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老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻治疗前后证型变化规律探讨
目的:研究老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型分布及变化规律,探讨主要证候要素及其影响因素.方法:共收集104例患者,分别于术前1天、术后1周、术后1个月、术后3个月进行辨证,总结证候类型变化规律.结果:①104例患者在4个时点共出现27个中医证型,主要以气虚痰湿、气虚痰湿+其他要素、气虚+其他要素3种形式为主.②获取病性类证候要素共8个,出现频次排前4位的有气虚(84例)、痰湿(61例)、阴虚(63例)、血瘀(23例).各时点气虚证素证素频次在疾病发展过程中始终保持较高水平.③在证型虚实方面,各时点均以虚实夹杂证多,虚实夹杂证术后3月例数(74例)比术前(59例)增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).④气虚为主要的证候要素,其影响因素为年龄和PS评分,随着年龄增长和PS评分升高,气虚发生风险越高.结论:气虚合并其他要素是老年晚期非小细胞肺癌患者贯穿氩氦刀冷冻治疗前后主要的证型;年龄＞75岁和PS评分升高,气虚发生风险更高.
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老年晚期肺癌患者症状负担及生活质量的横断面观察
目的 探索老年晚期肺癌患者症状负担与生活质量的相关性及其影响因素.方法 采用肺癌症状量表(LCSS)和肺癌生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)对145例老年晚期肺癌症状和生活质量进行评定.结果 145例老年晚期肺癌患者中高症状负担占46.2％ (67/145),低症状负担占53.8％ (78/145);对高症状负担组的生活质量和症状负担情况进行相关性分析,发现患者症状负担与生活质量呈负相关;且患者症状负担与中医治疗呈明显负相关.结论 老年晚期肺癌患者具有较高的症状负担,且症状负担与生活质量呈负相关;中医治疗可以有效减轻患者症状负担,提高生活质量.
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介入化疗联合中医治疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响研究
目的:探析介入化疗联合中医治疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响.方法:选取2016年5月-2018年5月我院收治的58例老年晚期肺癌患者为主要对象,采用随机分配的原则进行分组,每组29例.对照组给予介入化疗,观察组患者接受介入化疗联合中医治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:观察组的治疗显效率为37.93％,对照组的显效率为17.24％,两组对比存在显著差异(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK与治疗前和对照组治疗后相比均有明显变化,组间及组内对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年晚期肺癌的临床治疗上运用介入化疗联合中医治疗的方法可获得颇为理想的效果,可提升患者的免疫功能,改善癌症晚期的生存质量,值得进一步推广.
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老年晚期肺癌合并深静脉血栓的临床分析及护理体会
目的 探究对老年晚期肺癌合并深静脉血栓患者实行护理干预的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年6月期间来我院就诊的60例晚期肺癌合并深静脉血栓患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组两组,每组中有30例患者.对实验组患者实行护理干预,而参照组则采用常规干预,比较两组患者的临床治疗效果,对结果进行记录并分析.结果 实验组患者的SAS评分和SDS评分分别为(39.12±6.32)和(39.34±7.22),与参照组相比有所降低,差异存在统计学意义(P＜0.05);实验组患者深静脉血栓及肺血栓发生率分别为(6.6％)和(3.3％),较参照组略有减少,存在统计学意义(P＜0.05).讨论 对老年晚期肺癌合并深静脉血栓患者实行有效的护理干预,能够有效改善患者病情,减轻患者疼痛感,提高患者的生活质量,值得临床中进行推广.
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肺癌患者的护理
肺癌起源支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤.肺癌发病率为男性肿瘤的首位.肺癌是严重危害人类健康的疾病,根据世界卫生组织2003年公布的资料显示,肺癌的发病率和死亡率均全球癌症首位.在我国,肺癌已超过癌症死因的20％,且发病率和死亡率迅速增长现在仍是一种难以治愈的疾病,死亡率极高,其终末期的患者由于长期慢性消耗,肿瘤广泛转移引起的机体功能紊乱已无有效的治疗方法,疼痛是肺癌晚期患者的主要症状之一,也是患者为恐惧和难忍受的症状,并从心理、生理、精神、社会等方面干扰和破坏患者的生存质量.患者极为痛苦,不再乞求过多的治疗,而是更多地考虑如何减轻痛苦,提高患者的生存质量,此时护理人员需有高度的同情心和责任心,为此对疼痛的控制有其独特之处.本文运用临床护理实践,资料收集、资料归纳,根据呼吸科肺癌患者发病特点,针对性提出了肺癌患者的护理.
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卡铂加威克治疗老年晚期肺癌41例观察
目的:研究卡铂(CBP)联合口服足叶乙苷胶囊(威克)方案在老年晚期肺癌中的应用.方法:将41例年龄大于70岁的肺癌患者随机分为两组,治疗组患者接受CBP+威克方案化疗,对照组接受对症及支持治疗.结果:治疗组患者生活质量及近期有效率均高于对照组患者,且差异有显著性(P＜0.05).结论:老年晚期肺癌患者可适当给以化疗,以提高患者的生存质量及生存期.
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益气化痰汤辅助治疗老年晚期肺癌的临床研究
目的 观察益气化痰汤辅助治疗老年晚期肺癌的临床疗效及安全性.方法 将81例老年晚期肺癌患者随机分为对照组40例与试验组41例.对照组予以第1天静脉滴注75g·m-2紫杉醇注射液+第1天静脉滴注60 mg·m-2顺铂+口服吉非替尼250 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以口服益气化痰汤,每天1剂.2组患者一个周期均为7d,共治疗4个周期.比较2组患者的临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外信号调节激酶(ERK)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为90.24％(37/41例)和72.50％(29/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组与对照组的CEA分别为(92.74±10.57),(120.45±13.96) ng·mL-1;CYFRA21-1分别为(92.74 10.57),(114.54±11.74) ng·mL-1;NSE分另为(7.04±0.81),(8.45±0.94)ng·mL-1;ERK分别为(0.97 ±0.11),(1.49±0.16) μg·mL-1;VEGF分别为(5.80 ±0.63),(17.74±1.92)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的0.5,1,2年生存率分别为97.56％,95.12％,90.24％,对照组的0.5,1,2年生存率分别为92.50％,87.50％,72.50％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应以胸痛、呕吐合并食欲缺乏、发热为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.32％和17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气化痰汤辅助治疗老年晚期肺癌的临床疗效显著,且安全性较高.
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床疗效
目的：探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2013年9月～2014年9月之间我院收治的100例老年中晚期肺癌患者。按（0，1）分布将其随机分为两组。对照组仅实行化疗，观察组在化疗基础上加服复方斑蝥胶囊，比较两组的毒副作用与临床疗效。结果：对照组患者的毒副作用发生率为24.0%，大于观察组（8.0%），P<0.05，差异显著；对照组患者的总缓解率为62.0%，远小于观察组（88.0%），P<0.05，差异显著。结论：采用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌患者，有助于缓解骨髓抑制，减少化疗产生的毒副作用，安全性高，且临床疗效显著，值得推广。
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补肾软坚方与MVP方案联用治疗老年晚期肺癌32例
目的:研究MVP方案与补肾软坚方联用治疗老年晚期肺癌效果.方法:以补肾软坚方为主,联用MVP方案,治疗老年晚期肺癌32例(Ⅲ期17例,Ⅳ期15例).结果:PR15例,NC11例,PD6例,CR+PR占46.9%,1年生存率49.2%,中位生存期11.9个月.结论:补肾软坚方与MVP方案联用是治疗老年晚期肺癌比较有效的方案之一.
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立体定向放射治疗老年晚期肺癌的临床疗效及预后影响因素分析
目的 探讨立体定向放射治疗老年晚期肺癌的临床疗效及预后影响因素.方法 选取57例老年肺癌患者,入院后均行立体定向放射治疗,统计本组患者治疗效果及放射治疗期间不良反应发生率.结果 57例患者完全缓解0例,部分缓解18例,疾病控制29例,病情进展10例,总有效率为31.58％ (18/57),疾病控制率为82.46％ (47/57);放射治疗期间发生恶心呕吐14例,食欲下降17例,皮肤瘙痒11例,湿疹9例;患者性别及立体定向放射治疗转移灶剂量与老年晚期肺癌患者预后无明显相关性(P＞0.05),年龄、肿瘤分期、原发灶照射剂量是影响预后的重要因素(P＜0.05).结论 给予老年晚期肺癌患者立体定向放射治疗,临床效果显著,不良反应小,其中年龄、肿瘤分期及原发灶照射剂量是影响老年晚期肺癌患者预后的重要因素.
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吉非替尼在老年晚期肺癌患者中的疗效观察及对存活质量的影响研究
目的 探讨分析吉非替尼在老年晚期肺癌患者中的疗效及对患者生存期的影响.方法 选取2012年3月～2016年4月期间我院收治的老年晚期肺癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用在紫杉醇联合顺铂化疗,研究组采用吉非替尼治疗,观察两组患者的治疗效果以及对患者生存期的影响.结果 治疗完成后,研究组和对照组患者的缓解率分别为52.5％、27.5％,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗过程中,研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔溃疡等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清癌胚抗原(CEA)水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的生存时间、无疾病进展生存期以及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用吉非替尼治疗老年晚期肺癌可有效减少不良反应,降低血清CEA水平,控制和缓解病情,延长生存时间,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用.
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艾迪联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法:75例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,对照组37例行单纯常规放疗,1.8～2CGy/次,5次/周,总剂量60Gy,6～7周完成;治疗组38例行常规放疗的同时加用艾迪注射液50ml加入生理盐水500ml静脉滴注,每日一次,连用30天.结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组的生活质量改善也优于对照组;放射性肺炎和放射性食道炎发生率治疗组为28.94%(11/38),明显低于对照组70.27%(26/37),白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降治疗组占21.05%(8/38),明显低于对照组67.56%(25/37).结论:艾迪注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效、改善生活质量及降低放疗毒副作用.
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老年晚期肺癌病人的临终护理
本组病例收集肺癌患者,年龄在60岁以上,肺癌切除术后病程进展到终末期或首次就诊即诊断为晚期肺癌,伴多处肺外转移,失去手术和放疗化疗机会,临床治疗只能采取姑息治疗的病人.为了提高老年晚期肺癌病人的生活质量,减轻病人心理上对死亡的恐惧,减轻痛苦,同时为病人家属提供一个较为理想的精神过度期,已成为老年病护理中十分重要的工作.我们对80例住院老年晚期肺癌病人进行了临终关怀护理,现将护理体会总结如下.
