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海洛因成瘾者戒断期合并十二指肠溃疡穿孔36例分析
海洛因成瘾者在羁押期间施行强制戒毒时神经系统、内分泌系统、细胞内信使系统的适应和不适应性变化可导致十二指肠溃疡穿孔.
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儿童十二指肠溃疡24例分析
现将我院1996-01~2001-12收治的儿童十二指肠球部溃疡24例分析如下.
关键词: 十二指肠溃疡/并发症 儿童 消化性溃疡出血/病因学 -
十二指肠降部穿透性溃疡1例
1 病例报告女,48岁.反复腹胀痛3 a余,加剧半个月入院.3a前无透因出现上腹胀,反复脐周剧痛,无反射他处.当地医院曾拟诊:消化性溃疡.用洛赛克得予缓解.
关键词: 消化性溃疡穿孔/诊断 十二指肠溃疡/并发症 诊断 鉴别 -
十二指肠球部穿孔误诊1例
1 病例报告男,25岁.因腹痛6 h于2003-05-21T10入院.患者于当日凌晨4:00左右出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.约5 h后出现右下腹疼痛.入院时检查:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著.血常规:RBC 4.5×1012/L,Hb 120 g/L,WBC 8.8×109/L,N 0.73,L 0.27.初步诊断:急性阑尾炎.于入院当日中午12:00行阑尾切除术.术中见腹腔有大量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿.术后第1天下午,患者诉上腹疼痛,呈持续性,肛门已排气.
关键词: 十二指肠溃疡/并发症 误诊 -
十二指肠溃疡引起黄疸1例分析
对十二指肠溃疡引起黄疸1例分析如下.1病历摘要 男,73岁.因眼黄、尿黄及皮肤膜黄染4 d入院,伴轻度上腹痛,大便颜色发白.无发热、厌油、乏力,无明显皮肤瘙痒.既往史:3 a前因中上腹痛行胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡,Hp阳性,正规内科三联治疗2周后腹痛缓解,未复查胃镜.
关键词: 十二指肠溃疡/并发症 黄疸 阻塞性/并发症 人类 -
无疼性十二指肠球部溃疡致失血性休克1例分析
近期我院收治无疼性十二指肠球部溃疡致失血性休克1例,分析如下.1 病历摘要女,53岁.主因呕血、黑便1 d人院,查体:T 37.3 C,P 114次/min,BP 110/70 mm Hg,Hb 80 g/L,WBC 11.6×109/L,贫血貌,心肺无异常,腹部无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.
关键词: 十二指肠溃疡/并发症 休克 出血性/治疗 -
幽门螺杆菌感染与反流性食道炎关系的临床研究
目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食道炎的关系.方法回顾我院1997年2月至2003年2月接受胃镜检查7230例患者,年龄30~65岁,选择符合入选条件6885例,分为4组:(1)对照组:胃镜检查无明确病变者(肉眼与病理检查仅示轻度慢性浅表性胃炎)298例;(2)十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)组:胃镜诊断DU活动期病例588例;(3)反流性食道炎(reflux esophagitis,RE)组:由167例无继发情况的RE病例组成;(4)DU并RE组:26例,进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率的对比研究,各组平均年龄、性别比经t检验无显著差异(P=0.20).Hp检测分别作快速尿素酶试验及warthinstarrry银染色,两者均阳性或阴性判断为Hp阳性或Hp阴性.统计方法采用软件包SPAAFORWINDOWS 12.0,用x2检验比较各组间Hp阳性率差异.结果4组Hp检出率分别为45.64%,71.77%,36.52%和38.46%.Hp检出率RE组比对照组低(x2=3.638,P=0.35),但差异无显著性意义.RE组低于DU组(x2=70.087,P=0.000),DU组高于DU+RE组(x2=13.246,P=0.00),差异均具有非常显著性意义.结论不能否认Hp感染对食管的保护作用,Hp感染可能减少RE的发生.
关键词: 螺杆菌 幽门 食道炎 消化性/微生物学 十二指肠溃疡/并发症 -
十二指肠球部后壁潰疡并发出血治疗术式的选择
为探讨十二指肠球部后壁溃疡并发出血时手术方式的选择. 回顾性分析不同术式治疗35例十二指肠球部后壁溃疡并发出血的临床资料,术式包括Nissen法14例,Brancroft-Plenk法8例,Graham法13例.观察各种术式的止血效果,近期并发症发生率等;比较3种术式的优缺点.结果示Nissen法术后无再出血病例,术后发生近期并发症2例(2/14),手术时间(180±60)min;Graham法术后无再出血病例,术后发生近期并发症3例(3/13),手术时间(190±70)min;Brancroft-Plenk法术后再出血2例(2/8),术后发生近期并发症3例(3/8), 手术时间(175±50)min.提示对十二指肠球部后壁溃疡并发出血的治疗,采用 Nissen法和Graham法止血效果较好,并发症少,但手术操作复杂;Brancroft-Plenk法止血效果较差,并发症较严重,不宜采用.
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肝硬变合并十二指肠溃疡7例治疗体会
为提高肝硬化合并十二指肠溃疡的手术疗效.总结近5年间肝硬化合并十二指肠溃疡手术治疗7例的情况. 7 例全部治愈.笔者认为应根据患者的具体情况选择正确的手术方式.
关键词: 肝硬变/并发症 十二指肠溃疡/并发症 -
胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断术在十二指肠溃疡急性穿孔应用
目的探讨胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断(ASPTV)在十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的作用.方法回顾性分析47例十二指溃疡急性穿孔采用穿孔修补加ASPTV治疗的患者的临床资料.结果 47例手术时间平均70min,术中出血250ml左右.术后切破胃粘膜4 例,均经修补愈合.未发生胃排空障碍等重大并发症,无手术死亡病例.术后6~12个月胃镜复查44例,溃疡病灶均愈合,无胃潴留.47例随访3~7年(平均5年),术后溃疡复发2例(4 .3%),均经药物治疗控制.结论 ASPTV术式简捷、安全有效,手术创伤小,适合十二指肠溃疡急性穿孔的治疗.