水平上对比，差异无显著性。但外周血的中性粒细胞百分比上升组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于外周血的中性粒细胞百分比未上升组，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。治疗有效组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著低于治疗无效组，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。PCT 联合 CD64指数对患者治疗效果进行预测的灵敏度和准确性均高于两指标单独应用，特异度亦较好。结论 PCT 联合 CD64指数对肝硬化合并SBP 患者的抗感染疗效具有较好的预测作用，值得在临床上推广应用。
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CD64指数与系统性红斑狼疮继发感染关系的研究
目的：探讨CD64指数与系统性红斑狼疮（SLE）继发感染及病情活动的关系，为临床治疗系统性红斑狼疮继发感染提供参考依据。方法选取2014年2月－2015年2月医院就诊92例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，按实验室检查结果分为细菌感染组和非细菌感染组各46例，非细菌感染组按活动指数（DAL ）分为活动期患者24例和非活动期患者22例，并选择同期健康体检者30名作为对照组，采用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞（L ）、中性粒细胞（N ）及单核细胞（M ）表面CD64的平均荧光强度，并计算出CD64指数，分析CD64指数与SLE患者感染指标及病情活动指标的相关性。结果 CD64指数细菌感染组均高于非细菌感染组及对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；细菌感染组N、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C‐反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均较对照组、非细菌感染组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；经Pearson相关性分析，细菌感染组CD64指数与N、WBC、ESR、CRP、PCT呈正相关（r＝0．492，r＝0．541，r＝0．612，r＝0．678，r＝0．732，均 P＜0．05），而与ANA、ds‐DNA抗体、补体C3、补体C4等指标无明显相关性。结论 SLE继发感染患者CD64指数与患者感染及病情密切相关，在临床诊断中，CD64指数可作为SLE继发感染及病情活动的鉴别指标。
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PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中诊断及指导治疗的意义,以期为AECOPD早期诊断及治疗效果提供数据依据.方法 选取医院2013年1月-2016年1月收治AECOPD患者128例为观察组,另收集稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例为对照组,观察两组患者入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平,观察组不同致病菌指标水平变化,治疗前后各项指标水平变化,并采用ROC曲线观察治疗前后不同时间敏感观察指标特异性及敏感度.结果 观察组入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平均高于对照组(P＜0.05),观察组细菌感染患者各指标水平均高于病毒及混合感染患者(P＜0.05),混合感染高于病毒感染(P＜0.05),观察组细菌感染患者治疗7d各指标均低于治疗前及治疗3 d(P＜0.05);ROC曲线显示,治疗前及治疗后不同时间CD64、PCT特异性及敏感度均＞85.00％,符合临床需求.结论 CD64、PCT可作为细菌感染AECOPD鉴别及诊断指标,联合CRP诊断,可用于AECOPD指导临床用药及预后预测指标.
关键词： 降钙素原 C-反应蛋白 CD64指数 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
脓毒症患者调节性T细胞与CD64指数的相关性研究
目的 探讨CD4+ CD25+/highCD127low/-、CD14+ HLA-DR+在脓毒症发生发展中的作用.方法 流式细胞术检测脓毒症患者(其中生存组17例,死亡组11例)CD4+ CD25+/highCD127low/-、CD14+ HLA-DR+、CD64指数,同时测定白细胞数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)的水平,并与正常对照组比较.结果 脓毒症组CD4+ CD25+/highCD127 low/-、CD64指数均明显高于正常对照组,CD14+ HLA-DR+明显低于正常对照组；动态观察结果显示,随着疾病的进展,生存组CD4+ CD25+highCD127low/-、CD64指数均明显回落,而死亡组两者却持续升高；而CD14+ HLA-DR+刚好相反,生存组CD14+HLA-DR+逐渐升高,死亡组CD14+ HLA-DR+明显低于存活组,且持续处于低水平状态；相关性分析显示,CD4+ CD25+/high CD127low/-与CD64指数、CRP正相关；CD14+ HLA-DR+与CD64指数、CRP明显负相关；CD54指数与WBC、CRP正相关.结论 CD4+CD25+/highCD127low/-、CD14+ HLA-DR+与疾病感染和炎症严重程度密切相关,可作为疾病严重程度及预后的指标.
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外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值
目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值.方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组(n=180)和脓毒症急性肺损伤组(n=70),同时选取50例体检者为健康对照组.采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC).分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值.结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组(P＜0.05),而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关(r =0.85,P＜0.01),而与WBC水平无显著相关性(r=0.034,P＞0.05).ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数＞6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8％和88.5％,ROC曲线下面积(AUC)为0.879(95％ CI:0.792 ～ 0.913).结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值.
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CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗中CD64指数的作用.方法 选取我院2014年10月~2015年11月门诊及住院治疗50例COPD急性加重期患者,作为AECOPD组研究对象,其中男28例,女22例,年龄(66.8±8.5岁),另选既往曾我科明确诊断COPD,但目前处于稳定期患者46例(COPD组)及健康者22例作为对照组,检测CD64、CRP、WBC计数进行分析比较.结果 AECOPD组中CD64指数相比健康人群组更高,且比COPD稳定期组高,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD治疗前后的CD64指数存在统计学差异,治疗7天组低于治疗3天组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CD64可以作为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗效果评价指标之一.
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CD64指数联合降钙素原对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值
目的 探讨CD64指数联合降钙素原(PCT)对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值.方法 选择河北省人民医院重症医学科2012年8月-2014年10月重症肺炎患者40例,其中男25例,女15例.随机分为二组,CD64联合PCT指导组(A组)和常规治疗组(B组),CD64联合PCT指导组根据入院时外周血CD64和PCT水平决定抗生素的使用,并于第三天、七天、十天复查CD64和PCT,并根据CD64和PCT水平决定是否停用抗生素.若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25ng/ml时表明无细菌感染,不使用抗生素治疗;若4.0＜CD64指数＜7.0且0.25ng/ml＜PCT＜0.5ng/ml时提示可能存在需要治疗的细菌感染,抗生素使用根据入院时临床情况由医生决定;若CD64指数＞7.0且PCT＞0.5ng/ml时表明存在严重细菌感染,需要使用抗生素治疗.常规治疗组由医生根据临床经验结合患者的症状体征决定是否应用抗生素,停药指征根据患者临床症状如咳嗽咳痰是否有改善,胸片或CT是否有好转,结合患者血白细胞计数及C-反应蛋白以及痰细菌学变化进行判断.观察指标:①一般情况.年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肺部感染评分(CPIS).②观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用天数、住ICU时间、临床有效率和病死率.结果 二组入组时年龄、APACHEⅡ评分及CPIS评分比较,差异无统计学意义;二组抗生素使用率、抗生素使用天数比较,差异有统计学意义;二组住院时间长短、临床有效率和病死率比较,差异无统计学意义.结论 在治疗过程中动态检测CD64指数及PCT,若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25 ng/ml或与基线值比较,PCT浓度下降80％以上,停用已经使用的抗生素,可减少抗生素使用率,明显减少抗生素的暴露时同.且并未因为减少抗生素的使用而增加住院时间以及病死率.因此,可根据CD64指数联合PCT加强抗菌药物在重症肺炎患者的合理使用.
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CD64指数在肺结核与肺部细菌感染鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨CD64在肺结核和肺部细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选取单纯肺结核患者100例（Ⅱ组）。另选同期肺部细菌感染患者100例（Ⅲ组）。同期体健中心健康志愿者100例（Ⅰ组）。观察3组患者入组48h内静脉血CD64及降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）。结果3组CD64、PCT、CRP水平由高到低均为Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。将Ⅰ组、Ⅱ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线，可见曲线下面积 PCT （0．884）＞CD64（0．872）＞CRP（0．782），与标准面积0．5相比均有统计学意义（P＜0．05）。将Ⅰ组、Ⅲ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线，可见曲线下积CD64（0．965）＞PCT（0．933）＞CRP（0．885），与标准面积0．5相比均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CD64在肺部感染患者中呈高水平表达，明显高于肺结核患者及健康志愿者，对于鉴别肺部感染和肺结核具有一定价值。 CD64在诊断肺部细菌感染的判定价值上与PCT相仿，优于CRP，可作为判断肺部细菌感染的辅助检查指标。
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CD64指数联合中性粒细胞绝对值对极低出生体质量儿脓毒血症及坏死性小肠结肠炎的诊断价值研究
目的 探讨CD64指数联合中性粒细胞绝对值(ANC)对极低出生体质量儿(VLBW)脓毒血症及坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值.方法 选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD64指数、ANC,进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量(ps)和诊断NEC的新变量(pN),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、ANC以及ps、pN对脓毒血症和NEC的诊断价值.结果 患儿CD64指数为(1.57±0.92),ANC为(1.87±0.82)×109/L.CD64指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.878[95%CI(0.707,0.968),P<0.001],灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,正确率为86.7%,佳临界值为2.00;ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849[95%CI(0.672,0.953),P<0.001],灵敏度为75.0%,特异度为86.4%,正确率为83.3%,佳临界值为1.17×109/L;ps诊断脓毒血症的AUC为0.943[95%CI(0.793, 0.995),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为86.4%,正确率为90.0%,佳临界值为0.2197.CD64指数诊断NEC的AUC为0.968[95%CI(0.830,0.999),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,正确率为83.3%,佳临界值为2.00;ANC诊断NEC的AUC为0.720[95%CI(0.527,0.868),P=0.045],灵敏度为40.0%,特异度为100.0%,正确率为93.3%,佳临界值为0.95×109/L;pN诊断NEC的AUC为0.984[95%CI(0.856,0.999), P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为96.0%,正确率为96.7%,佳临界值为0.2401.ANC、pN诊断NEC的特异度均高于CD64指数(P<0.05).结论 CD64指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度,可作为诊断脓毒血症的重要指标;CD64指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高,而特异度仅高于CD64指数.
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中性粒细胞CD64、CD32指数在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值
目的：：探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数( nCD32 ID)、中性粒细胞CD64指数( nCD64 ID)和血清C反应蛋白( CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎( SBP)中的诊断价值。方法：采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流式检测及血清CRP检测,检测结果进行受试者特征曲线( ROC )分析。结果：SBP组 nCD32 ID、nCD64 ID和CRP均明显高于非SBP组(P<0．001),ROC曲线分析结果显示nCD32 ID、nCD64 ID和CRP的敏感性和特异性分别为：82．8%、96．2%、72．5%和81．0%、95．8%、73．1%。结论：nCD64 ID与nCD32 ID和CRP相比在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中具有更高的敏感性和特异性,是一种较好的肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期鉴别诊断指标。
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中性粒细胞 CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染早期诊断中的价值
目的：评价中性粒细胞CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染中检测及早期诊断的价值。方法选取106例淋巴瘤患者，根据临床症状、体征和微生物学检测结果分为细菌感染组（51例）和非细菌感染组（55例），健康对照组30例，应用流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64指数，同时检测血清C反应蛋白和白细胞数（ WBC）。结果化疗后合并细菌感染的淋巴瘤患者组CD64指数显著高于非感染组及健康对照组，差异均具有显著的统计学意义（ P＜0.01）。通过ROC曲线分析，CD64指数对化疗后合并细菌感染的诊断优于CRP和WBC计数。结论 CD64指数可作为淋巴瘤化疗后合并细菌感染的早期诊断、鉴别诊断的指标，指导抗菌药物应用。
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中性粒细胞CD64指数测定在肺部感染性疾病诊断中的价值
目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在肺部感染性疾病诊断和判断抗感染疗效中的价值.方法 对细菌性肺炎患者30例(其中29例经抗菌药物治疗后X线摄片和临床症状显示好转,为治疗后组)、支原体肺炎患者22例以及健康对照组30名用流式细胞仪进行中性粒细胞CD64指数测定,并行血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)测定.结果 细菌性肺炎组CD64指数和CRP与健康对照组和支原体肺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与治疗后组比较差异有统计学意义 (P<0.05).CD64指数与CRP呈正相关(r=0.728, P=0.001).CD64指数诊断细菌性肺炎的敏感性为84%、特异性为91%,CRP敏感性为89%、特异性为78%.结论 CD64指数测定有助于肺部细菌感染早期诊断、鉴别诊断以及对抗感染疗效的考核.
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细菌感染患者外周血中性粒细胞表面CD64指数的变化
目的 观察不同感染程度患者外周血中性粒细胞表面CD64的表达水平,评价CD64对诊断细菌感染的实用价值.方法 将110名研究对象分为4组,即败血症组、局部感染组、病毒感染组和正常对照组.采用流式细胞仪、免疫浊度法和血液分析仪分别检测各组研究对象外周血CD64指数的表达水平、C反应蛋白(CRP)含量、白细胞(WBC)数量及中性粒细胞的百分比(Neu%).结果 败血症组CD64指数(5.12±2.10)明显高于其他3组(P<0.001),局部感染组(2.51±1.64)与病毒感染组(1.35±0.39)、正常对照组(1.00±0.31)比较,差异有统计学意义(P<0.001),病毒感染组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组(败血症组+局部感染组)CD64与CRP、WBC、Neu%呈正相关(r=0.81、0.46、0.43, P均<0.05).根据受试者工作特征(ROC)曲线,当CD64指数临界值取1.34时,敏感性为89.7%,特异性为79.8%.结论 中性粒细胞表面CD64指数可以作为诊断细菌感染的敏感指标,特别是对败血症的诊断更有价值.
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CD64指数、WBC在小儿败血症早期诊断与预后判断中的应用价值
目的 探讨外周血CD64指数、白细胞(WBC)计数在小儿败血症早期诊断、预后监测中的价值.方法 选取小儿败血症患儿57例、一般感染肺炎患儿65例、健康对照者36名,应用流式细胞术检测CD64指数,血液分析仪检测WBC.结果 CD64指数、WBC计数在败血症组、肺炎组和健康对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01)；血培养阳性者CD64指数高于血培养阴性者(P＜0.05)；根据受试者工作特征(ROC)曲线,当CD64指数临界值取2.25时,敏感性为88％,特异性为85％；经治疗后CD64指数明显下降(P＜0.0l),但未降至正常水平,与对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.01).结论 CD64指数具有佳的临床诊断价值,可以指导临床早期诊断和鉴别诊断小儿败血症,并可作为预后判断的指标.
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流式细胞术检测CD64指数及其在诊断细菌感染中的应用
目的 建立适用于临床的流式细胞术(FCM)检测CD64指数的方法,并探讨其在细菌感染中的应用价值.方法 用FCM检测42名健康对照者、41例细菌感染患者及50例非感染患者外周血多型核白细胞(PMN)表面CD64表达的平均荧光强度(MFI)并计算CD64指数,同时对比各组的C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞百分比(Neu%),绘制各指标的受试者工作特征(ROC)曲线并评价CD64指数用于诊断细菌感染的价值.结果 细菌感染组CD64指数[3.69(2.69~5.25)]明显高于健康对照组[0.79(0.40~1.31),P<0.01]和非感染组[0.52(0.40~0.93),P<0.01];根据ROC曲线分析,各指标曲线下面积CD64指数(0.964)>CRP(0.931)>Neu%(0.815)>WBC计数(0.678),CD64指数选取佳阈值为1.84时诊断细菌感染的敏感性和特异性分别为87.8%和95.7%.结论 FCM检测的CD64指数可用作细菌感染的诊断指标,与传统指标相比较具有较高的敏感性和特异性.
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CD64指数在早产儿细菌感染中的早期诊断价值
目的:探讨中性粒细胞表面CD64指数在早产儿细菌感染中的早期诊断价值.方法:将100例早产儿根据出院诊断分为细菌感染组(n=56)和非细菌感染组(n=44),入院24 h内测定血常规、CD64指数及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标,同时作血培养、痰培养等病原学检查.比较两组CD64指数及其他各项指标.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定CD64指数的佳临界值.结果:细菌感染组与非细菌感染组CD64指数分别为12.1±6.3和6.9±1.9.两组早产儿CD64指数比较差异有统计学意义.细菌感染组CRP≥8 mg/L者2例,非细菌感染组0例.细菌感染组早产儿白细胞计数与非细菌感染组比较差异无统计学意义.绘制ROC曲线,CD64指数曲线下面积为0.914,根据ROC曲线CD64指数取6.95为临界值,诊断早产儿感染的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数分别为89.3％、9０.9％、2.6％、86.9％、76.2％.结论:中性粒细胞表面CD64对早产儿细菌感染的诊断价值较高.
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血管性认知功能障碍非痴呆型患者外周血炎性标记物的临床研究
目的 探讨血管性认知功能障碍非痴呆型(VCI-ND)患者外周血炎性标记物的变化特征.方法 选择VCI-ND患者44例为VCI-ND组,另选择认知功能正常者24例为对照组,采用流式细胞仪、免疫浊度法及血液分析仪分别测定两组患者CD64指数和白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数和中性粒细胞比率.结果 与对照组比较,VCI-ND组CD64指数、IL-6、CRP及中性粒细胞比率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而白细胞计数则差异无统计学意义(P＞0.05)；行非条件Logistic回归分析,提示IL-6水平增高是VCI-ND的危险因素.结论 炎症反应参与VCI-ND的病理过程,IL-6可能是VCI-ND早期的血清炎性标记物,IL-6水平与认知功能程度下降相关,但中性粒细胞CD64指数与认知功能障碍的关系尚不明确.
关键词： 血管性认知功能障碍非痴呆型 CD64指数 白介素-6 C反应蛋白 中性粒细胞比率 -
CD64指数、白介素、肿瘤坏死因子-α与类风湿关节炎病情活动和继发感染的关系
目的探讨CD64指数、白介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与类风湿关节炎(RA)病情活动及继发感染的关系,并进一步分析其临床意义,为临床治疗RA提供参考依据.方法选取2015年9月至2017年10月就诊于长海医院的63例RA患者作为研究对象,按临床表现和实验室检查结果分为稳定期组21例、活动期组24例和细菌感染组18例,比较三组患者外周血CD64指数、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、IL-2受体和TNF-α水平,分析CD64指数、IL和TNF-α与RA患者病情活动及感染指标的相关性.结果细菌感染组CD64指数、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α以及IL-2受体水平均高于活动期组和稳定期组,且上述指标活动期组均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).细菌感染组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)和铁蛋白水平均高于稳定期组和活动期,且上述指标活动期组均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析结果显示,细菌感染组CD64指数与白细胞计数(WBC)、PCT、铁蛋白呈正相关(r=0.800,r=0.617,r=0.567,P＜0.05或P＜0.01),IL-6与CRP呈正相关(r=0.800,P＜0.01),IL-1β与ESR呈正相关(r=0.582,P＜ 0.05).而活动期组CD64指数与WBC呈正相关(r=0.769,P＜0.01),IL-10与CRP呈负相关(r=-0.678,P＜0.01),IL-1β与铁蛋白呈正相关(r=0.566,P＜0.01),IL-2受体与ESR呈正相关(r=0.511,P＜0.05).结论CD64指数、IL、TNF-α与RA患者病情活动及继发感染密切相关,可以作为RA活动期和感染期的鉴别指标.
