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尿毒症首发症状与误诊分析
本文总结了尿毒症45例的首发症状与误诊情况,现分析如下.1 对象和方法本组男28例(62.2%),女17例(37.8%),男女之比为1.65∶1.年龄22～72岁,平均48.6岁,60岁以上18例(40%).既往有肾脏病史5例(11.1%),病史中伴有尿少、水肿3例(6.7%).临床首发症状见表1.原发疾病:慢性肾炎18例(40%),高血压肾病10例(22.2%),多囊肾4例(8.9%),痛风肾4例(8.9%),梗阻性肾病3例(6.7%),狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病2例,肿瘤肾损害2例.
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尿毒症为首发表现的多发性骨髓瘤误诊3例分析
多发性骨髓瘤临床表现多样,当以其他系统损害为首发表现时易误诊或漏诊,现将以尿毒症为首发表现3例分析如下.
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尿毒症误诊31例分析
我院肾内科1999-10～2006-10收治尿毒症242例,其中31例在诊断尿毒症前误诊而收住其他科室,明确诊断后转至我科,误诊率为12.86%.分析如下.
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尿毒症肺水肿误诊12例分析
尿毒症性肺水肿是尿毒症的首位死因，使约50%尿毒症患者死亡。它是一种非感染性的独特性肺水肿，具有特征性的X线表现，但也可表现为多种形态［1］，在慢性肾脏疾病史不明显的患者中容易误诊。近3a我院收治或外院转诊的尿毒症肺水肿中有12例误诊，现作一总结分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例，女5例，年龄35岁～72岁，平均53岁。其中3例为外院转诊患者，9例为本院门诊收住院患者，既往有慢性肾小球肾炎史1例，其余既往均未明确诊断过肾脏疾病，误诊时间少于7d者5例，7～15d者5例，1个月～2个月2例。1.2 主要临床表现 咳嗽、咳痰11例，血丝痰7例，活动后呼吸困难5例，端坐呼吸困难2例，肺部哮鸣音3例，肺部湿罗音12例，腹腔少量积液2例，心包摩擦音5例，心悸8例，有呕吐者3例，肺部湿罗音12例，腹腔少量积液2例，心包摩擦音5例，心悸8例，有呕吐者3例，身体消瘦者2例，均有胸闷、食欲不佳、恶心、乏力、贫血，其中轻度贫血5例，中度贫血6例，重度贫血1例，尿量少于400ml者3例，400ml～1000ml者5例，尿量＞1000ml的4例，双下肢轻度水肿5例，高血压8例，大便潜血阳性2例，有痛风性关节炎表现者6例，伴低热者3例，CO2CP＜10mmol/L 3例，10mmol/L～14mmol/L 5例，15mmol/L～22mmol/L 4例，ESR40mm/h～100mm/h 8例，＞100mm/h 3例，BUN20mmol/L～53mmol/L，Cr582μmol/L～2165μmol/L，低蛋白血症7例，低钠血症8例，尿检尿蛋白、红细胞均阳性。1.3 胸部影像学检查 12例全部进行后前位、侧位X线胸片检查，CT扫描2例。其表现为纵隔影增宽、肺门影增浓、边缘模糊、上腔静脉影增宽5例；两下肺纹理增多、增强，见斑片状阴影4例；左侧舌叶片状实变影2例；左中肺野斑片状阴影，密度不均2例；左下叶背段密度均匀片状实变影1例；右上肺、右中下肺野团块状密度不均实变影各2例；左肺舌叶、左肺下叶支气管充气征各1例；胸膜增厚，胸腔少量积液6例，心影增大8例，CT扫描：1例表现为纵隔增宽，可见团块状致密影，纵隔恶性肿瘤待排；1例表现为左肺舌叶与下叶可见片状致密影，边界模糊不清，密度不均，内见充气及支气管树，肺癌阻塞性肺炎待排。
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老年人饥饿性氮质血症误诊38例分析
氮质血症可由肾内或肾外因素引起[1].由肾脏疾病所引起的氮质血症已比较熟悉,而由肾脏以外病变所致的氮质血症了解比较少,尤其是老年人饥饿性氮质血症,因其发病率低,易出现漏误诊,现将我们所遇38例分析如下.
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尿毒症误诊51例分析
尿毒症的临床表现复杂,基层医院易误诊或漏诊,现将本院内科1984年以来,收治住院的125例尿毒症中误诊51例简要分析如下.
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糖尿病高渗性脱水误诊为尿毒症12例分析
自1996年以来,我院急诊科共接诊以急性肾衰从基层医院转入并经多种检查被确诊为糖尿病高渗性脱水的患者12例,误诊情况分析如下.
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社会支持与尿毒症患者生活质量相关性调查
目的:探讨尿毒症患者所得到的社会支持和生活质量的相关性.方法:对76例患者随机分为对照组和实验组,对患者所获得的社会支持和生活质量进行问卷调查.结果:实验组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.01),患者的生活质量与其得到的社会支持呈正相关.结论:通过医务人员的努力,可帮助患者得到更多的社会支持,提高生活质量.
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以肾外症状首发的尿毒症的诊断
临床不少尿毒症患者常因起病隐袭,症状和体征不明显,及至就诊时,往往以肾外症状突出,误诊和漏诊的病例屡见不鲜.本文就以肾外症状为首发的尿毒症的诊断讨论如下.
关键词： 尿毒症/诊断 -
尿毒症81例首发症状与误诊分析
目的:了解尿毒症首发症状,减少误诊率.方法:对81例尿毒症患者首发症状及误诊情况进行分析.结果:本组中尿路梗阻2例经手术治疗后痊愈;其余症状体征好转,血肌酐、尿素氮不同程度下降,长期进行血液透析.结论:尿毒症涉及各器官系统,首发症状无特异性,只有掌握尿毒症的临床特点,详细询问病史,重视血常规、尿常规,肾功能、肾脏B超检查,减少误诊率.
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易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论
本文收集1987年1月～1999年5月住院的肺性脑病患者1 185例，其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病，占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例中男15例，女5例；年龄55～75岁，平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5～30年，平均20年。
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多发性骨髓瘤19例误诊分析
1 临床资料1.1 一般资料男17例,女2例;年龄20～80岁,平均62岁.确诊前病程1～12个月,平均4.9个月.
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尿毒症合并甲状腺功能减退症12例漏诊分析
慢性肾功能衰竭尿毒症期(简称尿毒症)和甲状腺功能减退症(甲减),在临床症状和体征上有某些相似之处.现将本院1995年3月至2003年8月确诊为尿毒症后漏诊的12例甲减病人报道如下.
关键词： 尿毒症/诊断 甲状腺功能减退症/诊断 误诊
