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COPD雾化吸入后呼吸困难加重26例分析
超声雾化吸入即由振荡能源产生的高频声波作用于药液形成气雾,通过患者的自主呼吸运动,吸入下气道.常作为消炎平湍、稀释痰液,以改善通气的重要手段.但是在临床应用过程中部分COPD合并呼吸衰竭的患者雾化吸入后而出现胸闷、呼吸困难加重的临床现象,而难以坚持治疗,甚至窒息死亡.我院呼吸内科1996～2001年期间26例雾化吸入后出现呼吸困难加重,分析如下.
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机械通气治疗中人机对抗46例分析
2002-06～2005-09我们应用机械通气治疗患者46例,针对机械通气过程中出现人机对抗的原因及采取的处理措施进行总结如下.
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"K"粉中毒致呼吸困难误诊1例分析
以呼吸困难为首发症状的"K"粉中毒就诊于耳鼻咽喉科患者较少见,往往容易误诊.现就我院急诊误诊1例分析如下.
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气管切开导管移位并气管异物致严重呼吸困难1例分析
现将气管切开导管移位并气管异物致严重呼吸困难1例分析如下.1 病历摘要女,3岁.因在玩耍时误吸塑料玩具,当时出现口唇四肢及面部青紫,剧烈咳嗽后症状缓解,随即到当地医院就诊,X线检查未发现异物,留观无进一步特殊处理.次日上午再次出现紫绀、呼吸困难,行气管切开术,术后仍有呼吸急促困难,遂转我院就诊.入院时患儿T 36.6℃,R 52次/min,P 190次/min,神志不清,反应迟钝,躁动,呼吸急促,面部口唇四肢青紫,左侧前胸部面部眼睑部有皮下气肿,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,双侧呼吸音粗糙右侧呼吸音明显减弱,X线显示右侧气胸和气管左移.紧急送入手术室,患儿SaO2 70%～80%,P 170～180次/min,呼吸急促表浅,吸气性三凹征,神志不清,躁动,全身紫绀,经气管切开导管吸氧和人工辅助呼吸后缺氧症状无明显改善,立即实施右侧胸腔引流术但是缺氧症状仍无改善,遂取出气管切开导管改为经面罩给氧人工辅助呼吸,患儿缺氧症状即刻明显改善、呼吸困难症状好转,经过仔细检查发现气管切开导管位于皮下假道内而造成窒息.随即重新置入气管切开导管,经纤维支气管镜从右侧支气管内取出一塑料异物,术后X线检查显示右下肺炎、左胸壁皮下气肿,患儿经过进一步治疗住院10 d后痊愈出院.
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喉癌术中和术后的气道并发症及处理
目的对喉癌术中和术后的气道并发症进行总结.方法回顾我科近10年所做的875例喉癌术中和术后气道并发症,进行归纳、分析,并提出预防方法.结果共发生各种呼吸困难并发症42例,其中严重并发症8例.经归纳共有6种不同并发症发生.结论喉癌手术结束时,将气管造口两侧皮肤与气管壁两侧各缝合一针是很好的预防方法;认真细致的气管切开护理;对术后病人细心的传授、耐心指导,可有效减少术后的气道并发症.
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以气促喘息为主要表现的自发性食管破裂一例报告
患者,男,32岁.因气促喘息4 d于2006年7月25日入住于黄石市中心医院呼吸内科.患者于4 d前突然出现气促喘息,在某院拍胸片示"双侧胸腔积液",以"肺部感染"行抗炎平喘治疗3 d,病情无好转.详细询问病史"4 d前曾有大量饮酒史".查体:T 37.2℃,P 108次/min,R 38次/min,BP 15/10kPa,神情,端坐呼吸,口唇紫绀,双肺可闻及少许干罗音;心律齐,无杂音;腹部平软.实验室检查:血常规示WBC 13.1×109/L;N 80%;大便常规示黄褐色软便,隐血(+).
关键词： 呼吸困难/病因学 破裂 自发性/并发症/诊断 食管疾病/并发症/诊断
