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我国四家结核病专科医院住院患者出院后的登记及治疗转归分析
目的 了解结核病专科医院住院肺结核患者在结核病防治机构的登记状况,以及在出院后的后续治疗结果.方法 采用横断面调查研究设计,通过目的抽样的方法,从4家结核病专科医院中选择597例住院诊断为肺结核的患者作为随访调查对象,采集患者出院后在所在地结核病防治机构的登记状况,以及抗结核疗程完成情况等数据.使用登记率和治疗成功率(包含治愈和完成疗程两种治疗结局)作为评价指标进行分析.按照患者出院后的治疗管理方式,将患者分为自我治疗管理组(269例)和接受面视下督导服药治疗管理组(213例),比较两组的治疗成功率.结果 专科医院住院肺结核患者出院后,经结核病防治机构排除肺结核诊断的有12例、确诊登记的有213例,出院患者在结核病防治机构的总体登记率为36.4％[213/(597-12)].调查患者中有482例患者具有治疗转归,其总体的治疗成功率为57.5％(277/482).接受面视下督导服药治疗管理组的患者,其治疗成功率(93.4％)明显高于自我治疗管理组的患者(29.0％)(x2=201.9,P＜0.01).结论 专科医院住院患者在登记和后续治疗管理方面存在不足,影响了当地结核病防治工作的效果.
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院外健康护理指导对老年慢性病患者生活质量及心理的影响
目的：探讨院外健康护理指导对老年慢性病患者生活及心理的影响。方法选取某院住院的年龄＞60岁的老年慢性疾病患者300例，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组150例。出院后，对照组患者回家后正常自然生活；干预组由护理人员每半月与受试者及其家属进行沟通，予以护理指导。并分别在出院后第3个月和第6个月应用简明健康调查量表（ SF-36）和SCL-90症状自评量表分别对两组患者的生活质量和心理健康状况进行评估。结果出院前，两组患者的SF-36量表各维度评分差异无统计学意义（ P＞0．05）；出院后3个月，干预组患者的SF-36量表中，机体功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分分别为（76．8±9．81），（63．4±8．6），（65．2±9．2），（59．1±14.3），（59．1±8．21），（64．2±11．3）分，均高于对照组的（60．4±9．6），（53．3±11．8），（54．8±15．3），（54．3±11．3），（44．4±9．8），（55．3±15．9）分，差异有统计学意义（t值分别为14．63，8．47，7．13，3．23，14．08，5．59；P＜0．01）；出院后6个月，干预组患者的SF-36量表中，机体功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分分别为（73．5±11．4），（63．8±10．9），（64．1±17．3），（60．1±11．7），（58．3±8．7），（64．3±15．1）分，均高于对照组的（63．3±11．1），（56．7±14．7），（54．2±14．4），（59．1±10．2），（45．9±10．5），（57．1±18．7）分，差异有统计学意义（ t值分别为7．85，4．75，5．39，3．79，11．10，3.67；P＜0．01）。出院前，两组患者的SCL-90症状自评量表各因子得分差异无统计学意义（ P＞0．05）；出院后3个月干预组患者的躯体化和抑郁2个因子得分分别为（1．79±0．32），（1．78±0．34）分，优于对照组的（1．89±0．34），（1．89±0．41）分，差异有统计学意义（t值分别为2．62，2．53；P＜0．01）；出院后6个月干预组患者的躯体化和抑郁2个因子得分分别为（1．73±0．52），（1．76±0．44）分，优于对照组的（2．02±0．51），（1．98±0．32）分，差异有统计学意义（t值分别为4．88，4．95；P＜0．01）。出院后3个月和6个月干预组患者再次就诊次数分别为（0．20±0．04）和（0．33±0．11）次，均低于对照组的（0．37±0.07），（0．42±0．10）次，差异有统计学意义（t值分别为25．82，7．41；P＜0．01）。出院后3个月和6个月干预组患者出院后医疗费用分别为（450．00±125．14）和（1000．00±300．11）元，均低于对照的（600．78±120．67）和（1500．00±205．56）元，差异有统计学意义（ t值分别为10．62，16．83；P＜0．01）。出院后两组患者的死亡人数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论出院患者进行院外护理干预支持可以改善患者的生存质量及部分心理状态，从整体而言可以减少患者的医疗花费和社会负担，节省社会医疗资源。
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结构-过程-结果三维质量评价模式应用在COPD患者延续护理中的效果
目的 探索结构过程结果三维质量评价模式在COPD患者延续护理中的应用,以提高出院患者的身体状况和生活质量.方法 以Donabedian的结构过程结果三维质量评价模式为理论框架,构建COPD出院患者的延续护理方案;通过对延续护理服务项目的结构评估、过程评估及结果评价,使延续性护理工作得到了有效落实,同时运用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和6 min步行试验(6MWT)分别评价对患者生活质量和身体状况的改善效果.结果 干预前患者平均6 min步行距离为(263.15±15.35)m,干预后提高到(343.24±22.14)m,干预前后差异有统计学意义(P<0.01).实施延续护理后,患者的SGRQ调查中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分较干预前均下降、6MWT较干预前提高,差异均有统计学意义(t值分别为16.357,12.458,14.399,16.669;P<0.01).结论 Donabedian的结构过程结果三维质量评价模式是提升COPD患者延续性护理质量的有效手段,能提高患者的生活质量和身体状况.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 出院后医疗 结构过程结果三维质量评价模式 -
为学龄前期癫痫患儿出院后主要照顾者提供健康教育的实践
目的：调查利用微信公众平台为学龄前期癫痫患儿主要照顾者提供延续护理的效果。方法：选取2013年5月至2014年10月在我科住院的癫痫患儿主要照顾者110例，按确诊顺序的单双号分为实验组和对照组。实验组出院后利用微信公众平台为主要照顾者提供为期3个月的个体化随访和疾病相关知识的分组推送及分组讨论。随访内容包括照护知识、药物管理、心理干预等。对照组给予常规指导。结果：出院后1个月、3个月实验组主要照顾者疾病知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；?出院后3个月实验组患儿服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用微信公众平台提供延续护理，可提高主要照顾者疾病知识知晓率及患儿服药依从性，确保患儿治疗效果。
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为学龄前期癫痫患儿出院后主要照顾者提供健康教育的实践
目的：调查利用微信公众平台为学龄前期癫痫患儿主要照顾者提供延续护理的效果。方法：选取2013年5月至2014年10月在我科住院的癫痫患儿主要照顾者110例，按确诊顺序的单双号分为实验组和对照组。实验组出院后利用微信公众平台为主要照顾者提供为期3个月的个体化随访和疾病相关知识的分组推送及分组讨论。随访内容包括照护知识、药物管理、心理干预等。对照组给予常规指导。结果：出院后1个月、3个月实验组主要照顾者疾病知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；?出院后3个月实验组患儿服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用微信公众平台提供延续护理，可提高主要照顾者疾病知识知晓率及患儿服药依从性，确保患儿治疗效果。
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骨科患者出院后家庭访视与护理干预
我科对出院患者83例进行家庭护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男43例,女40例,年龄36～84岁;其中胫腓骨骨折15例,股骨颈骨折23例,肱骨骨折10例,股骨干骨折10例,髌骨骨折15例,脊椎骨折6例,骨盆骨折4例.
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膀胱全切回肠代膀胱术18例的出院指导
目的 介绍膀胱全切回肠代膀胱术患者出院时的护理,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和延长其寿命.方法 对18例患者进行指导,包括自我疗养,造瘘口和集尿袋的护理,尿液的观察和检查以及家庭护理指导.结果 患者对生活自信,生活质量得到提高,无严重并发症发生.结论 出院指导帮助患者提高自我护理能力,减少术后并发症,增强患者自信心,提高生活质量有很重要意义.
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先天性白内障患儿家属个性化的出院指导
目的 探讨先天性白内障患儿家属个性化的出院指导.方法 根据不同年龄阶段、不同的手术方式的患儿家属实行沟通交流,电话随访的方式等方式进行出院指导.结果 巩固或提高患儿术后视力.结论 患儿正确执行提供个性化的出院指导不仅提高患儿家属护理患儿的能力而且对巩固和提高患儿术后视力有着重要的意义.
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小儿哮喘的出院指导
小儿哮喘是一种气道的慢性炎症引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞性疾病[1].临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.药物、食物、冷空气、剧烈的情绪变化、病原微生物感染均可导致哮喘的发作,所以做好哮喘患儿的出院指导十分重要.
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鼻咽癌60例出院后的电话回访体会
电话回访式健康教育贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中[1],这不仅仅提高了患者的生活质量和对患者保健意识起到积极的作用,还进一步贯彻了"以患者为中心"的原则,构建了和谐的护患关系,体现了人性化服务的新理念.
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胸主动脉夹层动脉瘤支架植入术后5例的出院指导
目的:总结胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗出院指导的护理经验.方法:对2006-01/2008-12对5例介入治疗胸主动脉夹层动脉瘤出院患者随访,建立随访档案.结果:5例患者身体健康,重返工作岗位.无1例复发.结论:胸主动脉夹层动脉瘤是严重心血管疾病之一,近年采用介入治疗获得较好的近期疗效,但如何确保远期疗效,因此患者的出院指导很关键.
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护理干预对腹膜透析患者院外治疗的影响
目的:探讨护理干预对腹膜透析患者院外治疗的影响.方法:将50例腹膜透析患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组在出院时由医生给予治疗方案,无护理干预,研究组则在出院时,由医生给予治疗方案的基础上给予护理干预,对患者院外治疗进行调查.结果:腹膜透析患者接受护理干预后,其反映生存质量的各项指标,如透析依从性、透析充分性、营养状况、感染率、住院时间、情绪稳定性等均有改善.结论:护理干预可显著提高腹膜透析患者的生存质量.
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肺癌化疗间歇期的出院指导
肺癌发病已居我国恶性肿瘤的首位,化疗是治疗肺癌的主要手段之一,一般需4～6个疗程,1个疗程结束后间隔21 d再继续下1个化疗.化疗结束后,不少患者因经济原因想尽早出院,此时具体有效的出院指导对顺利完成全程化疗、提高生存质量、促进全面康复、节约医疗费用起着非同小可的作用,肺癌化疗间歇期患者的出院指导包括以下几个方面.
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出院后电话随访的流程和工作方法探讨
医院如何提高自身的竞争力才能在竞争日趋激烈的医疗市场中立于不败之地,已成为大多数医院面临的问题.患者资源是医院重要的战略资源,拥有患者就意味着医院拥有了在市场经济中继续生存的理由,而拥有并想办法保留住患者是医院获得可持续发展的动力源.在市场的充分而有效的调节下,
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病区助理在院后随访工作中的做法与体会
目的:体现医院人性化服务,为出院患者提供疾病的后续治疗.方法:成立院后服务办公室,各病区设立病区助理,院后服务办公室负责指导病区助理开展出院患者电话随访,为患者提供院前-院中-院后一体化服务.结果:患者满意度明显提高,同时也增加了患者就诊率.结论:提升了医院知名度,和谐了医患关系,是提高医疗服务质量的有效方法.
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脑瘫患儿出院后电话随访体会
目的 对出院脑瘫患儿进行电话随访,实施全程全方位健康指导.方法 对出院后的患儿进行电话随访.结果 提高了患者的依从性和患者的满意度.结论 护理电话随访有助于提高患者自我康复体健和自我管理能力,提升了护士形象以及患者的依从性,值得推广.
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骨科患者出院指导
骨损伤后的修复过程需要一个较长的愈合阶段,临床上大约95%的患者由于各种原因往往在疾病未愈或病情稍平稳后即出院回家修养,出院后的护理及功能锻炼与功能恢复后好坏密切相关,因此出院指导工作尤为重要.
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出院指导卡在骨科的应用体会
以往,患者结帐出院就意味着与医院关系解除了,其实并不是, 患者出院后还有许多康 复问题需要咨询的,如伤口何时拆线,肢体如何功能锻炼,饮食等注意事项,为了方便患者 ,于2006-03以来对骨科患者应用出院指导卡,收到良好的效果介绍如下:
关键词： 出院后医疗 -
糖尿病32例的出院指导
目的:提高糖尿病患者自我管理能力,提高生存质量.方法:针对2007-01/2008-03收住的32例糖尿病患者,制定详细的指导方案,出院前给予指导、出院后跟踪随访.结果:糖尿病患者出院后血糖及并发症控制满意.结论:通过系统的出院指导,可提高患者自我管理能力,提高生存质量.
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脑血管病致偏瘫患者的出院指导
脑血管病病情得到控制后,常遗有偏瘫等后遗症,患者生活不能自理,生活质量下降[1].做好脑血管病所致偏瘫患者的出院护理指导,对患者出院后的康复、减少并发症发生及提高生活质量具有极其重要的意义.本文将我们多年来对脑血管病致偏瘫患者出院护理指导的体会总结如下.
