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浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析
目的了解浙江省外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策.方法分析2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表.结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的16.3%、21.6%,涂阳新登记率分别为31.16/10万、31.27/10万,分别是本地人口的2.03、1.62倍,涂阳比例明显高于本地人口比例,1年队列转归分析治愈率仅为61.5%,明显低于本地人口病人的治愈率(85.2%),迁出比例高达27.5%.结论外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点.根据外来人口的特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键.
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温州市结核病控制项目工作效果评价
目的分析温州市7年来结核病控制项目工作执行的成效.方法对温州市1996-2002年结核病控制项目的执行情况进行总结分析.结果全市全面实施结核病控制项目工作,加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治愈率逐年提高,新发涂阳病人登记率由1996年的7.54/10万上升到2002年的20.98/10万,治愈率由1996年的71.3%上升到2001年的92.3%.结论温州市全面实施浙江省结核病控制项目和CIDA-WHO中国结核病控制项目效果显著,DOTS策略得到扩展.
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浙江省温州市2004年结核病监测结果分析
目的 通过分析温州市2004年结核病监测资料评价现行的防治措施效果.方法 收集并分析温州市2004年结核病监测报表.结果监测点涂阳新登记率为27.45/10万,其中流动人口为26.84/10万,流动人口病例涂阳比例(68.3%)明显高于总人口病例涂阳比例(45.9%),新登涂阳病例1年转归队列分析治愈率为86.6%.结论 提高涂阳病人的发现率依然是本地区结核病控制工作的重点,流动人口结核病问题不容忽视.
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甘肃省结核病防治现状调查分析
目的 了解甘肃省结核病防治现状.方法 设计省、市、县三级调查表,全省省、市、县三级共101个疾病预防控制中心分别利用2001年至2009年结核病信息监测资料进行回顾性流行病学调查.Epidata下建库,Excel及SPSS17.0进行数据统计分析.结果 至2009年底,全省以县为单位直接面视下的短程化疗(directly observed treatment short-course,DOTS)覆盖率达到100%,DOTS质量不断提高.2001-2009年全省各级共发现新涂阳患者70 804例,完成了任务数的93.49%(70 804/75 738).至2009年底,新涂阳患者治愈率91.68%(56 592/61731),复治涂阳患者治愈率87.33%(9983/11431),传染性肺结核患者治疗成功率91.63%(67 039/73 162),2005—2009年,全省肺结核患者和疑似患者转诊率65.08%(61511/94 510),转诊到位率48.35%(29 741/61511),追踪率77.35%(50 100/64 769),追踪＄91位率58.16 %(29139/50100),总体到位率62.30%(58 880/94 510).村医结核病防治技术培训率90.07%(17 922/19 898).结论 甘肃省各级结核病防治建立了政府领导、多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制.各级防治人员数量、学历和职称水平、实验室建设及经费投入逐年增加或提高.
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发生肺结核的相关因素及其预防对策
近年来,结核病在全球死灰复燃,严重危害人类健康.该疾病的流行既有生物学因素和其他自然因素,也有社会和文化因素在某段时间内失调的作用.
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基因芯片检测技术检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药的实际应用效果评价
目的 评价基因芯片检测技术(基因芯片技术)在结核病防治工作中对结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药性的检测效果.方法 利用传统罗氏培养及药敏试验和基因芯片技术同时对开封市2011年3～11月登记的541例涂阳肺结核患者的痰标本进行异烟肼和利福平耐药检测,以传统罗氏培养及药敏试验为金标准对基因芯片技术的检测效果进行评价.结果 具有完整的异烟肼和利福平耐药检测结果的473例患者纳入分析.基因芯片技术对初治涂阳患者异烟肼耐药的检测效果与金标准有统计学差异(P<0.05),灵敏度为68.97%,Kappa值为0.51,阳性预测值为46.51%;检测复治涂阳患者异烟肼耐药的灵敏度为92.59%,Kappa值为0.76,阳性预测值为78.13%;检测初治涂阳患者利福平耐药的灵敏度为90.48%,Kappa值为0.82,阳性预测值为76.00%;检测复治涂阳患者利福平耐药的灵敏度为91.18%,Kappa值为0.82,阳性预测值为88.57%.所有检测结果的特异度均>87.00%,阴性预测值均>93.00%.结论 基因芯片技术对初治涂阳患者异烟肼耐药的检测效果不理想,可能会导致该技术对初治涂阳患者耐多药检测的阳性预测值偏低,在结核病防治工作中造成过度诊断.
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两种不同的肺结核病归口管理模式评价
目的 分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式.方法 对城区和县(市)2002～2007年肺结核病报告登记资料、报表、登记本及督导记录进行对比分析.结果 城区和县(市)活动性肺结核报告率分别为92.29%～99.81%和90.05%～99.08%;转诊率分别为88.31%～99.91%和88.32%～100%;转诊到位率分别为61.62%～97.82%和70.25%～93.95%;登记率分别为71.38/10万～104.34/10万和53.79/10万～69.84/10万;新登涂阳率分别为19.06/10万～35.53/10万和20.98/10万～26.42/10万;新涂阳登记率分别为16.10/10万～31.34/10万和16.44/10万～23.45/10万;初治涂阳肺结核治愈率分别为74.67%～90%和78.76%～90.04%;复治涂阳治愈率分别为45.24.37%～79.17%和47.25%～84.08%.经统计学处理两种模式管理下的转诊和转诊到位率、新登率、新登涂阳率、新涂阳率指标均呈现上升趋势;两种模式新涂阳登记率和初治涂阳治愈率无显著件差异.结论 杭州市城区和县(市)因地制宜采用不同归口管理模式,传染性肺结核发现率和治愈率都著提高,结核病管理工作均取得明显成效.
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杭锦旗实施结核病控制项目3年效果分析
目的 分析杭锦旗实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目3年效果.方法 对2003-2005年准杭锦旗结核病控制项目资料进行统计分析.结果 项目实施3年共接诊肺结核病可疑症状者1091例,发现登记活动性肺结核496例,其中涂阳248例,涂阳新登记率由2003年的13.4/10万上升到2005年的46.3/10万,提高了3.5倍.初、复治涂阳病人治愈率分别为86.8%和79.0%.结论 杭锦旗通过实施结核病控制项目,规范了肺结核病人的系统登记、治疗、管理,促进了结核病防治工作发展.
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肺结核患者结核菌素试验结果分析
目的：了解确诊活动性肺结核患者的结核菌素（简称PPD）试验结果的分布情况，以便指导在临床诊断肺结核时正确参考PPD试验结果。方法：查阅近2年来诊断为活动性肺结核的病案记录，分析PPD试验结果分布情况，是否与年龄、性别、合并症，以及与痰涂片结果的级别之间存在关联等。结果：女性患者PPD试验强性率高于男性患者，阴性、弱阳性以及阳性之间无明显差异；痰涂片阳性级别与PPD试验反应强度之间无明显关联；伴有感染、糖尿病、HIV等合并症的肺结核患者，其PPD试验阳性及强阳性率低于普通肺结核患者。结论：PPD试验反应强度受多种因素影响，年龄、性别、合并症等都可能会影响到PPD试验的结果，而PPD试验结果与痰涂片阳性级别之间无明显关联性，在应用PPD试验结果诊断活动性结核病时，应综合考虑各种可能的影响因素。
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曲阜市五年结核病监测结果分析(1997-2001)
目的:评价曲阜市5年结核病监测结果.方法:采用队列分析法对1997-2001年登记管治涂阳结核病进行分析.结果:监测结果显示,新登记率和涂阳新登逐年上升,从40.72和12.91上升到48.07和20.74;新发涂阳病人的强化期末阴转率为90.06(2个月)和96.42(3个月).结论:实施世行贷款结核病项目取得了阶段性效果,获得了可行性经验,从而更好的促进结核病的控制工作.
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耐多药肺结核患者治疗结果及其影响因素调查
目的 了解耐多药肺结核患者的治疗结果及其影响因素.方法对纳入项目治疗的患者进行问卷调查,并将相关结果进行病例对照研究.结果 70例接受耐多药治疗的患者中,32例治愈,1例完成疗程;多因素logistic回归分析,年龄＞38岁和耐多药治疗前累计服药＞15个月是患者未治愈的主要危险因素.结论 规范二线药物使用,前移耐多药检测关口和加强患者的治疗管理,对具有治疗失败高风险患者进行个体化调整.
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结核感染T细胞检测方法临床应用分析
目的 探索结核感染T细胞检测方法的灵敏度、特异性以及临床应用意义.方法 对2015年7月～2016年10月开封市结核病防治所诊断为涂阳肺结核的患者同时进行痰涂片、培养、PPD、结核抗体(TB-IgG)和结核感染T细胞进行检测.对检测结果使用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 126例患者中男性79例,女性47例,性别比为1.68:1;年龄12～91岁,平均(48.61±12.08)岁;结核感染T细胞检测结果与PPD方法和结核抗体(TB-IgG)相比,其灵敏度分别是:94.40％ 、91.40％;且结核感染T细胞检测结果有较高的阳性率;经卡方检验,结核感染T细胞检测结果与PPD方法和结核抗体(TB-IgG)相比差异没有统计学意义,均具有较高的一致性.结论 结核感染T细胞检测方法因操作简便快捷,同PPD方法、结核抗体TB-IgG相比具有较高的灵敏度和特异度,判断人体是否感染结核时值得在基层推广应用.
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广州市流动人口肺结核患者治疗管理模式研究
目的 评价流动人口肺结核患者"跨区域转诊追踪"管理模式的实施效果.方法 将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组,分别实施"跨区域转诊追踪"管理模式和"常规跨区转诊"管理模式.从管治效果、痰菌阴转和治疗转归三个方面情况进行评价.结果 研究组规则治疗率、规则查痰率和系统管理率分别为92.2%、94.1%和97.2%.对照组分别为57.5%、68.8%和70.3%,研究组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).研究组肺结核患者2、3个月末痰菌阴转率分别为86.9%和95.9%,对照组分别为77.5%和88.8%,研究组痰菌阴转率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).研究组的治愈率和成功治疗率分别为92.8%和93.8%,对照组分别为64.7%和83.8%,研究组的治愈率和成功治疗率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 流动人口治疗管理模式可提高患者治疗依从性及管治效果,值得在流动人口肺结核患者管理中推广.
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2005-2009年广东省流动人口肺结核防治效果分析
目的 分析广东省2005-2009年流动人口肺结核防治效果.方法 利用2005年1月1日至2009年12月31日广东省流动人口肺结核患者登记本及项目报表,建立数据库进行统计分析.结果 5年期间广东省共登记流动人口肺结核患者48 821例,流动人口肺结核患者构成以初治涂阴患者为主,占52.7%(25 714/48 821),新涂阳患者2、3个月末痰菌阴转为72.9%(14 867/20 390)和78.4%(15 992/20 390),成功治疗率为72.3%(10 051/13 906);复治涂阳患者2、3个月末痰菌阴转为67.2%(1 425/2 120)和74.5%(1 579/2 120),成功治疗率为63.4%(663/1 045).结论 广东省流动人口防治效果较好,但目前的防治措施仍有提升的空间.
