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非特指型外周T细胞淋巴瘤患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案的治疗效果及不良反应
目的 观察非特指型外周T细胞淋巴瘤患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案的治疗效果及不良反应,以为外周T细胞淋巴瘤的治疗提供合理化方案.方法 采用临床资料抽查法,对120例2010—2016年收治的非特指型外周T细胞淋巴瘤患者进行抽调,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,两组各60例,对照组应用CHOP方案治疗,观察组应用调整剂量的EPOCH方案,比较两组临床疗效和不良反应.结果 观察组临床治疗总有效率76.67％(46/60)与对照组相比70.00％(42/60),差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应的发生率为23.33％(14/60)与对照组不良反应发生率30.00％(18/60),差异无统计学意义(P>0.05).结论 非特指型外周T细胞淋巴瘤患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗效果及不良反应经临床统计分析,差异并不明显,在治疗患者方面,还需要进一步调整治疗方案.
关键词： 非特指型外周T细胞淋巴瘤 EPOCH方案 CHOP方案 治疗效果 不良反应 -
美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析
目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.
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参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床研究
目的比较参芪扶正注射液联合CHOP方案或单纯CHOP方案治疗中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法入选的60例中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗,平均化疗5.7周期.对照组28例,单纯用CHOP方案治疗,平均化疗5.6周期.结果观察组完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)7例,进展(PD)3例,总有效率为68.8%;对照组CR 13例,PR 4例,NC 7例,PD 4例,总有效率为60.7%.观察组治疗后与对照组比较CD3、CD4、CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,差异有显著性(P＜0.05).观察组白细胞降低、神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组(P＜0.01).观察组生活质量改善较对照组明显(P＜0.05).结论参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗中度恶性淋巴瘤可起到减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量的作用.
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含PLD的CHOP方案用于高龄晚期DLBCL一线化疗的疗效及安全性
目的:探讨含聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)的CHOP方案用于高龄晚期弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性.方法:选取2010年2月至2014年2月于本院接受治疗的DLBCL患者50例,按照治疗方式分为2组,各25例,25例接受标准CHOP治疗方案治疗(标准CHOP组),另25例患者接受含PLD的CHOP治疗方案治疗(PLD+ CHOP组),其中PLD的剂量为30 mg/m2,其余药物的剂量采取标准CHOP方案中规定的剂量.随访患者18个月,对比分析两组患者的治疗总有效率,生存率和不良反应发生率.结果:两组患者经过不同方案的治疗后,观察组患者6、12和18个月的生存率分别为88.0％、80.0％和76.0％,其中18个月的生存率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为80.0％,明显高于对照组的48.0％ (P ＜0.05);观察组患者一般毒性反应如非血液学毒性、周围感觉神经病变和肺部感染、胃肠道反应和肝脏毒性的发生率与对照组相比无明显差异(P＞0.05),而观察组患者的心脏毒性反应,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、房室传导阻滞和阵发性房性心动过速的发生率与对照组相比均明显降低.结论:含PLD的CHOP治疗方案(观察组)在治疗高龄晚期DLBCL患者的疗效确切,心脏毒性低,安全性较好,在临床治疗DLBCL的过程中值得推广应用.
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CMOD方案治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性评价
目的:探讨CMOD方案一线治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床疗效和安全性.方法:选取2014年3月至2015年3月收治的76例经病理确诊的非特殊型外周T细胞淋巴瘤患者给予CMOD方案治疗(CMOD组,38例)和CHOP常规化疗方案治疗(CMOP组,38例).比较2组患者的近期临床疗效、无进展生存期和总生存时间以及2组患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:CMOD组总有效率65.79％,CHOP组总有效率60.53％ (P ＞0.05).2组的化疗不良反应包括有骨髓抑制、黏膜炎、胃肠道反应、发热、肝功能损害、神经毒性、脱发等,其中CMOD组脱发及Ⅲ、Ⅳ级粒细胞下降的发生率(34.21％、13.16％)均明显低于CHOP组(84.21％、34.21％) (P ＜0.05).CMOD组无进展生存期及总生存期(10.98±2.23个月、14.43 ±2.48个月)均明显高于CHOP组(8.31±2.62个月、10.93±2.07个月)(P＜0.05).结论:CMOD方案治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤患者的近期临床疗效与CHOP方案相当,但可在一定程度上能延长患者无病生存期和总生存期并降低脱发和粒细胞下降的发生率.
关键词： 非特殊型外周T细胞淋巴瘤 CMOD方案 CHOP方案 -
DLBCL患者CHOP或R-CHOP化疗前后中性粒细/淋巴细胞比值的变化及其对生存的影响
目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者CHOP或R-CHOP方案化疗前后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及其对患者生存情况的影响.方法:收集本院60例DLBCL患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者NLR中位数的水平将其分为L组33例(NLR＜ 2.27)和H组27例(NLR≥2.27),比较两组行CHOP或R-CHOP方案化疗后的疗效及生存情况.结果:H组化疗后治疗总有效率(55.56％)明显低于L组(87.88％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);H组化疗后1、2、3年累积生存率(70.37％、59.26％、37.04％)均明显低于L组(93.94％、87.88％、60.61％) (P ＜0.05).化疗前外周血NLR≥2.27是DLBCL患者预后的影响因素(P＜0.05).结论:本组化疗前NLR≥2.27可能是DLBCL患者预后的影响因素,其水平偏高可能提示临床疗效欠佳,预后也较差.
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R-CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床研究
为比较利妥昔单克隆抗体联合标准CHOP方案与标准CHOP方案治疗初治CD20阳性的弥漫慢大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效和安全性,采用同期(2003年7月至2006年12月)非随机对照的前瞻性研究方法,将69例在我院住院的初治DLBCL患者分为R-CHOP组和CHOP组,其中CHOP组36例,R-CHOP组33例,比较两组的完全缓解率、生存期及不良反应情况.结果显示:R-CHOP组23例(69.7%)获完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例(18.2%),总有效率为88.5%,高于CHOP组;CHOP组17例(47.2%)获CR,11例(30.6%)获PR,总有效率77.8%(P=0.049).尤其在男性、Ann Arbor Ⅲ-Ⅳ和IPI 3-5分的患者中,R-CHOP方案的CR率明显高于CHOP方案,且差异具有统计学意叉(P=0.017、P=0.005和P=0.000).R-CHOP组预计的平均生存时间(OS)为45.7个月,长于CHOP组的35.2个月,但经Log-Rank检验,差异无统计学意义(P=0.145);R-CHOP组预计的平均无疾病进展生存时间(PFS)为38.5个月,长于CHOP组的24.6个月,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(p=0.017).R-CHOP组的不良反应主要为发热等输注相关的不良反应,而骨髓抑制情况与CHOP组类似.结论:利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗CD20阳性的DLBCL与单纯CHOP方案相比,能显著提高疗效,同时并不增加化疗的毒副反应.
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门冬酰胺酶联合CHOP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床效果研究
目的:探讨门冬酰胺酶(L-Asparaginasum,ASP)联合CHOP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床效果.方法:选取2007年8月至2009年5月我院收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者68例,分为CHOP方案治疗组(CHOP组)34例和门冬酰胺酶联合CHOP方案治疗组(ASP+ CHOP组)34例,比较两组患者的临床效果.结果:CHOP组CR+ PR 16例,治疗总有效率47.06％;ASP+ CHOP组CR+ PR 24例,治疗总有效率70.58％;后者治疗总有效率高于前者,且差异具有统计学意义(x2=3.886,P ＜0.05).CHOP组患者平均PFS时间为24.7个月,ASP+CHOP组患者平均PFS时间为47.5个月,后者长于前者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组患者为常见的不良反应为血细胞减少、转氨酶升高、白蛋白降低和发热,Ⅰ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级血细胞减少性贫血发生率在ASP+ CHOP组均比CHOP组高(P＜0.05),ASP+ CHOP组患者Ⅰ-Ⅱ度发热及白蛋白降低发生率均较CHOP组高(P＜0.05).ASP+ CHOP组患者凝血功能异常治疗较CHOP组组高(P＜0.05),6例发生过敏反应,1例侵袭性NK/T细胞淋巴瘤患者发生血淀粉酶升高、1例发生急性胰腺炎经治疗后好转,但因疾病进展快速致一般情况差,未能耐受后续化疗而早期死亡.3例患者发生不完全性肠梗阻,经保守治疗后好转.ASP+ CHOP组2例发生Ⅱ度血肌酐升高,CHOP组中1例经对症治疗后好转.结论:门冬酰胺酶联合CHOP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用.
关键词： 结外NK/T细胞淋巴瘤 CHOP方案 门冬酰胺酶 -
利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者的护理
利妥昔单抗(商品名:美罗华)是一种人鼠嵌合型抗CD20抗体,对治疗复发或难治的滤泡性非霍奇金淋巴瘤效果显著.我科在2006年10月-2008年5月对7例48例次B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,患者达完全缓解,现将护理体会介绍如下.
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高龄血液病患者行R-CHOP方案化疗的个体化护理
目的 总结安全有效护理高龄血液病化疗患者的护理方法.方法 总结回顾我科50例高龄患者行R-CHOP方案的护理方法及效果.结果 50例患者中47例顺利完成了10个疗程的化疗,无严重副作用及并发症.结论 个体化护理是高龄血液病患者行化疗顺利有效的有力保障.
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沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察
目的:观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效.方法:选取弥漫大B细胞淋巴瘤患者60例作为研究对象,采取计算机随机抽取法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采取CHOP方案化疗;观察组患者在CHOP方案化疗的同时加用沙利度胺治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的客观缓解率、完全缓解率分别为83.33%、53.33%,明显高于对照组56.67%、26.67%(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为23.33%,与对照组16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的3年存活率为76.67%,较对照组50.00%高(P<0.05).与治疗前相比,治疗后,两组患者的VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的降低幅度更低(P<0.05).结论:在弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床治疗中,采取沙利度胺联合CHOP化疗方案治疗效果优于单纯CHOP方案化疗效果.
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IMOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤的临床疗效观察
目的探讨IMOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤的疗效和毒性.方法对我科1996年3月～1999年3月共收治的经病理确诊为非霍奇金氏淋巴瘤的初治患者81例的临床资料进行回顾性分析.41例患者予IMOP方案治疗,40例患者予CHOP方案治疗.IMOP治疗组:异环磷酰胺(IFO)1.2g/m2,静脉滴注,第1～5天.米托蒽醌(MIT)10mg/m2,静脉注射,第1天.长春新碱(VCR)1.4 mg/m2,静脉注射,第1天.强的松(Pred)40mg/m2,口服,第1～5天.CHOP治疗组:环磷酰胺(CTX)750 mg/m2,静脉滴注,第1天.阿霉素(ADM)40mg/m2,静脉注射,第1天.长春新碱(VCR)1.4 mg/m2,静脉注射,第1、8天,强的松(Pred)40mg/m2,口服,第1～5天.两组患者均每3周重复,共4～6个周期.结果两组患者特征具有可比性(P＞0.05),IMOP治疗组41例的完全缓解率为70%(29/41),总有效率约为87.8%(36/41),5年生存率约为58.82%,CHOP治疗组完全缓解率为52.5%(21/40),总有效率约为65%(26/40),5年生存率约为28.77%,两者具有显著差异(P＜0.05).两组治疗的主要毒副作用为骨髓抑制,但两者无显著差异(P＞0.05).结论研究结果表明IMOP方案是治疗非霍奇金氏淋巴瘤的有效方案.
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利妥昔单抗注射液联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤及对bcl-2阳性患者的疗效分析
目的 探讨利妥昔单抗注射液联合CHOP (R-CHOP)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及对bcl-2阳性表达患者疗效的影响. 方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年1月至2013年6月确诊为DLBCL的患者108例,根据化疗方案将其分成CHOP组(45例)和R-CHOP组(63例).对两组患者治疗反应进行比较,采用Log-rank检验法对相关的因素进行单因素分析,采用COX回归模型进行多因素分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 R-CHOP组的完全缓解情况明显优于CHOP组(x2=7.013,P=0.010),且Kaplan-Meier生存曲线显示R-CHOP组的总生存期较CHOP组明显延长(x2=5.066,P=0.024).单因素及多因素分析显示化疗方案的选择、年龄是否＞ 60岁、乳酸脱氢酶水平是否达正常值及是否完全缓解是DLBCL的不良预后因素(P均＜0.05).DLBCL患者bcl-2阳性表达占56.5％(61/108),其中CHOP组bcl-2阳性表达患者的完全缓解情况明显低于bcl-2阴性表达患者(x2=6.000,P=0.031),且bcl-2阳性表达患者中经R-CHOP治疗后其生存期明显优于CHOP组(x2=4.441,P=0.035). 结论 利妥昔单抗注射液可明显提高DLBCL患者的总生存期,且能够改善bcl-2阳性表达患者的疗效.
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析
目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞NHL患者分为研究组49例和对照组47例，研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗方案，对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果研究组治疗有效率为90.0%，高于对照组的72.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。研究组1年、3年、5年无进展生存率（PFS）分别为81.6%、61.2%、26.5%，生存率分别为89.8%、65.3%、30.6%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用利妥昔单抗与CHOP联合方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，可以提高临床疗效和远期生存率，且不因联合化疗而增加不良反应。
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的 探讨复方斑蝥胶囊联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效.方法 回顾性分析73例DLBCL患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为复方斑蝥胶囊联合CHOP组(n=37)和CHOP组(n=36),比较两组患者的临床有效率、生存率、无进展生存率和不良反应发生率.结果 治疗后复方斑蝥胶囊联合CHOP组中,完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)10例,总有效率为83.8％(31/37);CHOP组中,CR 15例,PR 7例,总有效率为61.1％(22/36),两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).对于国际预后指数(IPI)评分为3～5分、Ki-67≥80％及β2微球蛋白升高的患者,复方斑蝥胶囊联合CHOP组的有效率分别为85.7％、90.5％和90.0％,均高于CHOP组的55.0％、61.9％和57.1％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的1年总生存率、1年无进展生存率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CHOP方案治疗DLBCL的临床有效率高于CHOP方案,且不良反应无明显增多,值得临床推广应用.
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单纯CHOP样方案与CHOP样方案联合造血干细胞移植巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤的疗效分析
目的 探讨单纯CHOP样方案与CHOP样方案+高剂量治疗联合造血干细胞移植(HDT-HSCT)一线巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)的疗效.方法 63例有完整治疗及随访记录的LBL患者,初治均采用标准CHOP样方案,42例获得完全缓解(CR)或不确定CR(CRu).其中26例接受HDT-HSCT巩固治疗,16例单纯进行6～8个周期CHOP样方案治疗.结果 63例患者中,初治总缓解率为82.5%.中位随访24个月时,5年生存率为31.2%,5年无病生存率为29.3%.接受HDT-HSCT巩固治疗的26例患者,5年生存率为59.8%;单纯CHOP样方案治疗的16例患者,5年生存率为14.6%,差异有统计学意义(P=0.004).单因素预后分析结果显示,年龄、骨髓侵犯、初治缓解情况与预后有关(均P<0.05).18例骨髓受侵的患者中,3例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者在随访22、32和37个月时仍生存,而4例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者,均在14个月内死亡.结论 单纯应用CHOP样方案治疗LBL疗效欠佳.HDT-HSCT作为一线巩固治疗有可能提高LBL患者的总生存率和无病生存率.骨髓受侵的LBL患者,allo-HSCT的效果优于auto-HSCT.
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CHOP-PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
目的比较CHOP-PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 79例NHL患者采用CHOP-PVP方案治疗40例,采用CHOP方案治疗39例.采用Kaplan-Meier方法分析患者治疗后的生存期,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素. 结果 CHOP-PVP方案组完全缓解率57.5%(23/40),总有效率87.5%(35/40);CHOP方案组完全缓解率33.3%(13/39),总有效率69.2%(27/39).两组完全缓解率差异有显著性( P< 0.05),总有效率差异有显著性(P< 0.05).两组患者的主要毒副反应为骨髓抑制. 白细胞下降CHOP-PVP组为82.5%,CHOP组为71.8%(P> 0.05),但均无Ⅳ度下降发生,亦无与毒性有关的死亡发生.结论 CHOP-PVP方案具有有效率高、副反应无明显加重的优点,可替代经典的CHOP方案治疗NHL.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金/药物疗法 CHOP-PVP方案 CHOP方案 预后 -
血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析
目的 探讨血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点及预后影响因素.方法 收集18例有完整治疗及随访记录的AITL患者的临床和随访资料,总结其临床特征,并进行生存分析.患者初治时均接受标准的CHOP样方案治疗,4例曾进行放疗,1例接受了巩固性的大剂量化疗联合自体造血干细胞移植.对6例患者外周血中的T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞亚群进行了流式细胞检测.结果 18例患者中位年龄为55岁,男女比例2.6:1.Ⅲ～Ⅳ期和有B症状者占72.2%,贫血者占47.1%,69.2%的患者免疫球蛋白增高,60.0%的患者乳酸脱氢酶(LDH)增高.初治完全缓解(CR)8例,疾病进展(PD)10例,CR率为44.4%.2例多程化疗后的患者,应用沙利度胺治疗,1例获得部分缓解(PR),1例CR,无疾病进展生存时间分别为2个月和6+个月.2年总生存率和2年无病生存率分别为62.2%和44.4%.单因素分析结果 显示,发病年龄和原发耐药情况与生存期有关,发病年龄≥30岁、Ann Arbor分期晚、有B症状和脾肿大与无病生存期缩短有关.4例患者在治疗中出现重症肺炎,其中2例死于呼吸衰竭.6例进行了外周血淋巴细胞比例的流式细胞检测的患者中,5例CD3+ CD4+ T细胞、自然杀伤细胞和B细胞比例降低,而CD3+ CD8+ T细胞比例升高.结论 AITL患者存在天然免疫和获得性免疫功能的下降,一线应用CHOP样方案治疗的疗效欠佳,沙利度胺用于AITL的治疗值得深入研究,年龄<30岁和初治敏感的AITL患者预后较好.
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关键词：
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香菇多糖联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤
目的探讨香菇多糖联合CHoP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法60例非霍奇金淋巴瘤患者分为两组:治疗组32例应用香菇多糖联合CHOP方案化疗,对照组28例只给予CHOP方案化疗.观察两组完全缓解率、总有效率、免疫功能和不良反应.结果治疗组完全缓解率为81.25%,对照组为50.00%,两组间有差异性(P＜0.05),治疗组总有效率为87.50%,对照组为67.86%,两组间有差异性(P＜0.05).治疗后免疫功能治疗组与对照组相比有差异性.治疗组未见严重不良反应.结论香菇多糖联合CHOP方案治疗,能提高非霍奇金淋巴瘤的完全缓解率和总有效率,保护患者免疫功能.
