首页 > 文献资料
-
COPD雾化吸入后呼吸困难加重26例分析
超声雾化吸入即由振荡能源产生的高频声波作用于药液形成气雾,通过患者的自主呼吸运动,吸入下气道.常作为消炎平湍、稀释痰液,以改善通气的重要手段.但是在临床应用过程中部分COPD合并呼吸衰竭的患者雾化吸入后而出现胸闷、呼吸困难加重的临床现象,而难以坚持治疗,甚至窒息死亡.我院呼吸内科1996～2001年期间26例雾化吸入后出现呼吸困难加重,分析如下.
-
盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)患者生活质量的影响.方法将52例COPD患者分成盐酸氨溴索组(n=26)和对照组(n=26).对照组给予可酌情使用茶碱缓解剂.盐酸氨溴索组在对照组基础上使用口服盐酸氨溴索治疗.利用生活质量评分标准分别在治疗前、治疗后一两周对2组患者生活质量进行评估.结果盐酸氨溴索治疗组治疗后其生活质量总均分、日常生活能力(F1)、社会活动情况(F2)、抑郁心理状态(F3)、焦虑心理症状(F4)评分较治疗前降低,差异有显著性意义(P＜0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论盐酸氨溴索可以减轻COPD患者因痰液黏稠、排痰不畅、痰阻等因素造成的气流阻塞,改善患者的呼吸功能,使动脉血氧饱和度增加,改善缺氧,减轻症状,从而提高生活质量.
-
复方异丙托溴铵气雾剂联合羧甲司坦治疗稳定期重度COPD患者的疗效
[目的]评价规律吸入复方异丙托溴铵气雾剂联合口服羧甲司坦治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性.[方法]对50例稳定期重度COPD患者根据病人的意愿及经济状况分组,分别予吸入复方异丙托溴铵气雾剂联合口服羧甲司坦(治疗组)、吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg)(对照组)治疗1年,评估慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分和不良反应.[结果]治疗组患者年平均急性加重次数为1.05±0.52,对照组为0.95±0.36,前者相对后者的相对危险度为1.11,但差异无统计学意义(t=0.719,P=0.476).治疗组和对照组用药1年后与用药前SGRQ总分分别减少6.64和4.06,达到临床改善;治疗组变化值较对照组下降2.58(95% CI,-0.28～5.36),差异无统计学意义(t=1.876,P=0.068).两组不良反应相比较差异无统计学意义.[结论]对低收入的稳定期重度COPD患者可考虑长期规律吸入复方异丙托溴铵气雾剂联合口服羧甲司坦的治疗方案.
-
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子水平的影响
[目的]探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平的影响.[方法]将80例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例患者,对照组采用常规的治疗,治疗组除采用常规的治疗外并联用血必净治疗,监测治疗前后血清TNF-α,CRP的变化.[结果]治疗组血清TNF-α,CRP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后TNF-α,CRP的变化程度较对照组更明显.差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血必净注射液治疗AECOPD疗效显著,有助于减轻AECOPD患者TNF-α,CRP介导的炎性反应.
-
联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察
[目的]观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效.[方法]重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗/替卡松粉(salmeterol/fluticason,SFC)吸入剂(50μg/500μg),2次/日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入剂(18μg),1次/日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查评分、6分钟步行距离试验(6MD),肺功能测定( FEV1、FEV1 占预计值%)及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应.[结果]两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性(P＜0.05);治疗组9、12个月后SGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1 占预计值%均较治疗前差异有显著性(P＜0.05),但两组之间差异无显著性(P＞0.05);治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组(P＜0.05),两组均无明显副作用.[结论]联合噻托溴与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广.
-
沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效
[目的]探讨沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和不良反应.[方法]159例中重度COPD稳定期患者随机分为三组:分别吸入沙美特罗/氟替卡松(A组)、丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇(B组)、丙酸氟替卡松(C组),疗程3个月,治疗前后分别测定肺通气功能[FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)]、SGRQ调查评分、观察治疗期间的不良反应.[结果]经3个月治疗,三组治疗后肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)、SGRQ分值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);A组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于B组和C组(P<0.01);B组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于C组(P<0.05);A组与B组SGRQ评分优于C组(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应发生率无明显差别(P>0.05).[结论]沙美特罗/氟替卡松吸入对COPD的疗效明显优于丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇和丙酸氟替卡松,是目前临床治疗COPD的较理想药物.
-
布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察
[目的]比较雾化吸入布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的疗效.[方法]将94例AECOPD住院患者分为吸入激素组、静脉激素组和对照组.观察三组治疗后24 h、72h及治疗7d后肺功能、动脉血气改善情况及不良反应.[结果]治疗后三组肺功能及动脉血气除对照组24 h时与治疗前无显著性差异外均较治疗前有明显改善(P<0.05);在各观察时间点,吸入激素组、静脉激素组的肺功能及动脉血气各指标差异无显著性(P>0.05),但吸入激素组、静脉激素组分别与对照组比较其各指标差异均有显著性(P<0.05).静脉服激素组有7例出现血糖增高.[结论]布地奈德混悬液雾化吸入对于治疗AECOPD患者有较好的临床疗效且副作用少.
关键词： 肺疾病 阻塞性/药物疗法 布地奈德/投药和剂量 -
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效
[目的]研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.[方法]57例COPD急性加重期患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢哌酮/舒巴坦对照组,疗程均为10 d,统计其疗效和治疗前后肺功能,血气指标的变化.[结果]治疗组疗效,肺功能及血气指标改善均优于对照组(P<0.05),但两组下呼吸道细菌清除率差别无统计学意义(P>0.05).[结论]莫西沙星治疗COPD急性加重期效果比较理想,可作为COPD急性加重期治疗的经验用药.
-
舒利迭粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性气流受限为特征,其气流阻塞部分有可逆性[1].COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,阻止病情发展,是改善COPD患者生活质量的主要问题.
-
卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞免疫功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病［1］。卡介菌多糖核酸(BCG－PSN)在COPD治疗中取得了良好的疗效［2］。其机制可能是BCG－PSN能提高COPD病人巨噬细胞(AMs)免疫功能。为了证实此设想，作者运用支气管肺泡灌洗(BAL)技术收集健康非吸烟者和COPD病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)，分离AMs，观察BCG－PSN对体外AMs吞噬、杀菌和肿瘤坏死因子－α(TNF－α)水平的影响。
-
盐酸氨溴索和异丙托溴铵改善慢阻肺肺功能疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstrucitive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系统常见病,以不完全可逆的气道阻塞为特征,起病隐匿,反复发作,逐渐加重,严重损害心肺功能,终使病人致残甚至致死,严重威胁人们的健康,目前尚无有效的办法遏制病变的发展和恶化.
-
噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.
-
抗病毒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
目的 观察连花清瘟胶囊、利巴韦林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的阳性患者进入研究范围,筛选出60例患者.将60例患者随机分为连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组和对照组,每组各20例,三组患者性别、年龄、病情轻重程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察并比较三组患者总有效率及用药前后体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音改善情况,以及患者肺功能及血气分析改善情况、总住院时间和住院费用等.结果 利巴韦林注射液组总有效率为90％,连花清瘟胶囊组为85％,对照组为75％,连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音、肺功能及血气分析改善情况均优于对照组,且住院时间明显少于对照组(P＜0.05),住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 利巴韦林注射液、连花清瘟胶囊早期应用治疗AE-COPD疗效满意,并能节约治疗费用.
-
舒利迭/信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效观察
目的：探讨布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将2014年1~12月该院收治的60例中重度COPD患者按入院先后顺序，采用随机单盲法分为A、B、C三组，各20例。A组：信必可联合噻托溴铵组；B组：舒利迭联合噻托溴铵组；C组：噻托溴铵组。治疗周期为6个月，测定三组治疗前George呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6分钟行走距离（6-MWD）、肺功能指标、急性发作次数变化。结果三组治疗后生活质量、6-MWD、肺功能均有所改善，且联合用药优于单一用药，A组患者急性发作次数较B组减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药是中重度稳定期COPD患者优选择方案，信必可联合噻托溴铵组相对于舒利迭联合噻托溴铵组可明显减少急性发作次数。
-
雾化吸入溴化异丙托品治疗慢性阻塞性肺疾病52例疗效及肺功能分析
将104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分成治疗组(雾化吸入溴化异丙托品)和对照组(雾化吸入生理盐水)并同时监测吸入前后临床及肺功能变化.结果:雾化吸入溴化异丙托品组临床症状改善明显,肺功能(FVC,FEV1,MMFR)均明显提高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).而对照组几无变化(P＞0.05).提示:雾化吸入溴化异丙托品对COPD临床症状及肺功能改善有明显效果,是较理想的治疗方法.
关键词： 吸入疗法 溴化异丙托品/治疗应用 肺疾病 阻塞性/药物疗法 -
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病120例疗效分析
目的:观察和评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗对照组.观察对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率.结果:多索茶碱治疗组临床总有效率高于氨茶碱治疗组,且不良反应发生率低,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物.
-
己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-8的影响
将51例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机单盲分成治疗组和对照组,分别给己酮可可碱(PTX)100mg+生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg+生理盐水5ml雾化吸入.治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL-8等.结果:治疗后,治疗组PCO2下降,PO2、SatO2增高(P<0.05);IL-8明显下降(P<0.01);FEV1及FEV1%有所增高,但无统计学意义(P>0.05);对照组IL-8虽有下降,但无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后肝肾功能均无变化.提示COPD患者经PTX雾化吸入治疗后可明显降低血浆IL-8水平,改善P()2、SatO2,降低PCO2.且价格低廉,副作用小,可静脉、口服给药,吸入途径给药具有方便、安全等优点.
