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胸舌骨肌骨瓣在部分喉术后缺损修复中的应用
我科1993-12~2001-12对26例各型喉癌及5例下咽癌行喉部分切除,应用胸舌骨肌骨瓣修复缺损重建喉功能,效果满意,报道如下.
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高频电刀凝切法治疗喉、喉咽部良性肿瘤52例分析
目的:探讨喉、喉咽部良性肿瘤的治疗方法.方法:对52例喉、喉咽部良性肿瘤采用经口插管全身麻醉下高频电刀凝切法切除病变组织.结果:52例病例手术顺利,病变切除完全,术中出血0~3 ml,无术后出血、感染、坏死等并发症,随访6个月无复发.结论:对喉、喉咽部良性肿瘤采用经口插管全身麻醉下高频电刀凝切法切除具有术野清晰、出血少等优点,值得基层医院推广.
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择区性颈清扫术治疗声门上型喉癌39例分析
随着临床经验的不断积累,择区性颈清扫术已逐渐取代大部分经典性颈清扫术,与近代微创外科和功能保全的要求相吻合[1].现将择区性颈清扫术治疗声门上型喉癌39例分析如下.
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喉癌术后咽瘘12例分析
对我院1988/2005年142例喉癌手术后发生咽瘘的12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为全喉切除术后,其中9例行颈廓清术,单侧6例,双侧3例,咽瘘发生率为8.5%.男11例,女1例,年龄46~76(平均61.4)岁.
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环舌骨会厌吻合治疗喉癌30例分析
1996-10~2003-09我科采用环舌骨会厌吻合术或改良方式治疗喉癌30例,随访3 a以上取得了良好效果.现分析如下.
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电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合
对我院2003-03~2005-09电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合体会总结如下.1 临床资料男1 509例,女1 217例,年龄3~79岁.其中取活检451例,经病理学检查后确认为恶性肿瘤235例,阳性率52.1%.直接在鼻咽纤维喉镜下手术529例.
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喉癌全喉切除术后失音126例的护理
目的 探讨喉癌全喉切除术后失音患者的护理措施.方法 对126例喉癌全喉切除术后失音患者进行心理护理、术前准备、术后护理、发音训练及出院指导.结果 患者住院期间未发生严重并发症,出院后随访6个月,大部分患者能正常进食及与人交流,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、术后精心护理、详细的出院指导及有针对性的康复训练是治疗取得成功的有力保障.
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喉癌术后的护理
对我院喉癌17例术后护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女5例,年龄47~78(平均62.5)岁.手术方法:全喉切除10例,半喉切除7例,其中垂直半喉切除3例,水平半喉切除4例.
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喉癌全喉切除术30例的气道护理
目的 总结喉癌全喉切除术患者的气道护理.方法 对大庆市人民医院2009-01-2010-12收治的30例喉癌全喉切除术的患者实施规范的气道护理,从术前准备、气道湿化、保持气道通畅、造瘘口皮肤护理、气管套管护理、术后健康教育等方面提供优质的专业护理.结果 30例患者呼吸功能正常,平均住院27 d治愈出院,出院后跟踪6个月,患者颈部造瘘口愈合好,气管内分泌物少,无并发症发生,患者及家属掌握自护方法.结论 喉癌全喉切除术后患者终生佩戴气管套管,围手术期和恢复期加强气道护理,直接关系到患者的生命安全和生存质量,通过规范的气道护理,可提高疗效.
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喉及下咽癌术后肿瘤复发40例的治疗及护理
喉及下咽癌术后肿瘤复发约占治疗病例的10%左右.术后肿瘤复发对患者的心理及机体会产生更为严重的打击,也增加了治疗的难度.收集我院1995-2009年经病理证实的喉及下咽癌术后肿瘤复发患者40例,对其治疗及护理要点作一分析,现报告如下.
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喉切除术后咽瘘的预防与护理
目的:探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策.方法:对1996~2006年56例喉切除术后并发咽瘘的8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:咽瘘发生率为14.2%,它的形成与皮瓣局部血供、全身营养状况、术前放疗、局部感染等有密切关系.结论:咽瘘的发生多为综合因素所致.加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键.
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喉癌46例围手术期的护理
喉癌是耳鼻喉一头颈外科常见的恶性肿瘤之一.目前主要治疗手段是手术治疗,包括全喉切除术和部分喉切除术.我院2004-10/2008-04手术治疗的喉癌患者46例,现将我院对喉癌患者围手术期的护理体会报告如下.
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梨状窝癌T3N2M0喉环状软骨上切除环舌吻合术1例分析
梨状窝癌T3会厌前间隙转移以往需要全喉切除.我们对采用喉环状软骨上部分切除环状软骨舌根吻合术1例,为梨状窝癌手术治疗提供了一种新的保留喉功能的术式,分析如下.
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喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析
对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.
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喉全切除术后生活质量调查
目的 探讨喉全切除术后患者生活质量随时间变化情况.方法 用生活质量评定量表于术前1周、术后3个月、术后6个月及1 a分别对64例喉全切除术后患者进行测评分析.结果 术后6个月,患者的角色功能、情绪功能优于术前1周,且差异有统计学意义.术后1 a患者角色功能、情绪功能及总体生活质量优于术前1周,差异有统计学意义.结论 术后6个月患者开始进入适应状态,生活质量显著提高,术后6个月可作为长期生活质量调查的分界点.
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喉癌术后出院30例的健康指导
我科白2004年以来共收治中晚期喉癌患者30例,现根据喉癌患者康复的特点,将相应的健康教育措施总结如下.1 临床资料
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喉癌患者的术后护理
喉癌的主要治疗方法是手术治疗,手术方法有:喉裂开术、垂直半喉切开术、水平半喉切除术、全喉切除重音术[1].而术后护理在整个患者康复过程中,起着重要的作用,现将护理体会总结如下.
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全、部分喉切除加颈清术患者围手术期的心理护理
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,对患者来说行部分喉切除、全喉切除甚至颈清术,由于手术创伤大,术后其发音功能将受影响,甚至完全丧失发音功能,因此患者往往有较严重的心理负担,而这又将直接影响治疗效果及术后康复.为了让患者能安心的接受治疗,我科近2 a对该类患者实施了必要的心理护理,使他们保持情绪稳定,安心接受治疗,总结如下.
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喉癌切除术后并发咽瘘原因分析及护理要点
我院耳鼻喉科2006-2010年间,咽喉恶性肿瘤根除性手术166例,并发咽漏8例,发生率为4.82%,咽漏的发生率报道不一,国内为8%~35%[1],患者切口处皮肤红肿、疼痛、逐渐浸润,甚至分泌物外溢,体温升高.采用局部引流、换药、加压包扎,小的瘘口多能自行愈合.咽瘘口大时,愈合较难,应采用鼻饲,局部用双氧水或抗生素盐水冲洗,再用烧伤膏或抗生素纱条换药,稍加压包扎,加强营养,适量给予静脉营养药和抗生素,终都能痊愈.现将咽瘘原因和护理对策总结如下.
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喉癌手术切缘AgNOR定量研究
目的:探讨喉癌手术的安全切缘,为临床治疗提供客观依据.方法:对167例喉癌患者不同原发部位、不同方位、不同距离手术切缘做临床评价、病理学观察及AgNOR各项指标的定量研究.结果:声门区喉癌AgNOR各项参数,肿瘤与2、5、10 mm切缘比较差异均有显著意义,P<0.05;而2、5、10 mm切缘比较差异无显著意义,P>0.05.声门上区、跨声门型及声门下区喉癌肿瘤与2 mm、5与10 mm对比AgNOR计数差异无显著意义,P>0.05;肿瘤与5、10 mm、2与5、10 mm对比差异有显著意义,P<0.05.病理观察前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是容易出现阳性切缘的部位.结论:对以外生性生长为主的声门区喉癌,黏膜及黏膜下2 mm切缘即可保证安全;以浸润性为主者2 mm黏膜切缘可行,但黏膜下切缘需适当加大.对跨声门型、声门上区、声门下区喉癌则至少保证5 mm以外.术前纤维喉镜、CT检查以及选择合适的手术入路可有效减少阳性切缘的发生.