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结核病疫情发展预测模型的建立及评价
目的建立中国结核病疫情发展预测模型.方法根据中国结核病流行病学规律,针对Aruma模型的局限性,建立联立递推方程模型.利用所建模型对北京市1979-2000年的疫情发展过程进行模拟,并与实际进行比较以评价模型的拟合优度.结果从活动性肺结核、涂阳肺结核新登记人数、人群结核感染率以及全国结核病流行病学抽样调查结果4个方面,模型的模拟结果与实际拟合良好.模型中可控制因素的灵敏度分析结果提示,只有提高了结防机构对肺结核病人特别是涂阳肺结核病人的管理比例后,DOTS策略才能发挥显著降低结核病疫情的作用.结论结核病疫情发展预测模型能良好反映结核病流行实际过程,适合对结核病干预措施、控制策略的评价以及疫情发展预测.
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风险沟通与危机传播
20世纪80年代以来,风险沟通作为增进了解、促进形成一种新的伙伴和对话关系的重要手段,日益受到世界各国重视.它以风险评估、心理学、传播学三大学科作为支柱,吸引了诸多领域学者的关注.国外学者在多年实践中,积累了丰富的经验.我国公共卫生领域从反思SARS等事件开始尝试风险沟通工作.在防控甲型H1N1流感的过程中,中国卫生部首次颁发了《风险沟通指南》,并召开了“健康教育与风险沟通”专题研讨会.此后,有关部门在多次公共卫生事件中对风险沟通予以关注,并取得良好效果.从一些论述和实践来看,目前的风险沟通工作多与卫生领域的突发事件(危机)有密切联系,不少学者有意或无意地把风险沟通和危机传播划等号.本文通过综述国内外学者对风险沟通的定义、理论模型、原则和目标,联系危机传播的有关概念,明确和清晰化这两者之间的界限,希望以此对风险沟通和风险决策的进一步发展有所帮助.
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以健康及危险因素为导向,规划区域卫生发展
本文在较为系统的总结现有卫生规划研究与实践的基础上,提出了以健康及其危险因素为导向制定区域卫生规划的基本理念,设计了一个规划概念框架、并简要地介绍了框架中的每个步骤的基本任务与方法.
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国际慢性病管理理论模型对我国的启示
目的为我国慢性病管理体系的发展完善提供建议。方法运用文献研究法，梳理和分析国际上具影响力的慢性病管理理论模型。结果慢性病管理理论模型基于实践提炼得到；国际上流传广的慢性病管理模型（Chronic Care Model）主要应用于发达国家的慢性病管理实践中；世界卫生组织构建的创新型慢性病管理框架（Innovative Care for Chronic Conditions Framework）设计更加全面并已逐渐在全球得到应用。结论我国当前阶段应抓紧慢性病管理项目评估工作，加快分析总结各地慢性病管理实践，提炼我国慢性病管理理论模型，为未来实践提供理论基础。
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我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型构建
在目前我国深入医药卫生体制改革的时代背景下,卫生技术评估领域开展了大量研究,如何顺利地实现相关研究成果向卫生政策的转化,成为亟待解决的重要问题.本文主要从知识转化的定义入手,回顾了在研究和实践中较多运用的三个知识转化理论模型,在此基础上提出了我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型,重点挖掘研究方和决策方影响转化的因素,并为促进研究成果的决策转化提出增进研究方和决策方之间的沟通交流、建立研究成果向决策转化的激励机制等建议.
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健康素养及其干预研究进展
健康素养作为一个与健康产出相关的变量,在临床和公共卫生方面均有大量研究.正确理解健康素养评价体系和评估人群健康素养水平,能为提高群体健康素养水平提供有效的实践和理论依据.文章通过介绍国内外健康素养的测评内容及工具,以更好地解读相关研究结果及其变化趋势,为今后制定健康教育与健康促进策略提供参考,并在此基础上对健康素养的研究进行了展望.
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基于虚拟事实理论的病因效应模型
在流行病学病因推断中关键的因素有两点:一是混杂因素的识别与控制,二是交互效应的定 性与定量评价.而要研究混杂与交互因素对病因效应的影响,首先要了解无交互、无混杂时 病因效应的实际情况,以此为基础才能对混杂和交互效应进行客观的评价.下面将以虚拟事 实理论为基础,建立一个病因效应的理论模型,为进一步探讨混杂和交互效应奠定理论基础.
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患者安全管理中常用理论与工具比较
通过探讨“常态事故理论”“瑞士奶酪理论”等5个有关患者安全管理理论及其应用方法,比较分析根本原因分析和医疗失效模式与效应分析两种常用患者安全管理工具的发展应用情况,认识患者安全事件发生的内涵与真谛,建立科学的安全管理理念,掌握安全管理工具的用法,推进患者安全管理工作,保障患者安全.
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新常态下加强院办精细化管理的实践与思考
新常态下实施精细化管理是医院内涵建设的必然要求。近年来，南京大学医学院附属鼓楼医院院长办公室全面加强精细化管理，创新医院管理模式，构建了以人性化、规范化、标准化、信息化、数据化和专业化6个层次为要点的精细化管理模型，努力做到服务、协调、保障人性化，职责、制度、流程规范化，办文、办会、接待标准化，通知、审批、反馈信息化，计划、目标、考核数据化，学习、研究、发展专业化，全面提升了管理水平，推动了医院发展。
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社会治理视域下公立医院社会评价理论模型及实现路径研究
引入社会评价治理策略探索公立医院社会管理路径，在阐释社会治理及社会评价理论内涵、辨析公立医院社会评价相关概念及关系逻辑、开展公立医院社会评价政策情境分析的基础上，探索构建了公立医院社会评价及治理理论逻辑模型，并围绕其评价目的、评价指标、评价主体、评价方法及评价结果发布和运用等实现路径提出了思考建议。
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政府购买基本医疗服务模式的理论探讨
借用战略性购买的理念,从宏观、中观和微观层面构建了政府对基本医疗服务实施战略性购买服务的理论模型,设计了包含责任体系、购买机制和评价机制为核心的运行机制,为加快推进我国公立医院改革提供理论支撑和有益借鉴.
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换个视角看中医理论
从"理论模型"的角度看中医理论,中医理论是在我国古代生产力尚不发达的历史条件下,采用建立"天人合一理论模型"来研究和解释人与自然关系及人体生理病理的特殊方法,从而建立起中医理论的宏伟大厦.这就决定了中医理论整体性、辩证性、主观性和模糊性并存的特点.中医理论的历史局限性为我们继承和发展中医理论提出了新的课题.
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经络运行气血作用的机制与医学模型创建
探讨经络运行气血作用的机制及其在中医模型中所起到的作用,利用现代生命科学的研究成果,阐明经络结构形成的细胞模型及其在气血调控中的作用机制和中医模型创建中的意义.经络结构借助其特有的形成机制,通过其组织结构对肥大细胞生物学活性及生物活性物质的特定传输等的影响实现对组织器官气血运行状态的调控,并以此在中医医学模型的创建过程中发挥重要的作用.
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工作倦怠理论模型和相应干预措施
目的对工作倦怠理论模型和相应干预措施进行综述.方法查阅国内外相关文献,进行比较归纳.结果对解释工作倦怠的5种理论模型的假设、实证研究及相应干预措施进行概述,并对理论模型和干预措施提出一定的展望.结论工作倦怠理论与干预相结合,相互促进发展.一方面,根据理论模型,提出分别以个体和以情境为中心的干预,同时强调整和个体和情境的新干预方向;另一方面,干预反馈将不断完善理论模型.
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自杀的理论和风险评估
全世界每年约有100万人完成自杀,完成自杀者是自杀未遂者的1/10.中国每年有28.7万人完成自杀,250万至500万人因自杀未遂而接受治疗~([1])19-30.在美国,自杀已成为第8大死亡原因.据世界卫生组织预测,到2020年,全世界大约有150万人将死于自杀~([2])330.
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护士离职及留职相关理论模型的研究现状
20世纪50～70年代,西方的许多学者开始注意到护士的流失率,并开始对护士离/留职的相关理论进行研究.笔者通过阅读大量文献,发现国外学者在组织行为学、管理学、护理学等理论研究以及大量临床研究的基础上,从不同的研究角度,构建了有关离/留职的理论模型.
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应用应激理论护理1例恐惧患者的体会
应激是指个体对内、外环境刺激做出认知评价后而产生心理生理反应的过程.包括刺激(应激源)、认知评价、应激反应3个环节.[1]应激的认知-现象学-相互作用(Cognitive Phenomenological Transactional, CPT)理论模型是应激的理论之一.该理论认为:思维、经验以及个体所体验到的事件的意义是决定应激反应的直接动因;强调与应激有关的时间、地点、事件、环境以及人物的具体性;认为应激是通过个体与环境之间存在的特定关系而产生的,如果个体认为自身无法对付环境的需求则会产生应激体验;个体可以通过有效的应对努力来解决自己面临的困境,从而消除应激或降低应激水平. [2]将CPT理论与护理程序相结合,对1例因面对检查而出现高度恐惧的患者实施了心理干预,使其顺利地接受了检查和治疗.现将护理体会介绍如下.
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执行功能与注意缺陷多动障碍
执行功能是指个体在实现某一特定目标时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制[1].对执行功能的研究是当前认知神经科学研究的前沿问题之一.近年来,不断有来自临床观察和试验研究的证据,支持注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)患者在执行功能方面存在某些障碍.1997年美国学者Barkley提出了解释ADHD执行功能的神经心理模型,使研究者们进一步关注执行功能与ADHD之间的关系.现就执行功能的类型、相应的行为研究范式、脑机制及有关ADHD执行功能的理论模型,以及当前关于ADHD执行功能研究的焦点问题及主要成果等进行综述.
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儿童心理理论
1 心理理论的理论解释心理理论的概念早由Premark和Woodruff于1978年在<黑猩猩有心理理论吗>一书中首次明确提出.心理理论是指个体对自己和他人心理状态(如需要、信念、意图、愿望、情绪等)的认识,并由此对相应行为作出因果性的预测和解释.之所以将心理理论称为一种"理论",Premark和Woodruff认为这种能力实际为一个推理系统,通过这一系统对不可观测的心理状态进行推测,可对他人的行为进行预测,因而可将该推理系统视为一个"理论"[1].理论论、模块论与模拟论被认为是目前对心理理论具竞争力的解释理论.一般认为这3种有关心理理论发展的理论模型并非完全互相排斥,有观点认为把这几个理论结合起来的折中理论是一种比较全面的观点.
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胞质分裂的细胞力学实验技术及其柑关理论研究进展
胞质分裂是一个典型的力学过程,涉及细胞皮质力学特性的明显改变,胞质分裂过程中不同刚度或黏弹性区域的形成对细胞形态的改变至关重要.胞质分裂研究在不断深入的过程中,利用不断革新的研究技术,积累了大量数据,要求研究在精细化、定量化的基础上实现模型化,随着相应理论模型的建立和完善,量化蛋白控制胞质分裂的过程将成为可能.本文针对胞质分裂研究中涉及的力学研究技术及主要研究进展加以综述.
