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慢性阻塞性肺气肿70例的护理
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法.方法:对70例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果.结果:70例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后,显效53例,占75.7%;有效16例,占22.9%,总有效率为98.6%,住院平均时间缩短了3d.综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高.结论:综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性,从而达到更好的治疗效果.
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慢性阻塞性肺疾病和重叠综合征睡眠结构分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有一些共同的易患因素,均为常见病.COPD合并OSAHS,即重叠综合征(OS),两者相互促进有时形成互为因果的关系.
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AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系
目的:探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法:AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气(PO2)、计算氧和指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)水平.结果:死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimet增加,与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关.
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CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义
目的:探讨CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗前后的变化,分析其在病情监测中的应用价值.方法:对120例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者在治疗前后进行CRP监测.结果:CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期经治疗后较治疗前其数值有明显下降.结论:CRP监测对慢性阻塞性肺病疗效观察具有重要意义.
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阻塞性肺疾病急性加重期60例临床诊治分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效分析和提高患者生活质量.方法:回顾性分析60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的患者.疗效观察:临床症状和血气、肺功能.结果:咳嗽、咳痰、喘等症状缓解.总治疗有效率98.8%,肺功能得到改善.结论:联合治疗、合理应用抗生素是AECOPD临床治疗的关键.长期氧疗、改善通气是降低肺动脉高压的根本.
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COPD意识障碍52例原因及鉴别分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者意识障碍的原因.方法:回顾分析北京房山区第一医院近3 a收治的52例诊断为COPD合并意识障碍患者.结果:COPD患者神经精神症状和意识障碍,由单一原因引起者43例,占76.92%,两种以上原因引起者11例,占23.08%;其中常见的原因是肺性脑病(肺脑),其次是低钠低氯血症,另有消化道出血、感染中毒性休克、心脑血管病、低血糖、肾功能衰竭、药物不良反应等.结论:肺脑是COPD患者意识障碍常见的原因,但部分患者有多种原因,需要仔细分析和鉴别.
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慢性阻塞性肺疾病误诊20例分析
现对贵州省人民医院心内科2005-01～2007-06慢性阻塞性肺疾病误诊为合并冠心病20例分析如下.
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慢性阻塞性肺气肿70例的护理
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法.方法:对70例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果.结果:70例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后,显效53例,占75.7%;有效16例,占22.9%,总有效率为98.6%, 住院平均时间缩短了3 d.综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高.结论:综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性,从而达到更好的治疗效果.
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合并特殊表现的慢性阻塞性肺疾病4例分析
对我院慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并特殊表现4例分析如下.1 病历摘要例1:慢阻肺合并原发性血小板增多症1例.男,51岁.因慢性咳喘痰20 a余,加重1周于1984-08-31入院.该患1964年发现脾大,1975年确诊肺心病.1983年脾增大至肋下5.1 cm,肝功能正常,上消化道造影未见异常,Hb 180 g/L,RBC 6.1×10./L,PLT 320×109/L,患者拒绝骨穿,当时疑诊真性红细胞增多症,未予治疗.
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支气管舒张试验阳性的COPD患者诱导痰炎性标志物检测的临床意义
目的:观察支气管舒张试验阳性的COPD患者诱导痰中嗜酸细胞(Eos)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其诊断价值.方法:对86例COPD患者作肺功能检测,支气管舒张试验阳性患者为PCOPD组,阴性患者为NCOPD组,分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中细胞计数和ECP水平.选择20例支气管哮喘患者和10名健康人作为对照.结果:86例COPD患者中有11例支气管舒张试验阳性,阳性率为12.8%;PCOPD组患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于NCOPD组和健康组(P<0.01);但显著低于支气管哮喘患者(P<0.01).结论:检测诱导痰Eos和ECP水平有助于鉴别支气管舒张试验阳性的COPD与支气管哮喘.
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钩虫病误诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病1例分析
对钩虫病误诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病1例分析如下.1病历摘要男,71岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘5 a,加重1 d入院.5 a前始咳嗽、咳痰、活动后气喘,每年发作时间在3个月以上,当地诊所治疗(具体用药不详),上述症状稍可缓解.
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慢性阻塞性肺疾病血瘀证与内毒素、内皮素关系的探讨
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血瘀证与内毒素、内皮素水平的关系.方法:30例COPD患者分剐于治疗前、治疗后1、2、4周测定ET-1和胁水平,同时,测定血瘀相关指标血液流变学指标及凝血纤溶指标,并对其相关性进行分析.结果:COPD患者ηbH、ηbL、FIB、DD及TXB2水平明显升高,PCF1α明显降低,胁及ET-1水平较正常组明显升高.ETx与ET-1之间呈正相关,ETx及ET-1水平与血瘀相关指标具有相关性.结论:COPD的发生、发展与ETx和ET-1水平有关.
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慢性阻塞性肺病稳定期治疗体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸道疾病,多由慢性支气管炎、肺气肿、及支气管哮喘长期发展而来,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,后逐渐演变成不可逆气道阻导致慢性呼吸衰竭.该病发病率高,有流行病学调查显示成人COPD患病率3％,在我国7个地区进行的调查结果显示,COPD的患病率占40岁以上人群的8.2％.严重影响人们的日常生活,威胁着人们的身心健康,病死率全球位居第4位,因此,临床医生早期给予干预,重视慢性阻塞性肺病治疗,特别是重视COPD稳定期治疗对阻止疾病进程,改善患者症状、增加患者运动耐量、降低疾病恶化率和病死率是极其重要的.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/诊断 慢性阻塞性/预防和控制 -
呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的价值
目的探讨呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的价值.方法采用脉冲振荡法(IOS)对62例COPD患者进行呼吸阻抗测定并将测定结果与常规肺通气功能测定结果比较.结果 COPD患者黏性阻力较健康组明显增高,COPD组呼吸阻抗指标中Fres、R5、R20、 R5-R20与FEV1/FVC、FEV1(%pred)、 Vmax50(%pred) 、Vmax25(%pred)、 MMEF(%pred)均呈显著负相关,而X5则与它们呈正相关,Fres与FEV1(%pred)的相关性强,Fres诊断COPD的敏感性高,其次为R5、 X5.结论 IOS法测定COPD患者呼吸阻抗与常规肺通气功能测定有显著的相关性,具有临床应用前景.
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短期培训及配备肺功能仪对基层医院慢性阻塞性肺疾病诊断水平的影响
目的 探讨短期培训对提高基层内科医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)认识水平的作用,及其结合配备肺功能仪后对基层医院COPD诊断水平的影响.方法 随机抽取湖南某市的6家未配备有肺功能仪的二级医院,并随机分为干预及对照组(n=3).干预组内科医师进行短期COPD知识培训并免费配备肺功能仪,对照组则不进行任何干预.培训前后对干预组内科医师进行COPD问卷调查,每题1分,总分10分.比较培训前后医师个人得分及各题答题正确率,比较干预前及干预后两组医院40岁以上内科住院患者中COPD可能病例比例及COPD诊断病例比例.结果 (1)干预组培训前、后医师个人得分中位数为5分与9分(U=734.500,P=0.000),及格率分别为43.0％与95.2％(x2=52.764,P=0.000),培训前后比较差异均有统计学意义.(2)干预前,对照组与干预组COPD可能病例比例分别为0.69％及0.84％(x2=0.428,P=0.513),COPD诊断病例比例均为0,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预期间,对照组与干预组COPD可能病例比例分别为0.67％及14.40％(x2=404.017,P=0.000),对照组与干预组COPD诊断病例比例分别为0及2.87％(x2=86.954,P=0.000),组间比较差异均有统计学意义.结论 (1)医师短期培训并结合配备肺功能仪可以有效提高基层医院的COPD诊断水平;(2)短期培训可以有效提高基层内科医师对COPD的认识水平.
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吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察
目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵.分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况.结果:治疗组FEV1％、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P＜0.05)；肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P＜0.05).结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点.方法:收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化14例及特发性肺纤维化(IPF)20例患者的临床资料,对比分析两组临床特点、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能改变、血气分析结果.结果:COPD合并肺纤维化及IPF在发病年龄、性别方面无差别,而前者从发病至就诊时间明显较后者长.COPD合并肺纤维化常在慢性咳嗽基础上出现进展较快的呼吸困难及Velcro罗音,具有两种病变并存的X线及CT表现,常为混合型通气功能障碍,低氧血症明显,二氧化碳潴留则有所减轻.结论:慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化具有不同的临床特点,两种疾病合并存在时,常需胸部X线、HRCT、肺功能检查作出临床诊断.
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陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病42例临床分析
目的:探讨陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床特点.方法:回顾性分析我院12年住院COPD患者和有心肌梗死病史患者的临床资料,并与单纯COPD史者进行对比.结果:COPD并发心肌梗死患者心律失常的发病率明显高于单纯COPD者;男性比例明显高于单纯COPD者;COPD并发陈旧性心肌梗死容易再发心肌梗死,住院病死率较高.结论:COPD是陈旧性心肌梗死死亡的重要因素之一,戒烟仍然是预防心血管事件和COPD的重要问题.
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西宁地区老年慢性阻塞性肺病急性加重期98例临床分析
目的:探讨高原地区老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的特点.方法:对西宁地区60岁以上老年人及同期住院的非老年人COPD急性加重期患者进行比较. 结果:老年组与非老年组呼吸衰竭类型相似,两组相比无显著性差异.老年组低氧血症及高碳酸血症较非老年组明显,两组比较有显著性差异(P<0.01). 老年组合并右心衰,肺部感染、心律失常、电解质及酸碱平衡紊乱,肝、肾、脑功能异常明显高于非老年组,并有显著性差异.结论:高原地区缺氧,COPD较平原地区严重.老年组COPD呼衰严重,易出现复杂的酸碱平衡及水、电解质紊乱,易并发肝、肾、脑功能损害.
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痰热清、头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD急性发作206例对照观察
目的:观察痰热清注射液、头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及用药安全性.方法:将206例COPD急性发作患者随机分为痰热清组(104例)、头孢哌酮舒巴坦钠组 (102例).所有患者均进行治疗前、后症状评分,疗效进行对比观察.结果:两组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前(P＜0.05).痰热清有效率为95.20%,显著高于头孢哌酮舒巴坦钠组(77.45%),痰热清组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P＜0.05),头孢哌酮舒巴坦钠组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性低于治疗前( P＜0.05).痰热清组不良事件发生率显著低于头孢哌酮舒巴坦钠组 (P＜0.05).结论:痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠对COPD急性发作的治疗均有效,且痰热清治疗COPD急性发作的临床疗效优于头孢哌酮舒巴坦钠,痰热清副作用少,安全有效.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/诊断 慢性阻塞性/药物疗法 头孢哌酮/治疗应用
