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睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与高血压病的关系
目的:探讨睡眠呼吸暂停(SAS)患者低氧血症与高血压的关系.方法:65例疑似SAS就诊患者按不同程度呼吸紊乱指数(RDI)分组,比较各组需氧饱和度(SaO2)与血压的变化情况.结果:与常组相比较,重度组夜间收缩压、中重度组夜间舒张压P<0.01,中重度组白昼收缩压P<0.05.夜间收缩压及舒张压与低血氧饱和度呈负相关.结论:SAS患者夜间低氧血症是导致SAS合并高血压的因素之一.
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慢性阻塞性肺疾病和重叠综合征睡眠结构分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有一些共同的易患因素,均为常见病.COPD合并OSAHS,即重叠综合征(OS),两者相互促进有时形成互为因果的关系.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊分析
我院自2001-01~2003-01确诊老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)52例,其中11例在此之前曾被误诊为其它疾病,长期药物治疗,效果差,经确诊为OSAHS给予持续正压呼吸机治疗后效果好.现报道如下.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病20例分析
目的:在于加强认识高血压病与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性.方法:对20例高血压病患者进行回顾性分析.结果:20例高血压病通过治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征达到了降压目的.结论:睡眠呼吸暂停低通气综合征能引起高血压病而且发病牢高,治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征能有效治疗相关的高血压病.
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儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征110例分析
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现和治疗方法.方法:回顾分析我院110例诊断为OSAHS的患儿临床特点、治疗方法,评价其疗效.结果:儿童OSAHS的主要症状是睡眠时打鼾、张口呼吸,呼吸暂停者不多.110例手术后打鼾呼吸暂停基本消失,治愈率93.6%.4例合并中耳积液治愈,治愈率100%.20例鼻塞,鼻腔分泌物多者治愈,治愈率100%.结论:儿童OSAHS有其自身特点,腺样俸和扁桃体切除手术是主要治疗方法,治愈率满意.
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PTC术中胆道活检术对老年阻塞性黄疸30例诊断分析
目的:评价PTC下胆道活检对老年阻塞性黄疸患者的诊断价值.方法:回顾性分析2005-03/2007-02在我科医治的具有胆道活检病理资料的30例老年阻塞性黄疸患者病例资料,总结诊断阳性率.结果:胆管腺癌21例,腺鳞癌1例,胰腺癌2例,肝细胞癌1例,胆管乳头状腺瘤1例,胆管结石1例,阴性结果3例,活检阳性率90.00%.结论:PTC术中胆道病理活检术操作简单、安全、费用低廉、阳性率高,对指导老年阻塞性黄疸患者的综合治疗有重要意义.
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睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析
对我院睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以间断头痛头晕3 a、加重1周于2005-10-27收入院.既往体健.查体:BP 200/140 mm Hg,意识清,言语明,自由体位,呼吸平稳,肥胖体质,颈部粗短,颈静脉无充盈,双肺未闻及罗音,HR 90次/min,律齐,无杂音和心包摩擦音,腹部未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛,双下肢不水肿.
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其他疾病误诊为睡眠呼吸暂停综合征6例分析
目的:分析误诊为SAS的原因,增强对SAS的认识.方法:报道6例误诊病例,并对误诊原因和鉴别要点进行讨论.结果:易被误诊为SAS的疾病有焦虑性、抑郁性神经症、慢性心功能不全、发作性睡病和甲状腺功能减退.误诊原因:(1)对打鼾、憋气、嗜睡等症状缺少进一步分析.(2)专科医生缺少相关学科的知识.结论:了解误诊为SAS的常见疾病及误诊原因,可减少误诊的发生.
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间脑癫痫误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例分析
现将间脑癫痫误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.主因背痛、夜间阵发性呼吸困难10 d,于2009-03-30由循环内科转入神经内科治疗.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊28例分析
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气低通气综合征(OSAHS)的临床特点及误诊原因.方法:对28例误诊OSAHS患儿的临床资料回顾分析.结果:误诊为呼吸道感染22例,伴营养不良10例,发育迟缓6例,佝偻病4例,遗尿2例,智力低下2例,癫痫2例,高血压2例,肥胖症2例.结论:应提高对儿童OSAHS的认知,对疑似患儿结合病史、X线头颈侧位片、纤维鼻咽镜检查、夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测可正确诊断.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊3例
1 病例报告例1:女,6岁.因反复发作夜间睡眠时呼吸不畅、喘憋曾在多家医院小儿内科诊为哮喘,而给予平喘抗炎药物治疗达8个月之外,但无明显效果,后到我院耳鼻喉科就诊,行耳鼻咽喉专科检查及纤维喉镜、鼻咽部CT检查诊断为扁桃体腺样体肥大,收入院后,行多导睡眠仪监测AHI为5.6,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.给予气管插管全麻下扁桃体剥离摘除及腺样体刮除术,术后患儿夜间呼吸畅、喘憋消失,随访1a无复发.
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酷似阻塞性黄疸起病的慢性淋巴细胞白血病1例分析
对起病表现酷似阻塞性黄疸的慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.于2005-03-11无诱因下出现发热、乏力,体温高达到39.2 ℃,予以头孢类抗生素和地塞米松(地塞米松5 mg静脉滴注,1次/d×3 d)治疗,3 d后体温恢复正常,但仍感乏力.
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中年男性的体征参数在OSAHS诊断中的应用价值
目的 研究中年男性多种体征参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断“金标准”一多导睡眠图(PSG)监测结果之间的关系,探讨中年男性体征参数在OSAHS诊断中的应用价值.方法 对130例疑似OSAHS的中年男性患者的身高、体重、颈围、胸围、腰围、臀围进行测量,比较患者不同体征参数与PSG监测数据的相关性.结果 在受试群体的体征因素中,BMI与AHI、长呼吸暂停时间、低血氧饱和度和平均血氧饱和度的相关性好.结论 BMI是预测中年男性OSAHS严重程度的佳体征参数指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂综合征145例的健康教育
目的;通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减轻心理负担,使他们配合治疗和护理,促进康复.方法:对145例患者宣传OSAHS的病因、类型、预防、治疗、危害和保健知识,针对住院患者所欠缺的知识进行宣教,使健康教育贯穿于整个住院过程.结果:95%以上对此病有了正确认识,掌握了健康知识.密切了护患关系,减少了并发症,缩短了患者的平均住院口.结论:健康教育是帮助SAHs患者战胜疾病、促进康复的一种必要而有效的方法.
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易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论
本文收集1987年1月~1999年5月住院的肺性脑病患者1 185例,其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病,占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄55~75岁,平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5~30年,平均20年。
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围手术期睡眠呼吸暂停综合征的诊治
1 病例资料女,46岁,身高164 cm,体重100 kg.因子宫内膜腺瘤型增生伴部分癌变,于1999年9月行全子宫加双侧附件切除术,手术顺利.既往无高血压、心脏病史.术后当日晚6时始出现胸闷、心慌,经吸氧后好转.夜间12时胸闷加重,不能平卧.测血压120/80 mmHg,心率114/min,律齐,呼吸30/min,双肺呼吸音清晰.心电图示窦性心动过速.疑急性心功能不全,予强心、利尿、吸氧、半卧位等治疗后,症状有所好转,但仍有阵发性胸闷,以夜间为主,发作时伴呼吸加快.分析患者主要是夜间阵发性胸闷,其临床表现不能完全用心功能不全解释,且强心治疗效果不佳.动脉血气分析PaCO2 49.5 mmHg,PaO2 54.5 mmHg,以“成人呼吸窘迫综合征“转入呼吸科治疗.经多导睡眠图检查,发现每小时睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)=21/min,低血氧饱和度为76%,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)(中度).予双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,患者症状明显好转,胸闷消失,能平卧.
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肺结核92例误漏诊分析
1992~1998年我院呼吸内科以非结核性疾病收住院1 268例,后确诊肺结核92例,占7.3%。现对其临床资料进行分析。1 临床资料1.1 一般资料本组男56例,女36例;年龄20~71岁,平均50.1岁,60岁以上37例,占40.2%。1.2 临床表现咳嗽65例,喘息34例,发热14例,胸痛18例,咯血10例,呼吸音减弱4例。1.3 辅助检查所有病例均行X线胸片检查,其中12例加做X线胸部断层扫描。病变部位:右上肺32例,左上肺28例,双上肺8例,右中肺7例,右下肺8例,左下肺7例,全肺2例。纤维支气管镜刷检、活检确诊支气管内膜结核2例。所有病例至少3次留痰查结核杆菌并全部行结核菌素试验。痰涂片结核杆菌阳性38例,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并结核44例者,痰涂片结核杆菌阳性22例。结核菌素试验强阳性48例,弱阳性18例,阴性26例;其中44例COPD合并肺结核者,强阳性16例,弱阳性6例,阴性22例。
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸48例漏误诊分析
自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,由于多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而误诊.我院1991年1月~1998年4月共收治该类病人72例,其中48例曾漏、误诊.现报道如下.
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慢性阻塞性肺病合并甲状腺功能减退症漏诊分析
慢性阻塞性肺病(COPD)后期并发肺原性心脏病(肺心病)、右心功能不全,或因水电解质紊乱、低蛋白血症等,常出现水肿,严重者甚至有胸腹水、心包积液,并可伴乏力、嗜睡、食欲不振、腹胀等一系列症状,若合并甲状腺功能减退症(甲减),因缺乏特异性临床表现,极易漏诊。本文就我院近年遇到的6例COPD合并甲减的漏诊情况分析如下。
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慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死漏诊分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)伴发急性心肌梗死(AMI)为临床急危重症,病死率高.我院1990年1月~1999年3月收治肺心病合并AMI 13例,其中9例漏诊(69.2%),9例中死亡5例(38.5%).现分析如下.