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骨盆骨折合并出血性休克36例急救分析
目的 分析骨盆骨折合并出血性休克的早期救治方法.方法 回顾性分析2006-07-2009-07运用Ventilation(V)、Infusion(I)、Pulsation(P)程序救治36例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床效果.结果 运用VIP程序抢救成功32例,死亡4例.结论 合理的救治程序是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.
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混合痔术后应用痔疮栓致出血性休克1例分析
痔疮栓有很多,如太宁痔疮栓、九华痔疮栓、马应龙痔疮栓等.栓剂的形状都如子弹头,均具有消痛化瘀、生肌止血、清热止痛的功效.是临床治疗痔疮的常用药.但在使用过程中,如果操作不当,也能引起严重后果.现将混合痔手术后经肛门塞入痔疮栓致出血性休克1例分析如下.
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剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析
现将剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析如下.B1 病历摘要女,21岁.因剖宫产术后阴道大量流血3 h,于2001-11-12由外院转入我院.该患因孕38周、双胎,重度妊高征,先兆子痫于2001-11-12由外院行剖宫产术.手术结束10 min阴道大量流血,迅速进入休克状态.经止血、升压、输液、输血等抗休克治疗,病情无好转,失血约2 000 ml,速转入我院.陪护医生介绍整个抢救过程中患者无昏迷,无抽搐.共输液体总量3 000 ml,新鲜全血200 ml,尿量750 ml,前400 ml为淡黄色尿液,后350 ml为血尿.查体:T 36.5 C,P 112次/min,R 20次/min,BP 90/60mm Hg.
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宫外孕大出血休克1例急救分析
对宫外孕大出血休克1例急救分析如下.1病历摘要女,30岁,以意识不清、昏睡20 min急送就诊.家人代诉,缘于晨起肢软,有烧心,口渴感,食用冰棍不能缓解.
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胎盘植入膀胱引产致出血性休克1例的护理
我科收治疤痕子宫中期妊娠伴胎盘植入膀胱的引产患者1例,在引产过程中致出血性休克,经过积极救治和精心护理康复出院,报告如下.
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肝穿刺活检并发失血性休克死亡1例分析
对肝穿刺活检并发失血性休克死亡1例分析如下.1病历摘要男,25岁.主诉:右上腹隐痛,伴腹账、腹泻、黄疸反复发作2 a余,加重1个月.查体:生命体征正常,巩膜轻度黄染,心肺正常.腹软,肝大肋下二横指,质中等.有触痛,叩击痛(+),脾脏肋下可触及,腹膜刺激征(一).血生化检查:HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,谷丙转氨酶65 U/L,血清蛋白电泳示:γ-球蛋白＞28％,凝血酶原时间＞14 s,AFP 186 μgL,B超:肝包膜完整,实质回声稍增粗欠均,脾脏厚4.4 cm,肋下可及.
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结肠癌引起继发性血小板增多症2例
1 病例报告例1 女,58岁,于1997-08中旬因"精神受刺激及饮食不当"后出现脐周绞痛,阵发性加剧,痛无放散,伴腹泻,大便呈稀糊状,黑红色,有腥臭味,5～6次/d;曾在本县医院对症治疗腹痛有所缓解,大便1次/d呈黑软便,但常因情绪波动后上述症状加重,先后在多家医院诊治未确诊,且于入院前几日活动后出现心慌、气短、胸闷、憋气、头晕、曾查红血蛋白53g/L,为进一步诊治于1997-11-14收入我院.
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小儿急性阑尾炎出血致失血性休克1例报道
1病例资料患儿,男性,9岁,因右下腹疼痛伴恶心呕吐1d入院,腹痛呈阵发性剧痛,疼痛剧烈时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含黄绿色胆汁样物及血样物,无腹泻及肉眼血尿.既往无类似腹痛病史.入院查体：T37.6℃,P86次/min,R20次/min,Bp85/65 mmHg,Wt32Kg.患儿呈急性痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,腹部平坦,未见异常隆起、胃肠型及其蠕动波,腹软,右下腹麦氏点附近有抵抗感,并有压痛及轻微反跳痛,未扪及明显的结节及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝区及双肾区无扣击痛,腹部扣诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常.
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产科失血性休克10例临床分析
目的 探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法.方法 对5年来产科失血性休克10例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 产科失血性休克发生率为0.1％,产前出血3例,其中前置胎盘2例,胎盘早剥1例；产后出血7例,其中晚期产后出血1例.重度子痫前期5例,贫血6例,血小板减少1例,疤痕子宫2例.剖宫产7例,前置胎盘产前出血2例(均并发胎盘植入,1例为疤痕子宫胎盘植入),1例胎盘早剥.死胎1例.产妇继发贫血10例,产褥病率、产褥感染共3例.本组子宫切除1例.结论 减少妊娠和刮宫次数,杜绝医院外分娩,加强孕期保健,对于预防产科失血性休克不容忽视,对于无法控制的产后出血,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施.
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颅脑外伤合并失血性休克18例的麻醉体会
颅脑损伤合并失血性休克时,病情发展快,临床表现复杂,生命体征变化迅速.我院2000～2004年1月收治该类患者18例,现总结如下.临床资料1 一般资料本组18例,男14例,女4例,年龄14～62岁,平均37岁.18例患者均经CT检查提示中、重度颅脑损伤.其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿7例,脑内血肿2例,脑挫裂伤3例.16例患者合并不同程度的脏器损伤伴失血性休克,其中脾破裂11例,肝脾破裂2例,肝破裂2例,肾损伤1例,2例为血气胸伴失血性休克.
