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阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析
对阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因转移性右下腹疼6 h于2004-02-23T13:00入院.患者于6 h前原因不明出现腹痛,呈持续性阵发性加重,以上腹部及脐周为著,后转移至右下腹.恶心,无呕吐,稍腹胀,无肛门排便排气.小便直视下未见异常.查体:双肺呼吸音清,心律规整.腹平,未见肠型及蠕动波,右下腹有一约6 cm×8 cm区域压痛,反跳痛存在,腹肌略紧张,未触及包块,肠鸣音6～8次/min.结肠充气实验(+),腰大肌实验(-).血分析:WBC 12.4×1012/L,N 0.86.胸透:未发现异常.腹部B超提示:右下腹出现阑尾征象.入院诊断:急性阑尾炎.
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喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析
对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.
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腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10～11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
关键词： 皮下气肿/病因学 腹腔镜检查/副作用 病例报告[文献类型] 人类
