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鱼腥草注射液速发型过敏反应研究
目的:采用BN及SD大鼠评价鱼腥草注射液的过敏性.方法:分别用鱼腥草注射液、吐温80、阴性对照药和阳性对照药对BN大鼠进行主动全身过敏试验及对SD大鼠进行被动皮肤过敏试验.通过观察动物行为学、ELISA法检测BN大鼠血浆中IgE、组胺的含量和被动皮肤过敏试验中SD大鼠是否出现蓝斑以及蓝斑发生率来综合判断鱼腥草注射液的过敏性.结果:主动皮肤过敏试验中1%卵蛋白组、鱼腥草注射液组、0.5%吐温80组血浆中IgE、组胺与0.9%氯化钠溶液组比较显著性升高(P<0.01,P<0.05),被动过敏中1%卵蛋白组和鱼腥草注射液组的蓝斑率分别达到75%和25%,但0.5%吐温80组未出现蓝斑.综合实验结果为1%卵蛋白与鱼腥草注射液可诱发BN大鼠产生过敏反应,0.5%吐温80组为可疑,0.9%氯化钠溶液组未出现典型的过敏反应.结论:鱼腥草注射液能诱发BN大鼠出现急速过敏反应,说明鱼腥草注射液中存在过敏物质能引起速发型过敏.
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BN大鼠用于评价中药注射液速发型过敏反应模型的建立及适用性评价
以清开灵注射液、双黄连注射液、黄芩苷、绿原酸为受试样本,以豚鼠为对照,通过观察BN大鼠(brown norway rats)过敏反应的特异性来建立中药注射液速发型过敏反应的动物模型,并对两者在评价中药注射液过敏反应中的适用性进行比较.本研究以中药注射液为致敏原,直接对BN大鼠进行致敏和攻击后,通过观察过敏症状、过敏反应率、过敏反应程度、组胺释放量、靶器官病变率和病变程度的变化,来评价BN大鼠过敏反应动物模型.结果显示中药注射剂致敏后,BN大鼠出现明显的过敏症状、血清和组织中组胺含量明显增加,肺组织和气管出现明显的病理改变,同时以青霉素和天花粉蛋白为阳性对照,也出现速发型过敏反应的表现;BN大鼠的过敏反应发生率、过敏反应程度、靶器官病变率和病变程度均显著高于豚鼠.试验结果说明BN大鼠为评价中药注射液过敏反应的适宜动物模型,且其敏感性高于豚鼠.
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卡介菌纯蛋白衍生物试验引起速发型过敏反应1例报告
患者13岁,女,中学生.2008年10月31日,在学校健康体检时进行卡介菌纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Bacillus Calmette Guerin,BCGPPD)试验.在左前臂掌侧下1/3皮肤用75%乙醇消毒,干后用1ml蓝芯注射器吸取BCG-PPD(成都生物制品研究所生产,批号20080530-4,有效期至2009-05-30)0.1ml皮内注射.
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围麻醉期46例过敏性休克的回顾性分析
过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应,其特点是发作迅速、强烈,不可预见性,严重的病例可在短时间内死亡.它已成为围手术期病死率的主要影响因素之一.本文就本院1995-2005年近10年来的围麻醉期46例严重过敏性休克病例进行总结,以供同行参考.
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46例围麻醉期过敏性休克患者的急救与护理
过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应(属Ⅰ型过敏反应),其特征为发作迅速、强烈,具有不可预见性,部分过敏性休克患者虽经积极抢救仍可在短时间内迅速死亡.外科手术患者在围麻醉期中,特别是在麻醉诱导期出现的过敏性休克,可表现出不典型的过敏症状,但过敏反应的典型皮肤症状(潮红、皮疹等)常出现较晚或不出现~([1]).
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肝素稀释液致幼儿速发型过敏反应1例
临床上常用肝素生理盐水稀释液进行静脉留置针封管.随着静脉留置针在临床被越来越广泛地应用,肝素的应用也随之增多.由肝素引起的过敏反应虽然罕见,但其表现症状却较为多样,包括荨麻疹、结膜炎、鼻炎、哮喘、紫绀、呼吸急促、压迫感、发热、血管神经性水肿和过敏性休克.[1] 现介绍1例肝素稀释液导致患儿休克的严重速发型过敏反应的抢救过程,旨在引起同道的高度重视.
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生物蛋白胶过敏患者的护理
总结时1例生物蛋白胶过敏患者的急救及护理,对反应的发生、发展过程进行记录,总结出急救经验及护理体会.认为生物蛋白胶使用前应注意发生过敏可能性的评估,使用中要加强观察,发生过敏后需及时抢救.
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医用生物蛋白胶致速发型过敏反应3例
3例28~45岁女性患者接受剖宫术或腹腔探查术,术后刀口喷撒医用生物蛋白胶(每支含纤维蛋白原50 mg,Ⅷ因子10U和凝血酶400 U).喷撒后约3~15 min 3位患者均出现皮疹,例1和例2患者还出现呼吸困难.给予对症治疗,患者症状逐渐好转.
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吸附无细胞百白破联合疫苗速发过敏反应3例
3例儿童接种同一批号吸附无细胞百白破联合疫苗出现速发型过敏反应,表现为"荨麻疹",经抗过敏治疗后皮疹均与第二天消退,随访未复发.
关键词: 吸附无细胞百白破联合疫苗 速发型过敏反应 -
头孢噻肟钠致速发型过敏反应2例
1 病例1.1 病例1患者,男,88岁,农民.因慢性支气管炎并感染到门诊治疗.医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠4.0 g静脉点滴(头孢噻肟钠皮试阴性),给药约8 min,患者出现舌头发麻、胸闷、心悸、呼吸困难,续而出现呼吸心跳停止,四肢发冷,全身出汗,口吐白沫,血压为0 mmHg,动脉搏动消失.
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葡聚糖凝胶柱层析法分离测定头孢尼西钠中的聚合物
β-内酰胺类抗生素是目前临床上常用的抗感染药物,但它们在临床上常引发过敏性休克反应,严重威胁着患者的安全.经几十年的研究证明,引发β-内酰胺类抗生素速发型过敏反应的过敏原是与其中存在的高分子聚合物含量有关.
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还原性谷胱甘肽引起严重过敏反应2例
1 病例报告病例1,患者,女性,49岁,因间断乏力、食欲不振1年余,于2010年3月29日入院.患者19岁时因花粉过敏曾发生过严重支气管哮喘.入院后查体:T:36℃,P:72次/min,R:16次/min,BP:16/10.6kPa,慢性病容,面色晦暗,有肝掌,无蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹平软,肺肝浊音界位于右锁骨下第6肋间,肋下未触及肝脾,肝区有叩击痛,墨菲征阴性,无移动性浊音,双下肢无水肿.辅助检查:肝功能:ALT:62U/L,GGT:122U/L,CHE:8 494U/L,TP:72g/L,ALB:43g/L,TBIL:9.2μmol/L,DBIL:3.2μmol/L,HBsAg阳性,HBcAb阳性,HBVDNA:2.32×104 IU/ml,腹部彩超提示:肝硬化.
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1例甘露聚糖肽注射液致速发性过敏性休克的抢救与护理
我院1例患者静脉滴注甘露聚糖肽注射液后发生速发型过敏反应性休克,经抢救成功.现将抢救和护理情况报道如下.1 病例介绍患者,女,于2009年11月16日因患"宫颈癌"入院,入院时体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压118/80 mmHg.自诉既往月经史无异常,近半年出现无规则阴道出血,量时多时少,曾有青霉素过敏史.
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3例多西他赛过敏反应的观察护理
多西他赛为半合成紫杉类抗肿瘤药,通过作用于微管系统,干扰细胞有丝分裂,阻碍肿瘤细胞复制而起到抗肿瘤作用,具有较广的抗癌谱[1].目前临床使用的剂型为多西他赛无水浓溶液,溶剂为13%乙醇水溶液.浓溶液中含有大量聚氧乙基代蓖麻油,除易引起骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应外,更严重的为过敏反应[2],其特征为支气管痉挛、呼吸困难和低血压[3].我科于2007年8月~2011年2月有3例乳腺癌病人分别在用药3 min、5 min和15 min后出现速发型过敏反应.现将护理体会报道如下.
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三伏贴致严重速发型过敏反应1例报告
冬病夏治——三伏贴是我国中医传统外治疗法中的独特疗法之一,通过药物的透皮吸收和刺激人体的穴位、经络,能够温阳益气、通经活络,可以祛风寒湿邪,提高机体的免疫力,以达到防病、治病的目的.此方法为外用药治疗,不良反应少,多表现为局部的水疱、渗出,但因其又称为发疱疗法,故仍为治疗效果的表现之一.发生严重全身性过敏反应尚未见报道,我院于2011年7月发生1例严重过敏反应,现回顾报道如下.
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刺五加引起过敏反应导致死亡1例
2002年4月7日,1例病人在首次应用刺五加后出现了速发型过敏反应,并且迅速致其死亡.现报告如下.
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β-内酰胺类抗生素非速发性过敏反应的诊断
β-内酰胺类抗生素,尤其是青霉素类,所引发的过敏反应可以根据末次服药时间与过敏反应发生时间之间的间隔划分为速发型和非速发型过敏反应.前者在用药后1 h内发生过敏,临床表现通常为荨麻疹、血管性水肿、鼻炎、过敏性休克等.非速发型过敏反应则发生于用药1 h以后,主要的过敏症状为斑状丘疹或麻疹样皮疹.此外,β-内酰胺类抗生素能引起延迟表现的荨麻疹/血管性水肿,剥落性皮肤炎,急性广泛性发疹性脓胞症,严重者表现为史蒂芬强森症候群及中毒性表皮坏死松解症.某些β-内酰胺类抗生素甚至引起间质性肾炎、肺炎、肝炎或(和)血管炎.涉及到IgE抗体的速发型过敏反应已经被广泛研究,但是,非速发型过敏反应的反应机制似乎比较复杂.近研究表明,T细胞也和药物过敏有着直接的关系[1].本文就常用的非速发型过敏反应的诊断方法做一简单介绍.
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静脉滴注洛美沙星致心跳呼吸骤停一例
患者,女,63岁,因咳嗽咳痰2周,发热1 d ,于2014年3月26日上午来我院门诊就诊。遵医嘱给予阿莫西林舒巴坦3.0g 和盐酸洛美沙星注射液0.4g静脉滴注治疗。第1天滴注完,诉乏力,未引起重视。第2天滴注完,患者从床上坐起,诉心前区不适,随即突然跌倒在地、面色青紫、呼之不应。大动脉波动摸不到,胸廓无起伏,心跳呼吸停止。排除阿莫西林舒巴坦所致的速发型过敏反应,考虑为洛美沙星所致Q‐T 间期延长引起心跳骤停。立即就地平卧,胸前区锤击2次,并行胸外心脏按压和人工呼吸,同时通知医生。约100 s后患者自主呼吸、心跳即恢复,面色转红,意识逐渐清醒。遵医嘱给予持续低流量吸氧,重新建立静脉通道,地塞米松5 mg、阿托品1 mg静脉注射。测体温36℃,脉搏70次/min ,血压120/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min ,心电图示 Q‐T 间期延长。追问病史,患者无药物过敏史,有窦性心动过缓史。2 h后患者病情好转,留观24 h后平安离院。
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青霉素速发型过敏反应致死一例
患者,女,63岁.主因尿频、尿急5 d入院.入院前曾在村诊所静脉点滴青霉素每日800万U 3 d,尿道刺激征未缓解反而略有加重,一般情况尚好,未引起重视,转入我院.既往体健.查体:生命体征正常,精神佳,活动自如,心肺正常.心电图、血常规正常,尿常规检查尿内偶见白细胞.入院后静脉点滴丁胺卡那霉素及甲硝唑3 d,尿频、尿急消失.入院第4天,患者要求改用青霉素治疗.当青霉素输入开始3 min,患者静脉剧烈疼痛并强行拔掉输液器,迅速坐起,烦躁,哭闹,继续主诉血管疼痛难忍,不能配合检查,持续约15 min,在此期间未能确定诊断,未行有效对症治疗.后患者出现小便失禁, 意识模糊,躁动减少, 查体心率增快约130次/min,心音低钝,肌肉注射地塞米松10 mg,苯海拉明20 mg,测血压继续下降,再注射肾上腺素2 mg,约5 min后心跳、呼吸停止,挽救无效死亡.
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大剂量应用青霉素出现腹痛的护理
青霉素是临床常用的一种抗生素.由青霉素过敏引起的速发型过敏反应已广为人知.作者在临床护理实践中,遇到4例特殊的输液反应,主要表现为大剂量快速输入青霉素时出现剧烈腹痛,出汗.现报告如下.