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套管针快速补液抢救失血性休克临床分析
目的:对比分析同型号直式与三通式套管针在失血性休克患者抢救中的应用效果.方法:对急诊失血性休克患者单日应用三通式套管针、双日应用直式套管针抢救输液.观察指标:单针开放液路情况、穿刺中血液污染情况、输液肢体活动度.结果:使用三通式套管针更有利于保护操作者,并可直接开放多条液路,保证抢救药物及时应用.结论:三通式套管针更适于失血性休克患者的抢救输液,可以在临床推广使用.
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腹腔镜治疗妇科疾病致失血性休克132例分析
目的:探讨妇科疾病致失血性休克行腹腔镜手术的临床效果.方法:选择2002-05/2007-11我院诊治的132例妇科疾病致失血性休克的患者,在有效抗休克的同时,全麻下行腹腔镜手术.结果:本组均成功实施腹腔镜手术,均未发生与穿刺、气腹有关的并发症及术中、术后并发症.结论:有效抗休克治疗同时行腹腔镜手术安全可行.
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重度颅脑伤合并失血性休克救治16例分析
我科自1999年至今共收治重度颅脑伤合并失血性休克患者16例,终死亡率为59%,现就早期救治经验总结如下.
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剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析
现将剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析如下.B1 病历摘要女,21岁.因剖宫产术后阴道大量流血3 h,于2001-11-12由外院转入我院.该患因孕38周、双胎,重度妊高征,先兆子痫于2001-11-12由外院行剖宫产术.手术结束10 min阴道大量流血,迅速进入休克状态.经止血、升压、输液、输血等抗休克治疗,病情无好转,失血约2 000 ml,速转入我院.陪护医生介绍整个抢救过程中患者无昏迷,无抽搐.共输液体总量3 000 ml,新鲜全血200 ml,尿量750 ml,前400 ml为淡黄色尿液,后350 ml为血尿.查体:T 36.5 C,P 112次/min,R 20次/min,BP 90/60mm Hg.
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上消化道大出血致休克90例护理
2002-09/2006-08我院收治90例上消化道出血致休克患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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创伤失血性休克的急救护理
我科2001-05～2005-12共收治创伤失血性休克患者192例,急救护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男129例,女63例,年龄7～68(平均44)岁.致伤病因:胸部损伤27例,腹部损伤36例,四肢损伤63例,合并颅脑伤24例,胸腹联合伤19例,胸或腹合并四肢损伤23例.入院时轻度休克42例(收缩压70～90 mm Hg),中度休克119例(收缩压50～70 mm Hg),重度休克31例(收缩压0～50 mm Hg).受伤至接受治疗时间20 min～6 h.1 h内就诊者127例,1～2 h内就诊者41例,2～6 h就诊者24例.
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颈动脉破裂致失血性休克8例的抢救护理
2004/2007年我院成功抢救了8例因颈动脉破裂致失血性休克的患者,效果较好,现将术中抢救护理体会总结如下.
关键词： 颈内动脉破裂/并发症 休克 出血性/治疗 出血性/护理 -
异位妊娠破裂并失血性休克67例的急救护理
目的 探讨异位妊娠破裂并失血性休克的急救护理.方法 总结67例异位妊娠破裂并失血性休克的急救护理要点,患者入院后在诊断、输液、输氧抢救休克的同时做好术前准备,及时手术.结果 67例均抢救成功,纠正休克,无术后并发症,治愈出院.结论 护理人员在对异位妊娠破裂并失血性休克抢救的同时,加强患者围术期护理,对患者术后的康复起到关键作用.
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异位妊娠失血性休克患者的急救及护理
我科2005-01～2007-05收治异位妊娠216例,其中异位妊娠失血性休克患者57例.护理体会如下.
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创伤性失血性休克106例的护理
目的 探讨创伤失血性休克的护理策略.方法 回顾总结我院ICU2007-01-2010-03收治的106例创伤失血性休克患者的护理情况.结果 106例患者治愈率为78.3％,病死率21.7％(28 d),脓毒症发生率19.8％,ARDS发生率23.6％,MODS发生率23.6％.结论 护士准确判断病情,迅速反馈监测数据,使医生救治措施更加准确有效；适时的精神安慰,使患者以佳心态接受治疗,提高了抢救成功率.
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异位妊娠破裂致失血性休克110例的手术抢救配合
目的:探讨异位妊娠组织破裂出血,致失血性休克的手术抢救配合方法.方法:收集本院手术室2006-01/2008-10抢救异位妊娠破裂致不同程度失血性休克患者110例的手术配合,进行回顾性分析.结果:110例,异位妊娠破裂致不同程度失血性休克患者,术后恢复良好,痊愈出院.结论:密切观察病情,迅速纠正休克,及时手术治疗,积极配合医生进行抢救,是抢救异位妊娠组织破裂出血致失血性休克患者的关键.
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无疼性十二指肠球部溃疡致失血性休克1例分析
近期我院收治无疼性十二指肠球部溃疡致失血性休克1例,分析如下.1 病历摘要女,53岁.主因呕血、黑便1 d人院,查体:T 37.3 C,P 114次/min,BP 110/70 mm Hg,Hb 80 g/L,WBC 11.6×109/L,贫血貌,心肺无异常,腹部无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.
关键词： 十二指肠溃疡/并发症 休克 出血性/治疗 -
低血容量患者加温补液的临床效果观察
目的:迅速补液扩容,预防因输液导致的冷休克.方法:选用输血(液)加温器,将温度迅速升高.结果:液体保持36.5～37 C可获得安全、可靠、舒适的补液效果.结论:加温输液补容治疗是休克复苏的重要措施,对于预防大量输液后导致冷休克非常必要.
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手术中严重失血性休克的快速补液处理
手术中发生大血管破裂严重出血后,快速补充血容量是治疗的关键措施.
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预充盈静脉穿刺法在抢救失血性休克中的应用
休克是指各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,重要脏器的灌流障碍和细胞与器官功能代谢障碍,是一种危重的全身性病理过程[1].抢救失血性休克紧急液体复苏是救治关键[2].故在紧急情况下,迅速建立良好静脉通道,迅速补充有效循环血量是抢救休克的基本措施[3].为了提高静脉留置针在抢救失血性休克中的穿刺成功率.我院2003-01～2004-12采用预充盈静脉穿刺法抢救54例失血性休克患者,收到了较好效果.现报告如下.
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西沙必利治疗大鼠失血性休克后肠道功能的意义
目的研究大鼠失血性休克(HS)复苏后应用西沙必利(cisapride)促胃肠动力治疗在早期肠道喂养(EEF)中的作用.方法①观察假休克组(SS组)、休克组(HS组)、促动力治疗组(HSC组)体克复苏后2 h,6 h胃排空、肠道传输的改变.②观察SS组、HS组、早期肠道喂养组(HSE组)、促动力喂养组(HSCE组)复苏后2 h,6 h,24 h,48 h木糖吸收功能、体重、肝含氮量、胃及空肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性变化.结果 HS后胃排空和小肠传输延迟,西沙必利促动力治疗可明显改善之,并有助于恢复胃肠对木糖的吸收能力;HSE组和HSCE组肝含氮量等营养指标明显改善,两组在24 h,48 h时的肝含氮量分别为(307±42)mg、(291±26)mg和(364±44)mg、(342±37)mg,明显高于HS组(216±21)mg、(195±35)mg(P＜0.01),且HSCE组在48 h时明显高于HSE组(P＜0.05);HSCE组胃、空肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性在6 h,24 h时较HSE组显著增加(P＜0.01).结论 HS后EEF时加用西沙必利促胃肠动力治疗有助于促进胃肠动力恢复,改善胃肠吸收能力,加强EEF保护胃肠道功能、改善全身营养状况的作用效果.
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失血性休克液体复苏治疗与监护进展
低血容量是指细胞外液容量的减少,主要是指有效循环血量的减少.它分为绝对和相对血容量不足,前者指细胞外液的实际丢失量,后者指体液分布不均匀所导致的有效循环血量减少[1].失血性休克是低血容量休克的经典代表,是在创伤及其他意外事件中较短时间内大量血液丢失,导致心脏前负荷急剧下降,并且超出机体本身的代偿能力而出现循环功能障碍.液体复苏是治疗失血性休克的关键环节,近年来关注较多,现对液体复苏方法、液体选择及液体复苏中的监护等作一综述.作者单位:230011 安徽省合肥市第二人民医院急诊科合肥周艳,女,1981年出生,大专,护师
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创伤失血性休克病人的救护进展
创伤失血性休克是指机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环不足,微循环灌注不足,使组织和器官缺血、缺氧,产生多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征([1]).创伤后大出血导致死亡的大危险在伤后第一个24h.原因是低血容量、体温降低、酸中毒和凝血障碍引起的恶性循环.创伤性失血性休克是一种常见的临床危急综合征,现结合近年相关文献,将创伤失血性休克的急救与护理进展综述如下.
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放射性介入技术在多发损伤并失血性休克救治中的应用
目的探讨多发损伤并失血性休克救治中有效的止血方法,以提高救治率.方法在5例多发损伤并严重失血性休克的治疗中,对实质性脏器及血管的损伤先行栓塞,控制出血,纠正休克后迅速行手术探查,对空腔脏器行修补等处理.结果经先期栓塞止血处理后,休克状况均于短时间内缓解,后期手术探查证实无严重的活动性出血,仅对空腔脏器行修补等处理,5例均救治存活.结论栓塞技术所需时间短、操作简便、损伤小、止血效果好,可提高多发损伤并失血性休克的救治率,符合损伤的整体救治原则.
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不同年龄大鼠非控制失血性休克理想复苏压力的实验研究
目的 探讨不同年龄段非控制失血性休克模型大鼠在限制性液体复苏时的佳复苏压力.方法 采用断尾的方法制备未控制创伤失血性休克大鼠模型,按年龄段分为未成年组(6周龄)、成年组(16周龄)及老年组(12月龄),每组按限制性液体复苏水平随机分配为未治疗组,40 ～ 50 mmHg组,＞50 ～ 60 mmHg组,＞60 ～ 70 mmHg组,每组8只.记录各组大鼠的存活时间及24 h存活率;比较各组在限制性液体复苏期间达到目标复苏压力所需的补液量及在造模90 min的血气分析、血乳酸和红细胞压积(Hct)水平.结果 不同的年龄段有不同的佳复苏压力,6周龄组为40～ 50 mmHg,16周龄组为＞50～60 mmHg,12月龄组为＞60～ 70 mmHg.理想复苏压力下有更好的生存率及更低的血乳酸值(P＜0.01或P＜0.05).结论 对于非控制性失血性休克,不同年龄段的佳复苏压力目标有所不同.
